THE CONCEPT OF "EPIMELEIA HEAUTOU" AS INTERPRETED BY STUDENTS ON THE "MEDICAL PRACTICE" COURSE
THE CONCEPT OF "EPIMELEIA HEAUTOU" AS INTERPRETED BY STUDENTS ON THE "MEDICAL PRACTICE" COURSE
Abstract
The concept of ἐπιμέλεια ἑαυτοῦ (epimeleia heautou) — "know thyself" and "take care of thyself" — has become particularly relevant. This applies especially to medical and pharmaceutical staff, who have to work with sick people and are subjected to excessive mental strain over long periods. The aim of this work is to conduct an empirical analysis of how contemporary medical students assess their own "self-care". The research involved 84 sixth-year students on the "General Medicine" programme, aged 23–28, comprising 32 men and 52 women. A complex approach, encompassing all forms of self-care, is best placed to prevent emotional harm. Students’ ability to organise their personal self-care appropriately determines their future capacity to provide proper and rational care for their future patients; to this end, a topic elucidating the principle of ἐπιμέλεια ἑαυτοῦ (epimeleia heautou) was introduced into the lecture course on "Internal Medicine: Clinical Pharmacology".
1. Введение
Последнее время звучит концепция «ἐπιμέλεια ἑαυτοῦ (эпимелия еавту)», сформированная еще античными целителями-философами: познай самого себя, осуществи заботу о себе самом приобрела особую актуальность
, . Потому что невозможно продуктивно ухаживать за нуждающимся в помощи человеком, реализовывать благие цели, если сам человек не в состоянии позаботиться о своем не только физическом, но и психическом здоровье , , .Министр МЗ России М.А. Мурашко отметил, что проявление заботы как о себе самом, о своих близких помогает государству и медицинским работникам реализовывать программы по защите здоровья нации более полноценно
. Государство обучает, формирует, финансирует медико-фармацевтический кадровый состав для выстраивания современного структурного комплекса, направленного на поддержания здоровья каждого гражданина. Участившиеся мировые кризисы и конфронтации приводят к тому, что возрастает разрушающие давления эмотивно-психологических, межличностных факторов, как в бытовой, так и профессиональной деятельности человека. И немаловажное значение в сложившейся ситуации приобретает психогигиена, когда человеку необходимо самому изыскать пути душевной уравновешенности и сохранить устойчивость адекватной оценки в сложных условиях без ущерба для психики , , . Особенно это касается самого медико-фармацевтического персонала, которому приходится работать с заболевшими людьми, длительное время подвергаться психическим перегрузкам, сохранять уверенность, не подаваться паническому настрою пациента , . По существу человек, который выбирает медицину своей профессиональной сферой деятельности, должен быть целостной, смелой личностью с твердой, основательной верой и уметь реализовывать технику заботы о себе по средствам психогигиены, чтобы сохранить свое здоровье , .2. Методы и принципы исследования
Исходя из вышеизложенного сформировался замысел провести эмпирическое исследование путем анкетирования в аспекте современный студент в самооценке «забота о себе». В анкетном листе включены были закрытые и открытые вопросы, т.к. простота ответов на закрытые вопросы уравновешивается открытыми вопросами, которые требуют большего приложения усилий. Необходимо подчеркнуть, что цель данного исследование: изучение понимания «что» подразумевают студенты под принципами заботы себе.
Собранная информация поможет в дальнейшем провести ряд дополнительных исследований по более глубокому изучению процессов заботы о себе и выявить механизмы «почему» такое происходит. Анкетируемые: 84 студента направления «лечебное дело» 6 курс, в возрасте 23–28 лет, 32 юноши и 52 девушки. Отобрано 80 анкет (100 %). Опираясь на анализ научных статей обрабатывать и интерпретировать полученные данные наиболее удобно в программе Excel, для этого анкетные листы были переданные на кафедру точных наук с целью визуализации для предоставления в качестве презентации. Где на первой стадии анкеты были пронумерованы, все открытые вопросы преобразовали в закрытые, далее на второй стадии была сформирована база данных, на третьей стадии произведен поиск и устранение ввода искаженных величин, четвертая стадия включала собственно подсчет процентного распределения. Таким образом, был осуществлен последовательный переход от этапов «сводки и группировки» к базовому статистическому подсчету. Использованный «частотный» анализ, позволяющий продемонстрировать процентную взаимосвязь. Это пилотное исследование является заделом для дальнейшего аналитического изучения с поиском выявления зависимостей.
Студентам была представлена анкета, которая включала в себя следующие вопросы:
1. Какие виды заботы о себе Вам известны из перечисленных ниже?
– Физическая.
– Эмоциональная.
– Личностная.
– Социальная.
– Духовная.
2. Приведите пример (в количестве 1-3), что относится на Ваш взгляд к этим видам заботы о себе.
– Физическая.
– Эмоциональная.
– Личностная.
– Социальная.
– Духовная.
3. Какой вид заботы о себе Вы используете чаще остальных?
4. Какой вид заботы Вы хотели бы использовать в большей степени, чем сейчас?
5. Достаточно ли Вы на Ваш взгляд проявляете заботы о себе?
Оценить по 5-балльной шкале, где 1-наименьший балл, полное отсутствие заботы о себе, 5-наивысший балл, максимальное проявление заботы о себе.
6. Что на Ваш взгляд мешает наиболее полно заботиться о себе?
7. Хотели бы Вы получить больше информации о правилах заботы о себе?
Если ответ «да», то в каком виде:
– Лекции.
– Практические занятия.
– Тренинги.
– Информационный материал на портале (дистанционно).
3. Основные результаты и их обсуждение
Рисунок 1 - Осведомлённость студентов о видах заботы о себе
Что касается примеров по каждому виду забот, представлены ответы студентов, набравшие наиболее значимое количество процентов.
– физическая: еда — 94 %, элементарная гигиена — 86 %, сон — 82 %, занятия спортом — 61 %, другое — 12 %;
– эмоциональная:
• были названы действия, которые способствуют положительным эмоциям: избегать контакта с триггером — 86 %, общение с друзьями — 84 %, время с домашними питомцами — 74 %, хобби — 67 %, отдельно было отмечено рисование — 28 %, другое — 9 %;
• выделены проявления, которые способствуют поддержанию физиологии психического состояния: развивать в себе терпение и понимание — 71 %, умение прощать — 67 %, отстранённость — 58 %, равнодушие — 49 %, поход в спортивный зал — 19 %, другое — 15 %;
– личностная: установление личностных границ — 84 %, чтение книг — 64 %, поиск чего-то нового — 46 %, путешествия — 35 %, спорт — 34 %, другое — 14 %;
– социальная: платежеспособность — 54 %, тренинги — 42 %, затруднились ответить — 26 %, поиск своего места в социуме — 18 %, другое — 9 %;
– духовная: религиозные мероприятия/обряды — 73 %, ведение дневника — 51 %, прогулки на природе — 46 %, уединение — 33 %, занятие йогой — 16 %, другое — 6 %.
Суть физической заботы о себе, это достаточно просто и понятно для студентов. Эмоциональная забота, рассматривается как уход от чего-либо травмирующего для снижения стресса, либо наполнения себя положительными проявлениями, которые помогают снизить эмоциональный ответ на неизбежный стресс. Как видно из ответов, спорт студенты относятся и к физической и к личностной заботе. Но в большей степени личностную заботу студенты рассматривают, как уединение, временной выход из сферы профессиональной и социальной, это время наедине с самим собой, как и чтение книг, путешествия, когда человек погружается в незнакомую среду и общается какой-то период в социуме, с которым не связан какими-либо узами. Социальная и духовная заботы менее понятны студентам в силу возраста и обстоятельств, когда их профессиональная сфера только начинается. И если в личностную заботу студенты отмечали путешествия, в которых познания себя, то в духовную заботу многие студенты написали: прогулки на природе, уединение, что показывает желание дистанцироваться от внешнего мира, это перекликается с эмоциональной заботой о себе.
Эмоциональное равнодушие, как своего рода отключение, изолированность от переживаний и чувств других людей, имеет место быть, особенно для врача при принятии решения о терапии пациента (родственник, близкий человек), важно акцентировать на том, чтобы это не переросло во врачебную отчужденность. Социальная забота о себе для студентов представляет сложность и требует пояснения, потому что это не столько умение обеспечить себя определенными благами и в профессиональном и общественном социуме, но и умение поддерживать здоровое взаимодействие между внутренним миром человека и внешним социумом, которое позволит снизить стресс и профессиональное «выгорание».
3. Самые популярные виды о себе в ответах студентов:
– Физическая — 100 %.
– Эмоциональная — 100 %.
– Социальная — 64 %.
– Личностная — 41 %.
– Духовная — 27 %.
Рисунок 2 - Распространённость использования видов заботы о себе среди студентов по направлению «лечебное дело»
4. Наименее используемая забота о себе является для студентов аттрактивной:
– Социальная — 64 %.
– Духовная — 59 %.
– Личностная — 52 %.
– Эмоциональная — 29 %.
– Физическая — 24 %.
Никакую заботу не хотели бы дополнительно использовать в большей степени, чем в настоящий момент — 14 % респондентов.
Рисунок 3 - Аттрактивность заботы о себе
Для будущих врачей релевантно понимание не только карьерного роста, но и воспитание внутренней силы духа, когда необходимо принимать важные решения в терапии, определяющие успешность, качество, продолжительность жизни пациента. Умение справляться с профессиональной неизбежностью (смерть, травмы, влекущие изменения жизни) без внутреннего саморазрушения. Целесообразно духовной заботе, которая в последствие участвует в формировании личности медицинского работника уделять внимание в вузах. Стойкость духа подчас определяет силу физической выносливости.
5. Большинство студентов считают, что они хорошо 44 % или удовлетворительно 36 % заботятся о себе, неудовлетворительно 8 % или отлично 12 % заботятся о себе небольшой процент. Полное отсутствие заботы о себе отмечено не было.
6. Мешают проявлению заботы о себе:
– Загруженность учебой 84 %.
– Неудобное расписание 79 %.
– Не хватает времени 74 %.
– Лень 58 %.
– Отсутствие денег 42 %.
– Меня все устраивает 23 %.
– Другое 6 %.
Безусловно, годы обучения в вузах, особенно медицинской направленности, требуют большого внимания, нагрузки, так как материалы, изучаемые объемны, и с каждым годом только увеличиваются. Возможно лень, которая была отмечена, это один из способов снятия эмоционального и физического перенапряжения. Многие студенты на старших курсах работают в ночные смены в больницах в качестве вспомогательного медицинского персонала, что ограничивает их свободное время, но восполняет опыт и отчасти материальную составляющую жизни. Есть студенты, которых устраивает все и на их взгляд на данном этапе жизни им достаточно той заботы, которую они используют для себя.
7. Большинство студентов хотели бы больше узнать о видах и возможностях заботы о себе – 91 %. Но каким образом мнения разделились, что показано ниже:
Рисунок 4 - Востребованность способа информации о заботе
4. Заключение
Комплексный, включающий все виды заботы подход наилучшим образом способен предупредить эмотивные повреждения, которые могут привести к развитию патологий с участием нервной системы. Но возможно для каждого вида заботы приходит свое время, и организм более осознанно подходит к восприятию определенной опеки в конкретном возрасте.
Подводя итог проделанной работе можно отметить, что студенты придерживаются концепции «epimeleia heautou», при этом философское осмысление данного принципа подвергается конвергентной эволюции в условиях современного мира. И «забота о себе» часто направлена на «создания себя» как личности в профессиональной и приватной жизни. Ведь в противном случае подорванное эмотивно-физическое здоровье приводит к невежеству и дезорганизации физиологии в целом
, , . Поэтому студентам важно понимать, как правильно заботится себе, используя демпферные защитные механизмы психогигиены.Умение студентов правильно организовать свою личную опеку определяет дальнейшую возможность правильной и рациональной заботы о будущих пациентах, и на этапах становления профессиональной деятельности профессорско-преподавательскому составу вузов необходимо помочь им в этом. В данном случае для начала в лекционный курс по дисциплине «Внутренние болезни. Клиническая фармакология» была введена тема посвященная принципу «ἐπιμέλεια ἑαυτοῦ (эпимелия еавту)».