THE INFLUENCE OF PHYSICAL ACTIVITY ON THE FUNCTIONAL STATE OF THE BODY OF TEENAGERS

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.125.4
Issue: № 11 (125), 2022
Suggested:
24.07.2022
Accepted:
29.07.2022
Published:
17.11.2022
143
1
XML PDF

Abstract

Physical activity can have a positive impact on physical and mental health. However, in the process of physical education and sports, there are risk factors that can have a negative impact on teenage health. A study was conducted among 125 adolescents (15-16 years old). The aim of the study is to evaluate the influence of different types of physical activity on the manifestation of musculoskeletal discomfort, physical fitness parameters and the functional state of the nervous system of teenagers. The main stages of the research were: studying the types of physical activity, presence of musculoskeletal system complaints, identifying associated factors; evaluation of physical fitness and functional state of the nervous system; analysis of medical records; questionnaire survey of parents to identify the presence of chronic diseases. The study found that different types of physical activity significantly increase the risk of back pain and neck pain among teenagers. At the same time, physical activity contributes to a positive effect on the functional state of the nervous system, improving objective parameters of the stability of the nervous response and the level of functional capabilities of adolescents.

1. Введение

Регулярная физическая активность приносит значительную пользу здоровью. Детям и подросткам физическая активность помогает улучшить физическое состояние кардиореспираторной и костно-мышечной системы, когнитивные показатели, способствует снижению уровня стресса среди подростков [1], [2].

Исследование, подготовленное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и опубликованное в журнале The Lancet Child & Adolescent Health показывает, что показатели физической активности более 80% посещающих школу подростков в мире — 85% девочек и 78% мальчиков — находится ниже рекомендованного уровня (не менее одного часа в сутки) [3].

Анализ структуры заболеваемости школьников показывает, что в период обучения в школе увеличивается степень распространения нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата (ОДА). Исследователи считают, что умеренная физическая активность в подростковом возрасте позволяет сохранить и укрепить здоровье опорно-двигательного аппарата, мышечной подготовленности [4], [5]. Разрабатываются и тестируются инновационные подходы к повышению физической активности в школьной среде, основанные на научных исследованиях [6]. Однако данные исследований, которые являются основой для внедрения школьных программ физической активности, в основном ограничиваются детьми младшего подросткового возраста [7], [9], [11], [12]. При этом такие исследования не учитывают возможного отрицательного влияния физической активности на состояние опорно-двигательного аппарата подростков–возникновение болей, дискомфорта, травм.

Сегодня существуют исследования, посвященные проблемам, связанным с чрезмерной физической активностью (профессиональные занятия спортом) в подростковом возрасте или неправильной организацией занятий спортом, показывая, что это может приводить к травмам, переутомлению, психоэмоциональному дискомфорту [4], [13], [14]. Одновременно с этим недостаточно данных, которые показывают влияние физической активности на функциональное состояние нервной системы с использованием объективных методов.

Таким образом необходимо проводить исследования, в которых показано влияние факторов, связанных с физической активностью, на возникновение симптомов нарушений опорно-двигательного аппарата подростков, показатели физической подготовленности, функциональные показатели нервной системы и последствий мер вмешательства с учетом влияния сопутствующих факторов [15].

2. Методы и принципы исследования

Объектом исследования стали 125 подростков (15-16 лет), обучающиеся в 9-10 классах школы г. Казани, среди них 49,6% мальчиков (62 человека) и 50,4% девочек (63 человека). Исследование проводилось в течение одного учебного года.

Наличие типов физической активности изучалось с помощью анкетирования: посещение уроков физической культуры в школе; занятия спортом дополнительно в свободное время; периодичность занятий спортом; посещение занятий плаванием в школе (во время уроков физической культуры). Активными занятиями спортом считалось посещение дополнительных спортивных секций более двух раз в неделю еженедельно.

Жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата оценивались при проведении анкетирования школьников с применением адаптированного варианта стандартизированного Северного вопросника (Nordic Questionnaire), который включал в себя вопросы по наличию болей и дискомфорта в различных отделах опорно-двигательного аппарата за последние 6 месяцев и 7 дней, а также уточнялось возникновение таких симптомов во время занятий в школе [16].

Физическая подготовленность школьников оценивалась по результатам проведения функциональных проб (проба Штанге и проба Генчи). Результаты сравнивали с возрастно-половыми значениями [17].

Для оценки функционального состояния нервной системы была использована методика М. П. Мороз, которая реализована в виде компьютерной программы. С помощью методики определяли функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей. Результаты теста обрабатываются автоматически и формируются в виде готового протокола [18].

Также было проведено изучение данных медицинских карт по наличию диагноза «сколиоз». Для выявления наличия ограничений для занятий спортом, нарушений осанки, наличия хронических заболеваний со стороны опорно-двигательного аппарата было проведено анкетирование родителей.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью программного пакета R [19]. Статистический анализ проводился с применением критериев однофакторного анализа (отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ) и хи-квадрат, а также путем построения моделей многофакторной логистической регрессии (методом исключения).

Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России (выписка из протокола №3 от 26.03.2019 г.).

3. Основные результаты

Изучение физической активности среди подростков показало, что 32,1% опрошенных занимается дополнительно спортом в свободное время, помимо уроков физической культуры, при этом 47,4% из них активно занимаются спортом, то есть посещают спортивные секции регулярно два раза в неделю и более. Исследование проводилось в школе, где один урок в неделю занятия физической культурой для учеников старших классов проводится в бассейне, и 94,4% опрошенных занимаются плаванием в школе. Результаты анкетирования представлены в Таблице 1.

Таблица 1 - Изучение типов физической активности школьников

Физическая активность 

N = 125

Наличие типа активности, % (95% ДИ)

Отсутствие типа активности, % (95% ДИ)

Дополнительные занятие спортом (60% ответа на вопрос)

32,1 (21,9 - 43,6)

67,9 (56,4 - 78,1)

Активное занятие спортом (60% ответа на вопрос)

47,4 (36,0 - 59,1)

52,6 (40,9 - 64,0)

Занятия плаванием в школе (99,2% ответа на вопрос)

94,4 (88,9 - 97,7)

5,6 (2,3 - 11,1)

Наличие болей и дискомфорта со стороны опорно-двигательного аппарата подростков за последние 6 месяцев, за последние 7 дней, а также возникновение болей во время занятий в школе изучалось при проведении анкетирования. Кроме того, оценивалось наличие ограничений для занятий спортом, нарушений осанки, хронических заболеваний со стороны опорно-двигательного аппарата при анкетировании родителей, а также по данным медицинских карт. Результаты представлены в Таблицах 2,3.

Таблица 2 - Распространенность костно-мышечных нарушений подростков со стороны опорно-двигательного аппарата при анкетировании школьников

Отделы ОДА

N = 125

(62,4% ответа на вопрос)

Наличие боли

за последние 6 месяцев, % (95% ДИ)

за последние 7 дней, % (95% ДИ)

во время занятий в школе, % (95% ДИ)

Плечи

28,8 (19,2 – 40,0)

15,0 (8,0 – 24,7)

12,5 (6,2 – 21,8)

Шея

56,2 (44,7 – 67,3)

30,0 (20,3 – 41,3)

23,8 (14,9 – 34,6)

Поясница

50,0 (38,6 – 61,4)

31,2 (21,3 – 42,6)

28,8 (19,2 – 40,0)

Спина

43,8 (32,7 – 55,3)

22,5 (13,9 – 33,2)

22,5 (13,9 – 33,2)

Таблица 3 - Распространенность нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата подростков в настоящее время при анкетировании родителей

Нарушения со стороны ОДА 

N = 125

Распространенность, % (95% ДИ)

Наличие ограничений для занятий спортом (со слов родителей) (53,6% ответа на вопрос)

20,9 (11,9 - 32,6)

Нарушение осанки (со слов родителей) (53,6% ответа на вопрос)

43,9 (31,7 – 56,7)

Наличие хронических заболеваний со стороны ОДА (со слов родителей) (53,6% ответа на вопрос)

44.1 (32,1 - 56,7)

Наличие диагноза «сколиоз» (по данным медицинских карт)

22,0 (14,0 – 31,9)

Среди подростков преобладали жалобы на боль в шее за последние 6 месяцев -  56,2% и жалобы на боль в пояснице за последние 6 месяцев - 50,0%. Также 43,9% родителей отметили наличие нарушений осанки у подростков при субъективной оценке, при этом по данным медицинских карт среди школьников старшего подросткового возраста только 22,0% имели диагноз «сколиоз».

Кроме того, проводилось обследование школьников с оценкой показателей физической подготовленности и показателей функционального состояния нервной системы. Проведение функциональных проб показало, что показатели пробы Штанге соответствовали возрастно-половым нормам у 88% подростков, а пробы Генчи – 57,6% подростков. Функциональное состояние нервной системы оценивалось с помощью методики М.П. Мороз, реализованной в виде компьютерного теста, в результате прохождения которого формируется протокол с объективными показателями функционального состояния нервной системы: функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей.

На следующем этапе было оценено влияние физической активности (наличие/отсутствие типов физической активности, таких как дополнительные занятия спортом в свободное время, активные занятия спортом, занятия плаванием в школе) на наличие/отсутствие боли в различных отделах опорно-двигательного аппарата и показателей пробы Штанге, показателей функционального состояния нервной системы. Результаты представлены как отношения шансов (95% ДИ), рассчитанные по моделям многофакторной логистической регрессии с учетом влияния сопутствующих факторов.

Статистически достоверные результаты представлены на графиках (Рисунки 1,2).

Отношения шансов (ОШ 95% ДИ) для болевого синдрома в различных отделах опорно-двигательного аппарата в зависимости от определенного типа физической активности (да/нет)

Рисунок 1 - Отношения шансов (ОШ 95% ДИ) для болевого синдрома в различных отделах опорно-двигательного аппарата в зависимости от определенного типа физической активности (да/нет)

В результате анализа было выявлено, что дополнительные занятия спортом увеличивают риск возникновения боли в спине за последние 7 дней в 8,51 раза, активные занятия спортом (2 раза в неделю и более) увеличивают риск возникновения жалоб на боль в спине в 1,58 раза. Среди подростков, занимающихся плаванием в школе отмечается увеличение жалоб на боль в шее за поседение 6 месяцев в 7,92 раза.
Отношения шансов (ОШ 95% ДИ) для физической подготовленности и функционального состояния нервной системы в зависимости от определенного типа физической активности (да/нет)

Рисунок 2 - Отношения шансов (ОШ 95% ДИ) для физической подготовленности и функционального состояния нервной системы в зависимости от определенного типа физической активности (да/нет)

При оценке влияния физической активности на функциональное состояние организма подростков выявлено, что занятия плаванием улучшают показатели пробы Штанге в 4,27 раза. В результате исследования установлено, что активные занятия спортом улучшают показатели функционального состояния нервной системы подростков: устойчивость нервной реакции увеличивается в 1,5 раза и уровня функциональных возможностей в 1,64 раза.

4. Обсуждение

Большинство исследователей отмечают, что физическая активность улучшает состояние опорно-двигательного аппарата, является профилактикой сколиоза, улучшает мышечную силу школьников [7], [10], [20], [21].

Однако некоторые исследования показывают, что высокие нагрузки при активных и даже профессиональных занятиях спортом могут приводить к росту заболеваемости и травматизму [13], [14]. Наше исследование показало, что увеличение распространённости жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, а именно боли в спине за последние 7 дней и возникновение боли во время занятий в школе, достоверно возрастает среди подростков, которые чаще двух раз в неделю дополнительно посещают спортивные занятия. Прежде всего это может быть связано с большими нагрузками на организм, а также неправильной организацией спортивных занятий.

Большинство исследований подтверждают, что физические упражнения благотворно влияют на развитие таких функций нервной системы, как сила, подвижность и уравновешенность нервных процессов. В основном в таких исследованиях используются субъективные методы оценки нервной системы [22], [23]. В нашем исследовании проводился анализ влияния физической активности на функциональное состояние нервной системы подростков с помощью методики М.П. Мороз, включающей в себя оценку таких объективных показателей, как функциональный уровень нервной системы, устойчивость реакции и уровень функциональных возможностей. В результате проведенного нами исследования было выявлено достоверное увеличение количественных показателей функционального состояния нервной системы при активных занятиях спортом.

Кроме того, исследователи справедливо отмечают ключевую роль занятий плаванием в сохранении и укреплении здоровья подрастающего поколения [24], [25]. Наше исследование также показало, что плавание улучшает показатели физической подготовленности школьников при проведении функциональных проб. Однако занятия плаванием увеличивают риск возникновения жалоб на боль в шее за последние 6 месяцев среди школьников, что может косвенно свидетельствовать о нерациональной организации уроков физической культуры в бассейне.

5. Заключение

Проведенное нами исследование показало, что с одной стороны различные типы физической активности достоверно улучшают показатели физической подготовленности при проведении функциональных проб, а также показатели функционального состояния нервной системы подростков, но при этом увеличивают риск возникновения жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата. По результатам исследования установлено, что занятия плаванием улучшают показатели пробы Штанге в 4,27 раза, однако среди подростков, занимающихся плаванием в школе, отмечается увеличение жалоб на боль в шее за последние 6 месяцев в 7,92 раза. При активных занятиях спортом у подростков увеличивается устойчивость нервной реакции в 1,5 раза, а уровень функциональных возможностей в 1,64 раза, однако активные занятия спортом увеличивают риск возникновения жалоб на боль в спине в 1,58 раза. Также результаты исследования показали, что дополнительные занятия спортом увеличивают риск возникновения боли в спине за последние 7 дней в 8,51 раза.

Таким образом необходимо правильно подбирать тип физической активности в зависимости от физической подготовки ребенка, учитывать наличие хронических заболеваний и ограничений для занятий спортом. Кроме того, образовательным организациям важно обеспечить квалифицированный педагогический и медицинский контроль при осуществлении занятий на уроках физической культуры.

Article metrics

Views:143
Downloads:1
Views
Total:
Views:143