The psycho-emotional state of medical students under heavy academic load

Психоэмоциональное состояние оказывает существенное влияние на психическое благополучие человека, определяет его способность адаптироваться к стрессовым воздействиям, сохранять работоспособность и поддерживать социальную активность. Для студентов медицинских вузов сохранение психоэмоционального благополучия особенно важно, поскольку их будущая профессиональная деятельность связана с высокой степенью ответственности и требует устойчивости к стрессу и эмоциональной стабильности. Ряд авторов отмечают, что работа в сфере здравоохранения сопровождается воздействием выраженных психоэмоциональных нагрузок, способных приводить к развитию нарушений сна, хронической усталости, тревожности, снижению мотивации и эмоционального выгорания. Наиболее выраженное проявление указанных проблем наблюдалось в период пандемии COVID-19, когда медицинский персонал работал в условиях высокой рабочей нагрузки, ограниченности ресурсов и повышенной профессиональной ответственности

Известно, что обучение в медицинских вузах сопровождается более чрезмерной учебной нагрузкой и воздействием стрессовых факторов у студентов-медиков, в отличие от студентов, обучающихся по немедицинским специальностям

Е.А. Братухина и соавтороры

Проблема психоэмоционального напряжения среди студентов медицинских вузов остается актуальной, что обуславливает необходимость дальнейшего изучения стрессоустойчивости в период образовательной деятельности и способности к эмоциональной саморегуляции

В ходе исследования, проведенного в период с января по февраль 2026 года, было выполнено анкетирование, целью которого являлось изучение психоэмоционального состояния студентов медицинского вуза и выявление факторов, влияющих на уровень стрессовой нагрузки. Для верификации результатов исследования был выполнен сравнительный анализ с контрольной группой студентов немедицинской специальности. В качестве методов исследования принималась шкала воспринимаемого стресса PSS-10, позволяющая определить субъективную оценку стрессовой нагрузки у студентов

В опросе приняли участие 150 студентов-медиков Северо-Осетинской государственной медицинской академии, а также 150 студентов гуманитарных и технических специальностей Северо-Кавказского горно-металлургического института. Подбор участников осуществлялся методом добровольного анонимного онлайн-анкетирования. Наибольшую долю выборки в обеих группах составили студенты 4 курса. Также среди обучающихся проводилось анонимное онлайн анкетирование, которое включало вопросы, направленные на изучение особенностей учебной деятельности студентов, включая курс обучения, уровень учебной мотивации, выраженность психоэмоционального напряжения в процессе обучения, наличие чувства усталости к концу учебной недели, уровень стресса в период экзаменационной сессии, восприятие поддержки со стороны преподавателей, совмещение обучения с трудовой деятельностью.

Нами был проведен анализ академической успеваемости студентов 4 курса всех факультетов по данным электронного деканата (383 человека).

Среди студентов-медиков 68 (45,6±4%) совмещают обучение с трудовой деятельностью. В группе студентов гуманитариев аналогичный показатель составил 92 (61,5±3,9%).

Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Microsoft Excel 2024, medstatistic.ru и методов вариационной статистики. Относительные величины (P±mP) представлены в процентах. Для каждой из них рассчитывали среднюю ошибку репрезентативности (mP) по формуле: mP = √(P × (100-P)) / n. С учетом целей исследования и требований к надежности выводов доверительные границы относительных показателей в генеральной совокупности определяли при доверительной вероятности безошибочного прогноза, равной 99%. Соответствующий данному уровню доверительный коэффициент (t) составил 3,0. Доверительный интервал рассчитывали как P ± t × mP. При сравнении двух независимых групп оценку достоверности различий относительных величин проводили по критерию Стьюдента. Различия считали статистически значимыми при значении p<0,01.

Результаты исследования показали, что из 150 студентов медицинской академии средний уровень восприимчивости к стрессу был выявлен у 71±3,7% респондентов (ДИ 59%–83%; p<0,01%), тогда как среди студентов технических и гуманитарных специальностей данный показатель составил 44±4% (ДИ 32%–56%; p<0,01). Следует отметить, что среди студентов немедицинских направлений чаще встречался низкий уровень восприимчивости к стрессу. Данный показатель составил 48±4% (ДИ 36%–60%; p<0,01) респондентов. В то же время среди студентов медиков лишь у 17±3% (ДИ 8%–26%; p<0,01) имелся низкий уровень восприимчивости к стрессу.

В ходе исследования мы установили, что высокий уровень стресса был более выражен среди студентов медиков и составил 12±2,6% (ДИ 3%–21%; p<0,01), в то время как среди студентов гуманитариев данный показатель составил всего лишь 8±2,2% (ДИ 2%–14%; p<0,01). При расчете среднего показателя получили данные, равные 17,0±0,31, что соответствует умеренному уровню восприимчивости стресса. В группе студентов немедицинских специальностей аналогичный показатель составил 13±0,33 баллов. Таким образом, студенты-медики испытывали напряжение и перегрузки, свойственные для интенсивной учебной нагрузки, учебной и производственной практики, в отличие от студентов немедицинского профиля, у которых средний показатель был смещен в сторону низкого стрессовой восприимчивости.

В организации высшего медицинского образования особое место уделяется поиску эффективных методов поддержки, которые направлены на снижение негативного влияния образовательного процесса на успеваемость, психоэмоциональное благополучие и истощение обучающихся. В системе медицинского образования данная поддержка приобретает особое значение. Так, из 150 респондентов медицинской академии на вопрос: «Что помогает Вам справиться со стрессом?» 47 студентов (31,1±3,7% ДИ 19,1%–43,1%; p<0,01) указали, что дополнительный дневной сон уменьшает напряжение и способствует восстановлению сил. Другие популярные способы снятия стресса включали: занятие спортом — 25 (16,5±3% ДИ 7,5%–25,5%; p<0,01), прослушивание музыки и увлечение хобби — 25 (14,6±2,8% ДИ 5,6%–23,6%; p<0,01), а также прием пищи — 15 (10±2,4% ДИ 4%–16%; p<0,01). Остальные участники указывали на прогулки 17 (11,3±2,5% ДИ 2,3%–20,3%; p<0,01) и выполнение рабочей деятельности 10 (7±2% ДИ 1%–13%; p<0,01). При этом 14 (9,5±2,3% ДИ 3,5%–15,5%; p<0,01) студентов заявили, что не находят для себя эффективных методов снижения стресса. Полученные данные отражают разнообразие индивидуальных стратегий совладения со стрессом среди студентов-медиков.

Психоэмоциональное благополучие студентов-медиков формируется под влиянием комплекса взаимосвязанных факторов, включающих эмоциональные, физиологические, социальные и образовательные аспекты

Физиологические аспекты психоэмоционального состояния студентов: продолжительность сна и уровень внимания, играют значительную роль, так как именно они во многом определяют их способность выдерживать и адаптироваться к длительным и интенсивным учебным нагрузкам. По результатам анкетирования установлено, что из 150 респондентов студентов-медиков 102 (68±3,8% ДИ 56%–80%; p<0,01) спят менее рекомендуемой нормы (8 часов в сутки), наиболее распространённой продолжительностью сна оказался интервал 5–6 часов, который отметили 86(57,3±4% ДИ 45,3%–69,3%; p<0,01) участников опроса. В то же время рекомендуемую продолжительность сна (8ч и более) соблюдают лишь 48 (32±3,8% ДИ 20%–44%; p<0,01) студентов. Чувство усталости к концу учебной недели отсутствует лишь у 16 (10,7±2,5% ДИ 1,7%–19,7%; p<0,01) студентов. При этом 32(21,4±3,3% ДИ 12,4%–30,4%; p<0,01) респондента отметили, что испытывают усталость редко, тогда как большинство 102(67,9±3,8% ДИ 55,9%–79,9%; p<0,01) студентов-медиков сталкиваются с данным состоянием часто, что свидетельствует о накоплении утомления в динамике учебной нагрузки. Данные результаты соотносятся с закономерностями кривой работоспособности, описываемой в гигиене труда, согласно которой в результате длительного интеллектуального напряжения и недостаточного восстановления происходит постепенное снижение работоспособности и переход к фазе утомления, что проявляется нарастанием чувства усталости к концу недели.

При этом 114 (75,7±3,5% ДИ 63,7%–87,7%; p<0,01) респондентов ответили положительно на вопрос: «Снижается ли у Вас концентрация внимания из-за усталости?». Полученные данные свидетельствуют о том, что дефицит сна и утомляемость могут способствовать ухудшению психоэмоционального состояния у студентов и снижать их работоспособность.

Эмоциональные факторы существенно влияют на психоэмоциональное состояние студентов-медиков. Эмоциональная нестабильность проявляется стрессом, тревожностью, раздражительностью или подавленностью

Результаты опроса показали, что из 150 респондентов медицинской академии — 132(88±2,6% ДИ 79%–97%; p<0,01) сообщили о наличии стресса в период экзаменационной сессии (достоверно (p<0,001)), тогда как среди студентов гуманитарных и технических специальностей данный показатель составил 58 (38,7±3,9% ДИ 26,7%–50,7%; p<0,01). Сравнительный анализ показал, что эмоциональное напряжение во время учебы значительно чаще испытывают студенты медицинских специальностей. Так, о частом возникновении эмоционального напряжения сообщили 92 (61,2±3,9% ДИ 49,2%–73%; p<0,01) студента-медика, тогда как среди студентов технических и гуманитарных направлений данный показатель составил лишь 12 (7,7±2,1% ДИ 1,7%–13,7%; p<0,01) человек. Редкое возникновение эмоционального напряжения отметили 35 (23,3±3,4% ДИ 14,3%–32,3%; p<0,01) обучающихся медицинского вуза (достоверно (p<0,001)) и 104 (69,2±3,7% ДИ 57,2%–81,2%; p<0,01) студента немедицинских специальностей. Отсутствие эмоционального напряжения во время учёбы указали 23 (15,5±2,9% ДИ 6,5%–24,5%; p<0,01) студента-медика и 34 (23,1±3,4% ДИ 14,1%–32,1%; p<0,01) студента технических и гуманитарных направлений подготовки. При этом 113 (75,3±3,5% ДИ 63,3%–87,3%; p<0,01) обучающихся в медицинском вузе задумывались о снижении мотивации к обучению, что вызывает беспокойство за кадровое обеспечение системы здравоохранения и оказание квалифицированной медицинской помощи.

Анализ академической успеваемости 383 студентов по данным электронного деканата показал, средний балл студентов-медиков составил 4,9, а у студентов, обучающихся в немедицинских вузах, средний балл 4,4. Исходя из полученных данных можно сделать вывод о том, что несмотря на более высокую распространённость стрессовых и эмоционально напряженных состояний, студенты-медики сохраняют высокую успеваемость.

Социальная поддержка способствует поддержанию мотивации к обучению, снижает негативное влияние стресса и обеспечивают психоэмоциональное благополучие студентов в условиях повышенной учебной нагрузки. Из 150 респондентов медицинской академии, поддержку со стороны однокурсников ощущают 121 (80,7±3,2% ДИ 71,7%–89,7%; p<0,01) студентов. На вопрос: «Получаете ли Вы поддержку со стороны преподавателя?» 93 (62±3,9% ДИ 50%–74%; p<0,01) респондентов ответили, что ощущают поддержку, 38 (25,2±3,5% ДИ 13,2%–37,2%; p<0,01) — получают ее редко, 19 (12,7±2,7% ДИ 0,7%–24,7%; p<0,01) обучающихся сообщили об отсутствии такой поддержки, что указывает на возможные пробелы во взаимодействии с преподавательским составом и необходимость усиления педагогической поддержки, которая помогает студентам справляться с трудностями и стрессом, что, в свою очередь, способствует их успешному обучению и профессиональному росту.

Результаты исследования показали комплексное влияние стрессовых факторов на психоэмоциональное состояние студентов медиков и определяют уровень воспринимаемого ими стресса. Несмотря на наличие различных подходов к снижению стрессовой нагрузки, проблема психоэмоционального напряжения среди студентов медицинских вузов остается актуальной в условиях высокой учебной и практической нагрузки.

Психоэмоциональное состояние студентов медицинских вузов оказывает существенное влияние на их успешную учебную и будущую профессиональную деятельность и формируется под влиянием эмоциональных, физиологических и социальных условий обучения.

По результатам опроса и анализу исследования по шкале PSS-10 можно сделать следующие выводы:

1. У студентов-медиков уровень воспринимаемого стресса достоверно выше, чем у их сверстников с других направлений. Это связано с высокой интенсивностью учебного процесса, большим объемом учебной и практической работы, необходимостью взаимодействия с пациентами. Наиболее выраженное повышение уровня стресса отмечалось в период экзаменационной сессии.

2. Существует отличие между успеваемостью студентов медицинских и гуманитарно-технических направлений. Испытывая частый стресс и снижение мотивации во время обучения, студенты-медики показывают более высокий показатель успеваемости. Это может быть связано как с развитыми адаптивными механизмами, так и с обучением «через силу», что, конечно же, увеличивает риск эмоционального истощения.

3. Большая часть студентов с трудом находят время на сон более 6 часов в сутки, из-за чего к концу недели у них накапливается усталость и снижение концентрации внимания.

4. По данным опроса около 13% студентов нуждаются в более сильной поддержке от однокурсников и преподавателей, так как на данный момент она либо недостаточна, либо отсутствует. Необходимо усилить педагогическую и психологическую помощь в вузе.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что психоэмоциональное состояние будущих врачей — это важная проблема, в решении которой должен принимать участие не только студент-медик, но и система образования. Обязательным критерием подготовки профессионально устойчивых специалистов должно стать создание и внедрение новых программ по управлению стрессом и профилактики эмоционального выгорания.