SPECIFICS OF PHARMACEUTICAL CARE AND DEMAND FOR COUGH MEDICINES

Полноценное и качественное дыхание – неотъемлемый элемент жизнедеятельности организма, в результате которого происходит газообмен между организмом и внешней средой. Клетки организма нуждаются в постоянной энергии, источником которой являются продукты процессов окисления и распада органических соединений. Кислород участвует во всех этих процессах, и клетки организма постоянно нуждаются в его притоке. Основу его поступления в организм вызывает система дыхания. По данным министерства здравоохранения Российской Федерации статистика по самым распространенным болезням в России на первом месте находятся патологии органов дыхания (41 тысяча случаев на 100 тысяч человек)

- Средства для лечения простуды и гриппа со следующими отдельными ассортиментными подгруппами:

• ЛОР. Прочие средства.

• Простуда. Дополнительные средства.

• Противовирусные средства. Грипп. Простуда.

• Противовирусные средства. Прочие.

• Противопростудные комплексы.

• Средства от боли в горле.

• Средства от влажного кашля.

• Средства от насморка.

• Средства от сухого кашля.

- Увлажнение и очищение носа. Для нашего исследования были отобраны – средства от влажного и сухого кашля.

Другая категория – Пульмонология:

• Лечение бронхиальной астмы и аллергического ринита.

• Леденцы.

• Лечение бронхиальной астмы.

• Пульмонология. Прочие средства.

• Средства от влажного кашля.

Целью данного исследования служило выявление некоторых особенностей фармацевтической опеки и анализа спроса лекарственных препаратов при кашле.

В очно-заочном анкетировании с помощью психологически вербально-коммуникативного метода приняли участие 238 студентов 5 курса специальности «Фармация» кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии, ПМФИ ВолгГМУ МЗ РФ. Полученные статистические данных обрабатывались с использованием системы Microsoft Excel.

В результате проведенного анкетирования выявлено, что средства от влажного кашля занимают наиболее обширную позицию в ассортименте анализируемой группы. Общее число торговых наименований с учетом дозировок, лекарственных форм и фасовки в аптечной организации на момент исследования – 51 позиция лекарственных препаратов, представляющая 36 монопрепаратов синтетического происхождения, 13 препаратов растительного происхождения, 3 комбинированных лекарственных препарата.

Анализ анкетирования показал, что наибольшее число разновидностей представляет амброксол, представленный 14 торговыми наименованиями лекарственных препаратов (амбробене, лазолван, амброгексал и др.). Комбинированные препараты, содержащие указанные выше действующие вещества в комбинации с гвайфенезином и сальбутамолом: аскорил (2 ТН), таблетки от кашля с натрия гидрокарбонатом и ЛРС (1 ТН).

Препараты на основе комплексов лекарственного растительного сырья представлены 11 наименованиями

Анализ спроса по лекарственным формам определил лидера в структуре ассортимента, представлен он 8 лекарственными формами (таблица 1).

Лидирующую позицию занимают сиропы (15 ТН), далее таблетки (13 ТН), ингаляционные растворы и растворы для приема внутрь (7 ТН). Согласно проведенному анкетированию, группа средств от сухого кашля занимают менее обширную позицию в ассортименте анализируемой группы.

Аптечный ассортимент представлен 12 наименованиями лекарственных препаратов от сухого кашля, по действующему веществу это в основном бутамират – 9 позиций.

Интересной позицией является ренгалин (раствор и таблетки) в качестве действующего вещества выступает антитела к брадикинину аффинно очищенные, антитела к гистамину аффинно очищенные, антитела к морфину аффинно очищенные.

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с H1-гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину — с В1-рецепторами брадикинина; при этом комплексное применение компонентов вызывает усиление противокашлевого эффекта.

Характерным свойством препарата является нивелирование сухого кашля при применении антигипертензивных препаратов из группы ингибиторов АПФ (каптоприл и др.)

Анализ по лекарственным формам определил лидеров в структуре ассортимента – сироп-42% (5 ТН) и таблетки-42% (5 ТН) (таблица 2).

Факторы, определяющие рекомендации провизоров при отпуске безрецептурных ЛП из анализируемого ассортимента распределились по значимости следующим образом: на первом месте требование пациента (при осознанном запросе), далее аналогичные по действию, но различные по месту происхождения и цене препараты. Важным для фармацевтических работников также являлся отпуск препаратов для снижения и коррекции симптоматики заболеваний органов дыхания, т.к. потребители приходят за каким-либо одним наименованием, но необходимость комплексного лечения определяет дополнительные покупки по ЛП безрецрептурного отпуска и допродажи других товаров аптечного ассортимента (медицинские изделия, средства гигиены, лекарственное растительное сырье, небулайзеры и т.п.)

В ходе анализа ассортимента товаров и лекарственных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания по России, и на примере средств для снятия симптомов заболевания верхних дыхательных путей в аптеках Кавказких Минеральных Вод, было выявлено значительное разнообразие номенклатуры, ценовых показателей и факторов выбора. Возможно дальнейшее исследование этого направления ассортиментного сегмента за счет препаратов специфического действия, например для лечения бронхиальной астмы, что также является актуальным.

Таким образом, полученные данные изучения популярности у пациентов противокашлевых средств растительного происхождения свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших исследований по применению фитопрепаратов, разработки мер по улучшению рациональности использования продукции, содержащей растительные компоненты, а также более корректного пострегистрационного наблюдения и своевременных мер по выявлению вероятных побочных действий. В результате опроса фармацевтических работников осуществляющих отпуск лекарственных препаратов в аптеке выявлено, что среди средств для лечения влажного кашля наибольшим спросом пользуются торговые наименования на основе действующего вещества: Амброксол, Бромгексин и препараты с растительными компонентами (Гербион, сироп солодки). Для средств от сухого кашля потребители охотно покупают Ренгалин и Синекод, несмотря на стоимость. Целесообразное применение ЛС во многом зависит от координации сотрудничества врачей, фармацевтических специалистов и пациентов.