AN ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF SKIN AND SUBCUTANEOUS TISSUE DISEASES AMONG UNIVERSITY STUDENTS

Сохранение состояния здоровья молодого поколения на высоком уровне является приоритетной задачей системы здравоохранения. В современных условиях многофакторного влияния окружающей среды здоровье молодежи имеет тенденцию к ухудшению. Рост заболеваемости обусловливается неблагоприятной экологической обстановкой, высокими психоэмоциональными нагрузками, снижением двигательной активности, несмотря на высокий темп жизни, широким распространением употребления алкоголя и курения. Влияние перечисленных факторов дополняется факторами образовательного пространства, влияющего на категорию учащейся молодежи. Изменение образа жизни, возросшая умственная и физическая нагрузка в процессе обучения, который зачастую совмещается с трудовой деятельностью, истощают функциональные резервы организма, что создает основу для развития заболеваний

Изучение заболеваемости среди молодежи в меньшей степени посвящены болезням кожи и подкожной клетчатки. Несмотря на то, что большинство из встречающихся патологий не носят угрожающего жизни характера, они остаются факторами, значительно влияющими на трудоспособность и социальную активность населения

По данным Росстата (2022) в целом за последние 10 лет отмечается положительная тенденция по группе заболеваний кожи и подкожной клетчатки (2010 г. – 48,2 и 2021 г. – 35,6 на 1000 чел). Однако при сравнении с прошлым годом отмечается рост показателей заболеваемости как среди взрослого населения (2021 г. – 34,0, 2022 г. – 35,6 на 1000 чел), так и среди контингента подросткового возраста (2021 г. – 5769,8, 2022 г. – 6108,9 на 100 тыс. чел)

Нельзя не отметить, что уровень обращаемости за медицинской помощью пациентов с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки низок, что объясняется часто хроническими вялотекущими процессами и редкостью острых состояний, значительно ограничивающих жизнедеятельность. Кроме того, отмечена большая обращаемость молодого населения женского пола, в то время как лица мужского пола, часто игнорируют изменения дерматологического характера

Целью исследования: явилась оценка общей и первичной заболеваемости, отдельно по классу болезней кожи и подкожной клетчатки универсантов по данным медицинских осмотров.

Проведен ретроспективный анализ записей в журналах регистрации данных периодического медицинского осмотра, проходившего на базе Астраханского государственного медицинского университета и многопрофильного медицинского клинического центра АстГМУ. В 2022 году клинико-инструментальное обследование прошли 4190 универсантов (261 – до 18 лет и 3929 – 18 лет и старше), обучающихся с первого по шестой курс. Обследование включало визуальный осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, определение дермографизма, дерматоскопическое исследование новообразований кожи с использованием дерматоскопа Ri-derma LED 3,5 V.

Лица, участвующие в исследовании, заполняли информационное согласие пациента.

Статистическая обработка проводилась при помощи пакета статистических программ Statistica 12 и программного обеспечения «Microsoft Excel».

По итогам 2022 года, согласно анализу данных, зарегистрированных заболеваний болезни кожи и подкожной клетчатки среди несовершеннолетних и взрослых составило 525 (12,5%) универсантов. Анализ структуры общей заболеваемости у несовершеннолетних универсантов показал, что на нозологические формы: атопический дерматит, дерматиты и псориаз приходится 23,8% (табл. 1).

Заболевания кожи и подкожной клетчатки в структуре первичной заболеваемости среди несовершеннолетних универсантов первое место заняли угри (57,1%), второе – разноцветный лишай (28,6%) и третье – фолликулит (14,3%).

В общей структуре заболеваемости у студентов (18 лет и старше) приходится на дерматиты, экзема, псориаз и атопический дерматит, их удельный вес составил 25,8% (табл. 2).

Первичная заболеваемость у респондентов этой группы составляла 39,9% от всех зарегистрированных заболеваний универсантов (18 лет и старше). В тройке лидеров оказались болезни, аналогичные структуре общей заболеваемости: угри, дерматиты и экзема.

Категорию «инвалид» имел 1 человек, что составило 0,2% от числа всего заболеваний в возрастной группе 18 лет и старше. Причиной инвалидности явилось заболевание псориаз.

Среди универсантов, больных атопическим дерматитом, у 2,7% (14) обследуемых отмечено поражение локтевых и подколенных ямок. Хроническая экзема характеризовалась поражением кожи кистей легкой и средней степени тяжести, сезонными обострениями. Псориаз наблюдается с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Акне протекало в основном в средней степени тяжести и одна четверть респондентов лечение по поводу данного дерматоза не получали.

Установлено, что одна треть кожных заболеваний протекало малосимптомно, универсанты не обращались за медицинской помощью.

Результаты проведенного нами исследования согласуются с данными заболеваемости населения по России. Также свидетельствует о важности регулярного медицинского обследования универсантов, раннего выявления различных функциональных отклонений и заболеваний для их своевременной профилактики и лечения с целью сохранения здоровья.

Полученные результаты говорят о том, что доминирующее положение в структуре заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки занимают угри и дерматиты. Необходимо добиваться улучшения ситуации с дерматологической заболеваемостью путем усиленной профилактической работы и предотвращения хронизации заболеваний, которая позволит улучшить основные показатели здоровья среди различных групп населения. Таким образом, особенности структуры заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки должны обязательно учитываться дерматовенерологами при планировании медико-профилактических мероприятий и проведение диспансерного учета и наблюдения данных пациентов.