AN ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF SKIN AND SUBCUTANEOUS TISSUE DISEASES AMONG UNIVERSITY STUDENTS

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.132.129
Issue: № 6 (132), 2023
Suggested:
18.04.2023
Accepted:
22.05.2023
Published:
16.06.2023
2012
37
XML
PDF

Abstract

The prevalence of skin and subcutaneous tissue diseases among youth is understudied. Most of the skin and subcutaneous tissue pathologies that occur have a significant impact on the ability to work and social activity of the population. Despite an overall downward tendency of morbidity in this group, there are many challenges facing the healthcare system. Imperfection of statistical registration forms, lack of systematized research on study and prevalence of skin diseases, shortcomings of the system for organization of dermatological medical aid to population, low level of prevention remain to be the urgent problems requiring evaluation of epidemiological situation with skin and subcutaneous tissue diseases. Analysis and forecasting of morbidity and its structure appears to be an important factor in the development and organization of preventive measures.

1. Введение

Сохранение состояния здоровья молодого поколения на высоком уровне является приоритетной задачей системы здравоохранения. В современных условиях многофакторного влияния окружающей среды здоровье молодежи имеет тенденцию к ухудшению. Рост заболеваемости обусловливается неблагоприятной экологической обстановкой, высокими психоэмоциональными нагрузками, снижением двигательной активности, несмотря на высокий темп жизни, широким распространением употребления алкоголя и курения. Влияние перечисленных факторов дополняется факторами образовательного пространства, влияющего на категорию учащейся молодежи. Изменение образа жизни, возросшая умственная и физическая нагрузка в процессе обучения, который зачастую совмещается с трудовой деятельностью, истощают функциональные резервы организма, что создает основу для развития заболеваний

,
,
.

Изучение заболеваемости среди молодежи в меньшей степени посвящены болезням кожи и подкожной клетчатки. Несмотря на то, что большинство из встречающихся патологий не носят угрожающего жизни характера, они остаются факторами, значительно влияющими на трудоспособность и социальную активность населения

.

По данным Росстата (2022) в целом за последние 10 лет отмечается положительная тенденция по группе заболеваний кожи и подкожной клетчатки (2010 г. – 48,2 и 2021 г. – 35,6 на 1000 чел). Однако при сравнении с прошлым годом отмечается рост показателей заболеваемости как среди взрослого населения (2021 г. – 34,0, 2022 г. – 35,6 на 1000 чел), так и среди контингента подросткового возраста (2021 г. – 5769,8, 2022 г. – 6108,9 на 100 тыс. чел)

,
,
,
.

Нельзя не отметить, что уровень обращаемости за медицинской помощью пациентов с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки низок, что объясняется часто хроническими вялотекущими процессами и редкостью острых состояний, значительно ограничивающих жизнедеятельность. Кроме того, отмечена большая обращаемость молодого населения женского пола, в то время как лица мужского пола, часто игнорируют изменения дерматологического характера

. Эти факторы несомненно влияют на уровень диспансерного учета пациентов с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки. Несовершенство форм статистического учета, отсутствие систематизированных исследований по изучению и распространенности заболеваний кожи, недостатки системы организации дерматологической медицинской помощи населению, низкий уровень профилактики остаются актуальными проблемами здравоохранения, требующими оценки эпидемиологической ситуации по заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Анализ и прогнозирование заболеваемости и ее структуры представляется важным фактором разработки и организации профилактических мероприятий
,
.

Целью исследования: явилась оценка общей и первичной заболеваемости, отдельно по классу болезней кожи и подкожной клетчатки универсантов по данным медицинских осмотров.

2. Методы и принципы исследования

Проведен ретроспективный анализ записей в журналах регистрации данных периодического медицинского осмотра, проходившего на базе Астраханского государственного медицинского университета и многопрофильного медицинского клинического центра АстГМУ. В 2022 году клинико-инструментальное обследование прошли 4190 универсантов (261 – до 18 лет и 3929 – 18 лет и старше), обучающихся с первого по шестой курс. Обследование включало визуальный осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, определение дермографизма, дерматоскопическое исследование новообразований кожи с использованием дерматоскопа Ri-derma LED 3,5 V.

Лица, участвующие в исследовании, заполняли информационное согласие пациента.

Статистическая обработка проводилась при помощи пакета статистических программ Statistica 12 и программного обеспечения «Microsoft Excel».

3. Основные результаты

По итогам 2022 года, согласно анализу данных, зарегистрированных заболеваний болезни кожи и подкожной клетчатки среди несовершеннолетних и взрослых составило 525 (12,5%) универсантов. Анализ структуры общей заболеваемости у несовершеннолетних универсантов показал, что на нозологические формы: атопический дерматит, дерматиты и псориаз приходится 23,8% (табл. 1).

Таблица 1 - Структура заболеваемости болезней кожи и подкожной клетчатки несовершеннолетних универсантов (15-17 лет)

Наименование основных классов и групп болезней

Код по МКБ-10

Всего заболеваний

Зарегистрировано впервые

Абсолютное число

Доля (%)

Абсолютное число

Доля (%)

Зарегистрировано заболеваний - всего

L00-L99

42

100

7

100

Угри

L70-71

27

64,3

4

57,1

Фолликулит

L73

1

2,4

1

14,3

Псориаз

L40

1

2,4

0

0,0

Атопический дерматит

L20

4

9,5

0

0,0

Витилиго

L80

1

2,4

0

0,0

Дерматиты

L21-27

5

11,9

0

0,0

Разноцветный лишай

B36

2

4,8

2

28,6

Вирусные бородавки

B07

1

2,4

0

0,0

Заболевания кожи и подкожной клетчатки в структуре первичной заболеваемости среди несовершеннолетних универсантов первое место заняли угри (57,1%), второе – разноцветный лишай (28,6%) и третье – фолликулит (14,3%).

В общей структуре заболеваемости у студентов (18 лет и старше) приходится на дерматиты, экзема, псориаз и атопический дерматит, их удельный вес составил 25,8% (табл. 2).

Таблица 2 - Структура заболеваемости болезней кожи и подкожной клетчатки универсантов (18 лет и старше)

Наименование основных классов и групп болезней

Код по МКБ-10

Всего заболеваний

Зарегистрировано впервые

Абсолютное число

Доля (%)

Абсолютное число

Доля (%)

Зарегистрировано заболеваний - всего

L00-L99

A00-B99

M00-M99

Q00-Q99

483

100

193

100

Розацеа

L71

5

1,03

0

0

Угри

L70

279

57,8

98

50,7

Витилиго

L80

17

3,5

2

1,0

Псориаз

L40-42

29

6,0

7

3,6

Дерматиты

L21-27

50

10,3

21

10,8

Экзема

L30-30.9

29

6,0

17

8,8

Атопический дерматит

L20

17

3,5

6

3,1

Нейродермит ограниченный

L28

2

0,4

2

1,0

Крапивница

L50

4

0,8

2

1,0

Фолликулит

L73

7

1,4

4

2,07

Фурункул

L02

2

0,4

2

1,0

Вирусные бородавки

B07

17

3,5

13

6,7

Разноцветный лишай

B36

8

1,6

5

2,6

Ихтиоз

Q80

2

0,4

1

0,5

Контагиозный моллюск

B08

2

0,4

2

1,0

Болезнь ногтя неуточненная

L60.9

1

0,2

1

0,5

Врожденный невус

Q82.5

2

0,4

1

0,5

Герпес лабиальный

B00.1

1

0,2

1

0,5

Кератодермия

L85.1-85.3

2

0,4

1

0,5

Периоральный дерматит

L71

3

0,62

3

1,6

Аногенитальные бородавки

A63

1

0,2

1

0,5

Келоидные рубцы

L91

1

0,2

1

0,5

Укус насекомых

T63

1

0,2

1

0,5

Патомимия

L98

1

0,2

1

0,5

Первичная заболеваемость у респондентов этой группы составляла 39,9% от всех зарегистрированных заболеваний универсантов (18 лет и старше). В тройке лидеров оказались болезни, аналогичные структуре общей заболеваемости: угри, дерматиты и экзема.

Категорию «инвалид» имел 1 человек, что составило 0,2% от числа всего заболеваний в возрастной группе 18 лет и старше. Причиной инвалидности явилось заболевание псориаз.

Среди универсантов, больных атопическим дерматитом, у 2,7% (14) обследуемых отмечено поражение локтевых и подколенных ямок. Хроническая экзема характеризовалась поражением кожи кистей легкой и средней степени тяжести, сезонными обострениями. Псориаз наблюдается с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Акне протекало в основном в средней степени тяжести и одна четверть респондентов лечение по поводу данного дерматоза не получали.

Установлено, что одна треть кожных заболеваний протекало малосимптомно, универсанты не обращались за медицинской помощью.

Результаты проведенного нами исследования согласуются с данными заболеваемости населения по России. Также свидетельствует о важности регулярного медицинского обследования универсантов, раннего выявления различных функциональных отклонений и заболеваний для их своевременной профилактики и лечения с целью сохранения здоровья.

4. Заключение

Полученные результаты говорят о том, что доминирующее положение в структуре заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки занимают угри и дерматиты. Необходимо добиваться улучшения ситуации с дерматологической заболеваемостью путем усиленной профилактической работы и предотвращения хронизации заболеваний, которая позволит улучшить основные показатели здоровья среди различных групп населения. Таким образом, особенности структуры заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки должны обязательно учитываться дерматовенерологами при планировании медико-профилактических мероприятий и проведение диспансерного учета и наблюдения данных пациентов.

Article metrics

Views:2012
Downloads:37
Views
Total:
Views:2012