DEATH IN A MANHOLE: ONE LOCATION, TWO CAUSES OF DEATH (A CASE STUDY)

Отравление, как острые, так и хронические являются одной из доминирующий проблем судебной медицины и являются причиной насильственной смерти

В данной работе рассматриваются два практических наблюдения смерти мужчин 34 и 49 лет, обнаруженных в канализационном колодце на территории городского района. При выполнении данной задачи использовались результаты судебно-медицинских исследований трупов с применением морфологического метода, а именно секционного и гистологического, танатогенетического анализа, метода установления темпа смерти, судебно-химического исследования

Из протокола осмотра места происшествия: «… Осмотр начат в 15 часов 10 минут… Температура воздуха +27 ⁰С, скорость ветра 2 м/с. Осмотром установлено: участок местности частично огороженной территории городского района, на котором находится канализационный люк. Глубина канализационного колодца 5 метров. Глубина канализационной воды (в стоке) составляет 1,75 м. При измерении загазованности канализационного люка прибором «Аналитприбор» «АНКАТ-7664 установлено: метана — 0,9% ед. и сероводорода — 8,4 ед… Внутри частично огороженного участка у дальнего угла ограждения находится канализационный колодец, наполненный канализационными отходами. Внутри данного колодца обнаружены два трупа мужчин. Из указанного колодца первым извлечен труп гр-на А., 34-х лет. Из одежды на трупе: жилет хлопчатобумажный, оранжевого цвета; футболка трикотажная, зеленого цвета; брюки спортивные, трикотажные, зеленого цвета; трусы трикотажные, серого цвета; сапоги резиновые, черного цвета; перчатки хлопчатобумажные с поливинилхлоридным покрытием, серого цвета. Вся одежда мокрая. Труп холодный на ощупь на всем протяжении. Трупные явления соответствовали 2-4 часам после наступления смерти. Изо рта выделяется жидкость темного цвета (предположительно канализационная вода). Телесных повреждений на участках доступных наружному осмотру на трупах не обнаружено.

Второй извлеченный труп, установлен как гр-н К., 49-ти лет. Из одежды на трупе: жилет синтетический, салатового цвета; майка трикотажная, серого цвета; черный поясной корсет; брюки спортивные, синтетические, зеленого цвета; трусы трикотажные, черного цвета; кроссовки черного цвета. Вся одежда мокрая. Труп холодный на ощупь на всем протяжении. Трупные явления соответствовали 2-4 часам после наступления смерти. Из повреждений на трупе: на спинке носа ссадина линейной формы, с красной влажной поверхностью, ниже уровня окружающей кожи, незначительно кровоточит. Кожные покровы кистей трупов мацерированы.

При наружном и внутреннем исследовании данных трупа гр-на А., 34-х лет обращало на себя внимание ярко выраженные признаки быстро наступившей смерти: трупные пятна разлитые, синюшно-фиолетового цвета, интенсивного характера; одутловатость и синюшность лица; венозное полнокровие внутренних органов выраженное; кровь жидкая темно-красного цвета; точечные кровоизлияния, множественные, под легочной плеврой и наружной оболочкой сердца; отмечается острое вздутие легких (эмфизема); легкие имели тестовидную консистенцию; на их заднебоковых поверхностях легких отпечатки реберных дуг; с поверхности легкие имеют «мраморный» вид, который проявлялся за счет чередования спадшихся участков (ателектазов); с поверхности легких обильно выделялась пенистая кровянистой жидкость (гипергидрия); под плеврой легких наблюдаются множественные кровоизлияния розово-красного цвета, пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа; выражен отек головного мозга. Каких-либо изменений или особенностей внутренних органов при исследовании не было выявлено.

При судебно-гистологическом исследовании внутренних органов от трупа гр-на А., 34-х лет, наблюдалось полнокровие, выраженный периваскулярный и перицеллюлярный отеки головного мозга; ишемические и дистрофические изменения невроцитов. Микроскопически в ткани легкого отмечается выраженное венозное полнокровие, эмфизема, дистелектазы альвеол, очаговый интраальвеолярный отек; множественные разрывы межальвеолярных перегородок. Микроскопическое исследование сердца выявило очаги миоцитолиза; контрактурных повреждений; липофузциноз; периваскулярный фиброз; липоматоз; венозное полнокровие; в пазухе клиновидной кости жидкость.

При судебно-химическом исследовании крови, мочи от трупа мужчины не обнаружен этиловый спирт. При судебно-химическом исследовании крови обнаружены: метгемоглобин в концентрации 12,77% и сульфгемоглобин в концентрации 8,18%; карбоксигемоглобин не обнаружен.

При наружном и внутреннем исследовании данных трупа гр-на К., 49-ти лет обращало на себя внимание ярко выраженные признаки быстро наступившей смерти: трупные пятна интенсивные, сине-багрового цвета с серовато-коричневым цвета, разлитого характера; выраженный цианоз лица и шеи, расширенная сосудистая сеть склер; трупное окоченение выраженно, стоп максимально вытянуты; резчайший геморрагический отек легких на фоне эмфизематозного вздутия легочной ткани с множественными мелкоточечными и мелкоочаговыми кровоизлияниями под органной плеврой; отек, набухание, выраженное полнокровие слизистой оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей с множественными мелкоточечными и мелкоочаговыми кровоизлияниями в подслизистый слой; скопление слизи в области надгортанника и дыхательных путях; наличие мелкопузырчатой пенистой светло-розовой жидкости в просвете дыхательных путей; отек, набухание, сероватый оттенок мягкой мозговой оболочки и вещества головного мозга со скоплением под мягкой мозговой оболочкой прозрачной бесцветной жидкости; ярко-желтое с оранжевым оттенком окрашивание подкожно-жировой клетчатки; резкое венозное полнокровие внутренних органов выраженное; кровь жидкая темно-красного цвета с буроватым оттенком. Каких-либо изменений или особенностей внутренних органов при исследовании не было выявлено.

При судебно-гистологическом исследовании внутренних органов от трупа гр-на к., 49-ти лет, наблюдались участки эмфизематозно-расширенных альвеол в сочетании с небольшим количеством спавшихся альвеолярных полостей; встречаются истонченные, перерастянутые, разорванные межальвеолярные перегородки; полнокровие капилляров и вен межальвеолярных перегородок, истончение сосудистых стенок, в просветах сосудов агрегация эритроцитов, местами с образованием микротромбов; в полостях альвеол скопление отечно-геморрагической жидкости, слущенного альвеолярного эпителия; стенки некоторых бронхиол спазмированные, эпителий высокий, клетки вытянутые, с удлиненными ядрами, просветы бронхиол звездчатой формы; выраженная десквамация бронхиального эпителия, местами с обнажением подслизистого слоя, в просветах бронхов слизь с примесью геморрагического содержимого; внутрисосудистый гемолиз эритроцитов; десквамация эпителия, местами с обнажением подслизистого слоя дыхательных путей, очаговые кровоизлияния в подслизистом слое; выраженное расстройство кровообращения во внутренних органах.

При судебно-химическом исследовании крови от трупа гр-на К., 49-ти лет, этиловый спирт не обнаружен. При судебно-химическом исследовании крови от трупа гр-на К., 49-ти лет, обнаружены метгемоглобин в концентрации 32,81%, сульфгемоглобин в концентрации 3,02%, карбоксигемоглобин не обнаружен

В процессе проведенного судебно-медицинского исследования трупа гр-на А., 34-х лет, установлен основной судебно-медицинский диагноз, которым явилась механическая асфиксия вследствие закрытия дыхательных путей водой при утоплении. Также установлен сопутствующий диагноз, который способствовал наступлению данной ситуации, это наличие метгемоглобина и сульфгемоглобина в крови трупа. Согласно данным микроморфологического исследования трупа был установлен мозговой тип танатогенеза и молниеносный темп наступления смерти.

В процессе проведенного судебно-медицинского исследования трупа гр-на К., 49-ти лет, установлен основной судебно-медицинский диагноз, которым являлось острое отравление веществом (веществами), относящегося (относящихся) к метгемоглобинобразующим ядам. Согласно данным микроморфологического исследования трупа был установлен мозговой тип танатогенеза и молниеносный темп наступления смерти.

Смерть данных мужчин наступила в канализационном колодце. Система канализации служит неблагоприятной средой, в которой происходит образования таких соединений как азот, сероводород, углекислый газ, метан, аммиак, биологических организмов, водяных паров и многих других.

В результате проведенных судебно-медицинских исследований была установлена непосредственная причина смерти у двух погибших мужчин, которые находились в одинаковых условия. Причины смерти имели отличия друг от друга. Особенностью данного обстоятельства явилось то, что место происшествие было одним, канализационный люк, который заполняли канализационные газы, в состав которых входил метгемоглобинобразующий яд.