INFLUENCE OF DIETOTHERAPY ON EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY

Сорокина Ю.А.¹, Мотина А.Н.², Ловцова Л.В.³

¹ORCID: 0000-0001-8430-237X, Кандидат биологических наук,

²Студент 3 курса лечебного факультета,

³Доктор медицинских наук, доцент,

^1,2,3ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород

ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ ПО ПЕВЗНЕРУ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Аннотация

Статья включает в себя обзор данных по влиянию пищевых продуктов в соответствии с лечебными диетическими столами по Певзнеру на эффективность и безопасность назначаемой фармакотерапии. Изменение состава, режима питания, способов приготовления неизменно приводит к активизации оздоровительного эффекта лечения и облегчение процесса протекания болезни. Но, в свою очередь, измененный, в какой-то мере ограниченный рацион также способствует или противодействует назначенной фармакотерапии. Данный литературный обзор отражает потенциальные риски изменения ожидаемой эффективности фармакотерапии под влиянием диетотерапии по Певзнеру.

Ключевые слова: диетотерапия, столы по Певзнеру, лекарственные взаимодействия.

Sorokina Yu.A.¹, Motina A.N.², Lovtsova L.V.³

¹ORCID: 0000-0001-8430-237X, PhD in Biology,

²3^-d year student of the Faculty of Medicine,

³MD, Associate professor,

^1,2,3FSBEI of HE PIMU, Ministry of Health of Russia, Nizhny Novgorod

INFLUENCE OF DIETOTHERAPY ON EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY

Abstract

The article presents an overview of the data on the effect of food products by Pevzner therapeutic dietary tables on the efficiency and safety of prescribed pharmacotherapy. The change in the composition, diet, preparation methods invariably leads to activation of the healing effect of treatment and facilitating the course of the disease. But, in turn, a modified, to some extent, limited diet also contributes to or counteracts the prescribed pharmacotherapy. This literature review reflects the potential risks of changing the expected effectiveness of pharmacotherapy under the influence of Pevzner diet therapy.

Keywords: diet therapy, Pevzner tables, drug interactions.

Профессор Мануил Исаакович Певзнер (1872 – 1952 г.) внедрил лечебное питание в повседневную практику оздоровительных и лечебных учреждений, диетических столовых учреждений и заводов. Благодаря правительственным постановлениям лечебное питание стало доступным для миллионов людей. В 1921 г. было организовано отделение по болезням органов пищеварения и диететике при курортной поликлинике Наркомздрава под руководством профессора и  разработаны первые схемы для питания больных по роду заболеваний (8 диетических «столов») [1].

Диетическими мероприятиями направлены на устранение из питания определенных пищевых веществ или же на снятие нагрузки с больного органа, благодаря чему восполняются нарушенные функции. В отличие от сбалансированного рациона лечебная диета ограничивает тот или иной спектр продуктов, что сказывается на организме пациента как положительным образом, так и отрицательным  - в виде неэффективности или усиленных побочных эффектов назначенных препаратов.

Механическое щажение достигается в основном путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде (на пару или в воде). Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки. Термическое щажение — исключение из пищи очень холодной или очень горячей пищи [2], [3].

Стол №1, 1а и б подразумевает механическое, термическое, химическое щажение.

Применяется при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях, нуждающихся в щажении желудка. Шестиразовое дробное питание включает в меню молоко, яйца, ягоды и фрукты [1], [2], [3].

Данные продукты являются щелочной пищей, что способствует усилению выведения кислых лекарственных веществ и уменьшают их активность (производные салициловой кислоты, барбитураты, тетрациклины). Но в тоже время это усиливает эффект основных (щелочных) веществ. Большое количество молока и молочных продуктов может уменьшить гастропротекторные свойства препаратов висмута, антисекреторных препаратов – ингибиторов протонной помпы, которые используются при лечении язвенных поражений желудка. Также вероятно взаимодействие молочных продуктов с антимикробными препаратами, применяемыми для эрадикации H.pylori, что приводит к потере антибактериальной активности. Под влиянием желудочного сока казеиноген, содержащийся в молоке, превращается в казеинат кальция и образует с антибиотиками невсасывающийся комплекс. Также установлено, что молоком нельзя запивать пенициллины, цeфaлoспopины, фторхинолоны. Препараты, содержащие гидроксид алюминия, нарушают усвоение фосфора и могут стать причиной остеомаляции, поэтому при длительном приеме антацидов рекомендуется диета, богатая фосфатами (мясо, рыба, яйца).

Пассаж пищи через желудок зависит от температуры пищи. С повышением температуры пищевых масс скорость их эвакуации из желудка возрастает, следовательно, препараты, всасывающиеся в кишечнике будут действовать быстрее [4], [5].

Стол № 2 – физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и стимулцией пищеварительных органов.

Назначается при хронических гастритах с пониженной кислотностью, колитах без обострений, энтеритах и хронических стадиях энтероколитов [1], [2], [3].

Стол № 3 стимулирует перистальтику и включает большое количество пищевых волокон.

Применяется при заболеваниях кишечника хронического характера, которые сопровождаются атоническими запорами. В разрешенное меню входить все продукты, богатые клетчаткой, а также большое количество минеральных вод. Пища богатой клетчаткой связывает препараты наперстянки, что приводит к инактивации средства с узкой терапевтической широтой. Овсяные хлопья из-за содержащейся в них клетчатки блокируют усвоение лекарств. Высокий уровень клетчатки также может снижать сывороточный уровень трициклических антидепрессантов. Кроме того, данные продукты уменьшают фармакологическую активность диклофенака, препаратов калия, парацетамола, сульфаниламидов, фенобарбитала, фуросемида, циметидина, фамотидина, теофиллина.

Щелочные минеральные воды вызывают разрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности, однако, вызывают и усиление всасывания, уменьшение вероятности выпадения метаболитов сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней [4].

Следует отметить, что при нормализации пассажа изменяется и скорость всасывания лекарственных препаратов. А нормализация микрофлоры толстого кишечника скажется на эффективности препаратов, подвергающихся метаболизму под действием микроорганизмов – натрия пикосульфат, антрагликозиды, лактулоза [6], [12].

Стол № 4 – механическое, термическое щажение, ослабление перистальтики.

Диета показана при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносами: дизентерией, хроническим колитом и гастроэнтеритом в стадии обострения. Питание состоит из каш на воде и постных слизистых супов, парового мяса, белого хлеба, крепкого чая и кофе. Кофе может снизить эффект эритромицина и полусинтетических пенициллинов (оксациллин, ампицициллин). Напитки, содержащие различные дубильные, вяжущие вещества  вступают во взаимодействия с лекарствами и могут образовывать нерастворимые, не всасывающиеся комплексы. Продукты, содержащие танин и кофеин (кофе, чай) уменьшают скорости и степени всасывания препаратов парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, циметидина, морфина, кодеина, атропина, галоперидола, оральных контрацептивов. Кофеин способен повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера и потенцировать анальгетический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, ускорять выведение из организма тех лекарственных средств, которые выделяются путем фильтрации в почечных канальцах (например, ампициллина) [4], [9], [10]. Продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница) и дубильные вещества (чай, кофе), а также молочные продукты ограничивают всасывание препаратов железа, образуя с ними плохорастворимые соединения [13].

Однако аскорбиновая кислота, наоборот, способствует лучшему всасыванию железа из кишечника, что следует учитывать при терапии. А для того, чтобы обеспечить максимальное всасывание данных препаратов, их следует назначать после еды.

Снижение скорости продвижения содержимого кишечника увеличивает время экспозиции лекарственных средств в кишечнике, что приводит к повышению всасывания препарата из ЖКТ [4], [9], [10].

Стол № 5 включает в себя химическое щажение, повышенное содержания белка.

Назначается при заболеваниях желчных путей и печени, хронических гастритах и колитах с возможными запорами. Целевое назначение стола – щажение функций печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, активизиция работы кишечника в его привычном режиме. Питание стола направлено на употребление овощных салатов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов [1], [2], [3].

Диета с повышенным содержанием белка ведет к увеличению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы  (левотироксин натрия, тетрациклин, хинидин, теофиллин, кофеин) снижается концентрация свободного препарата и наблюдается снижение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием мясной и растительной пищи, молоко рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот (салицилаты, барбитураты и др.) [4], [11].

Стол № 6 – молочно-растительная, малобелковая диета.

Применяется при подагре и почечнокаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты. Меню больного должно содержать продукты, обделенные пуринами. Это овощи, фрукты, сахар, варенье, крупы, яйца, молоко [1], [2], [3].

Дефицит белка сопровождается снижением активности тканевых оксидаз, замедлением метаболизма, скорости выведения и удлинением периода действия препаратов (тетрациклина, левомицетина, рифампицина, фенобарбитала, морфина гидрохлорида). Большое количество молочных продуктов приводит к снижению усвоения препаратов железа [9], [10], [12], [13], пеницилламина, бифосфонатов [4]. Диета с пониженным содержанием белка ведет к уменьшению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы  (глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, левотироксин натрия, тетрациклин) повышется концентрация свободного препарата и наблюдается повышение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием растительной пищи рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот  [4], [11].

Стол № 7 ограничивает поваренную соль и объем жидкости.

Назначается при хронических и острых нефритах и предусматривает умеренное щажение функций почек. Во время лечения меню должно состоять из кефира, молока, нежирной рыбы, овощных супов, винегретов, несоленого сливочного масла, томатных соусов, белого хлеба и отвара шиповника [1], [2], [3]. Качество и количество жидкости важно для максимального проявления эффекта лекарственных препаратов. Известно, что количество жидкости существенно влияет на всасывание препарата. Из концентрированного раствора всасывание, как правило, происходит дольше, чем из разведенного. При приеме внутрь лекарств, имеющих кислый или щелочной характер, биодоступность разведенного раствора существенно выше, чем концентрированного (ацетилсалициловая кислота, фенобарбитал), а также лекарств, трудно растворяющихся в воде (эритромицин) [4], [11].

Стол № 8 – низкокалорийная, с ограничением углеводов и соли.

Применяется при ожирениях различных степеней. В рацион стола должны входить нежирные сорта мяса или рыбы, овощные супы, фрукты и ягоды, капуста [1], [2], [3]. При таком рационе опорожнение желудка повышается при малокалорийной диете, диете с низким содержанием белка, лекарства быстрее поступают в кишечник [4], [5], [14], [15], [16].

Недостаток жиров ухудшает биодоступность липофильных препаратов (пероральные антикоагулянты, витамины), с другой стороны, к сповышению терапевтической эффективности ряда лекарств (противоглистных препаратов, фурадонина, сульфаниламидов) [4], [9], [10].

Зачастую избыточная масса тела может быть вызвана гипотиреозом, что требует фармакологической коррекции тиреоидными гормонами. Такие овощи из семейства крестоцветных, как белокочанная капуста, редька, содержат вещество прогватрин, оказывающее антитиреоидное действие. Совместное употребление этих овощей может ослаблять действие гормональных препаратов щитовидной железы. Применение диеты, богатой капустой и брюссельской спаржей, значительно уменьшает период полураспада и концентрацию  в плазме крови антипирина и увеличивается скорость его метаболизма [4], [6], [12]. Гиполипидемические препараты нарушают усвоение железа и фолата, поэтому больные, проходящие курс лечения, должны получать фолаты и железо в продуктах питания.

Стол № 9 – низкоуглеводная диета.

Показан для больных сахарным диабетом с подбором точных доз инсулина. Цель - ограничить потребление углеводов, использовать пищу с низким гликемическим индексом, содержащие сложные углеводы [15]. Под запрет попадает виноград, изюм, бананы, варенье, сладкие соки и газированные напитки, содержащие сахар. Также нельзя злоупотреблять солеными и маринованными овощами, мясными и кулинарными продуктами высокой калорийности [12], [14]. Ограничение углеводной пищи ведет к увеличению фармакологической активности инсулина, сахароснижающих лекарственных средств, а также других препаратов, способных вызвать гипогликемию [7].

Известна способность продуктов растительного происхождения (капуста белокочанная и брюссельская, грейпфруты, лимоны, апельсины, лук, чеснок, грибы, шпинат, сельдерей, овес, черника, земляника, продукты содержащие инулин) снижать сахар крови за счет наличия в них пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника, уменьшают всасывание холестерина и жирных кислот, адсорбируют в кишечнике часть белков, жиров и углеводов, а также и лекарственных препаратов, принятых ранее [4], [6], [11].

Стол № 10 ограничивает содержание жиров, белков, углеводов, жидкости.

Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Меню включает в себя нежирную телятину, вареную рыбу, молоко, сливки, овощи, ягоды, отвар шиповника и фруктовые компоты. Запрещаются все продукты с высоким содержанием жира, соли, холестерина и веществ, возбуждающих нервную систему [1], [2], [3], [14].

Жирная пища необходима для усвоения жирорастворимых препаратов – антикоагулянтов, метронидазола, диазепама, витаминов А, Д, Е, К, таким образом, недостаток липидов скажется на доступности препаратов [4], [8], [9], [10].

Ограничение жидкости приводит к таким же взаимодействиям, как при столе №7.

Калина, черноплодная рябина, земляника, свекла содержат биологически активные вещества, способствующие расширению периферических сосудов и снижению артериального давления, поэтому способны потенцировать гипотензивный эффект назначенных гипотензивных препаратов и приводить к коллапсу [4], [8], [14].

Стол № 11 – усиленное питание.

Рекомендуется при различных формах туберкулеза, а также при истощенном состоянии после травм и операций. Меню стола нацелено на повышение сопротивляемости организма к острым и хроническим инфекциям, укрепление иммунной системы. Из рациона исключаются все виды животных жиров, что приводит к ухудшению усвоения липофильных препаратов.

Белковое питание, употребление маринованых, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание изониазида (противотуберкулезный препарат), а безбелковое, наоборот, улучшает. Применение изониазида может вести к пеллагре — заболеванию, связанному с дефицитом никотиновой кислоты [1], [2], [3], [9], [10]. Богатая углеводами пища замедляет опорожнение желудка, что может привести к нарушению всасывания сульфаниламидов, цефалоспоринов и макролидов.

Стол № 12 ограничивает потребление стимулирующих продуктов питания.

Применяется при заболеваниях центральной нервной системы функциональных типа. Целевое назначение стола – седативное воздействие на нервную систему. Рацион больного состоит из нежирных молочных продуктов, бисквитной выпечки, мармелада, натуральных соков и морепродуктов. Запрещаются все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие наваристые супы, сало, жирные жареные блюда, соленые сыры, крепкий чай и кофе [1], [2], [3], [17]. Зачастую в комплексной терапии применяются и противосудородные препараты, при этом нарушается способность организма усваивать витамин D и фолаты, поэтому при лечении важно ввести в диету большое количество продуктов, богатых этими витаминами, например жирную рыбу, яйца, молочные продукты.  Действие противосудорожных препаратов меняется на противоположное или ослабевает, если их сочетать с орехами, бобами, апельсинами, столовой зеленью [4], [6], [12].

Стол № 13

Рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Частое и дробное питание состоит из супов, каш, макарон, яиц, кисломолочных продуктов малого процента жирности, киселей, фруктов и ягод в отварном или запеченном виде [1], [2], [3].  Влияние на принимаемые препараты соответствует аспектам, перечисленным ранее.

Стол № 14 – полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.

Назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней из оксалатов, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Диета подразумевает употребление колбас, бульонов, макаронных изделий и различных круп, яиц, меда и отвара шиповника [1], [2], [3]. Сдвигание рН мочи в кислую сторону и препятствует выведению лекарств — слабых кислот [4], [5], [11].

Кислые фруктовые и овощные соки, рекомендуемые в могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (эритромицина, ампициллина, циклосерина), усилить фармакологический эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов, замедлить всасывание ибупрофена, фуросемида [4], [16].

Стол № 15

Применяется при различных заболеваниях, не нуждающихся в особом отхождении от классических принципов правильного питания или после лечебной диеты на конечной стадии выздоровления. Разрешены все качественные продукты, предпочитаемые человеком. Режим стола сводится до трехразового приема пищи [1], [2], [3].

В рацион лечебно-диетических столов включены те продукты питания, которые во многих случаях дополнительно включают в рацион в качестве источников витаминов и минеральных веществ с целью укрепления общих сил организма и повышения иммунитета: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные продукты. Некоторые представители могут существенно изменять  фармакокинетику и фармакодинамику препаратов. Так, например, брокколи, капуста, шпинат, репа, брюсельская капуста (индукторы CYP1A2) содержат много витамина К. При употреблении таких овощей снижается эффективность варфарина. Ачто чеснок и имбирь снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивая фибринолитическую активность препаратов (усиление эффективности антикоагулянтов и антиагреганто) [6].

Некоторые лекарства всасываются путем активного транспорта с помощью транспортных систем клеточных мембран. Так всасываются препараты, содержащие дофамин, препараты наперстянки, рибофлавин, аскорбиновая кислота, препараты железа. Если пища содержит компоненты, также всасывающиеся путем активного транспорта (мясной, растительный и молочный белок), то возникает конкуренция между элементами пищи и лекарством за один транспортный механизм. Следовательно, лекарства, всасывающиеся путем активного транспорта, следует принимать натощак или в часы, не связанные с приемом пищи.

Заключение. Каждый практикующий врач должен быть информирован об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов различных групп с продуктами питания, что может позволить повысить фармакологический эффект препаратов и снизить риск развития побочных эффектов.

Назначая лекарственную терапию, врач должен обязательно оговаривать режим питания больного с целью снижения риска появления нежелательных взаимодействий.

Специалистам необходимо принимать во внимание особенности рекомендуемых диетических столов по Певзнеру, так как изменение рациона питания не только необходимо для достижения терапевтических целей, но также могут повлиять на фармакологический ответ при приеме назначаемых препаратов.

Список литературы / References

1. Гурвич М.М. Большая книга о питании для здоровья / М.М. Гурвич - М.: Эксмо, 2013. - 384 с.
2. Каганов Б.С. Книга: Лечебное питание при хронических заболеваниях / Б.С. Каганов, Х.Х. Шарафетдинов - М.: Эксмо, 2016.- 272 с
3. Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского. . 4-еизд. — СПб.: Питер, 2012. — 1024 с.: ил.
4. Деримедведь Л. В. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова и др. — Х.: Изд-во «Мегаполис», 2002.— 784 с
5. Мухитдинова М.И. Влияние пищи на эффективность фармакотерапии / М.И. Мухитдинова, Б.А. Карабекова, Р.А. Азизова / Наука и образование: сохраняя прошлое, создаём будущее сборник статей IX Международной научно-практической конференции: в 3 частях. – 2017. – С. 194-198.
6. Кирилюк А.А. Особенности влияния пищевых продуктов и их компонентов на фармакологическую активность лекарственных средств / А.А. Кирилюк, Т.Л. Петрище // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2017. - № 1.- С. 51-64.
7. Сорокина Ю. А. Гипогликемия и гипергликемия: потенциальные риски полипрагмазии при сахарном диабете 2-го типа в госпитальных условиях / Ю. А. Сорокина, О. В. Занозина, Л. В. Ловцова и др. // Медицинский совет. – 2018. - №4. – С. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115
8. Гиллинов М. Сердце. Справочник кардиопациента. / М Гиллинов, С Ниссен - Центр полиграф ISBN: 978–5–227–04640–6, 2013. – 560 с.
9. Регистр лекарственных средств России. РЛС-2016. Энциклопедия лекарств / под ред. Г.Л. Вышковского. - М.: РЛС-Медиа. – 2016. – 1395 с.
10. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - 16-е изд., перер., испр. и доп. – М.: ООО «Изд-во «Новая волна». –2015. – 1216 с.
11. Редькин Р. Пища для размышления: продукты и лекарства [Электронный ресурс] / Р.Редькин, Н. Орловецкая, О. Данькевич // Фармацевт Практик. – 2016. - №1. URL: http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (дата обращения 26.02.2018)
12. Барановский А. Ю. Взаимодействие лекарств и пищи [Электронный ресурс] / А. Ю. Барановский // Практическая диетология. – 2014. -№1(9) - URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (дата обращения 28.02.2018)
13. Ловцова Л.В. Клинико-экономические и фармакологические аспекты применения лекарственных препаратов железа: монография / Л.В. Ловцова. – Н.Новгород: НГМА.- 2011. – 160 с.
14. Тарловская Е.И. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? / Е.И. Тарловская, Н.А. Козиолова, А.И. Чесникова // Российский кардиологический журнал. – 2016. – № 1 (129) – С. 51-59.
15. Салиева З.Т. Функциональные продукты питания для больных сахарным диабетом / З.Т. Салиева, Н. Дуйшенбек // Знание. - 2016.- № 11-1 (40). - С. 21-25.
16. Филипцова О.В. Продукты растительного и животного происхождения в качестве модификаторов активности систем метаболизма лекарственных препаратов: фармакогенетический аспект / О.В. Филипцова, М.Н. Кобец, Ю.Н. Кобец и др. // Якутский медицинский журнал. – 2014. – № 4(48).– С. 60-62.
17. Тарасова Л.В. Психосоматический аспект оптимального лечебно-профилактического питания в комплексном санаторно-курортном лечении / Л.В. Тарасова, В.Н. Сергеев, В.И. Михайлов и др. // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2012. – № 6. – С. 34-38.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Gurvich M.M. Bolshaya kniga o pitanii dlya zdorovya [A great book about nutrition for health] / M.M. Gurvich - M.: Eksmo, 2013. - 384 p. [in Russian]
2. Kaganov B.S. Kniga: Lechebnoe pitanie pri hronicheskih zabolevaniyah [Therapeutic nourishment for chronic diseases] / B.S. Kaganov, H.H. Sharafetdinov - M.: Eksmo, 2016. - 272 p. [in Russian]
3. Dietologiya. [Diabetology] / edited by. A. Yu. Baranovskogo. — 4^th edition. - SPb.: Piter, 2012. — 1024 p.: il. [in Russian]
4. Derimedved L. V. Vzaimodejstvie lekarstv i effektivnost farmakoterapii [Drug Interaction and Pharmacotherapy Effectiveness] / L. V. Derimedved, I. M. Percev, E. V. Shuvanova and others — H.: Izd-vo «Megapolis», 2002.— 784 p. [in Russian]
5. Muhitdinova M.I. Vliyanie pischi na effektivnost farmakoterapii [Effect of food on the effectiveness of pharmacotherapy] / M.I. Muhitdinova, B.A. Karabekova, R.A. Azizova / Nauka i obrazovanie: sohranyaya proshloe, sozdayom buduschee sbornik statej IX Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii: v 3 chastyah [Science and education: preserving the past, creating the future collection of articles of the IX International Scientific and Practical Conference: in 3 parts]. – 2017. – P. 194-198. [in Russian]
6. Kirilyuk A.A. Osobennosti vliyaniya pischevyh produktov i ih komponentov na farmakologicheskuyu aktivnost lekarstvennyh sredstv [Features of the influence of food products and their components on the pharmacological activity of drugs] / A.A. Kirilyuk, T.L. Petrische // Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of health and medical statistics]. - 2017. - № 1.- P. 51-64. [in Russian]
7. Sorokina Yu. A. Gipoglikemiya i giperglikemiya: potencialnye riski polipragmazii pri saharnom diabete 2-go tipa v gospitalnyh usloviyah [Hypoglycemia and hyperglycemia: potential risks of polypragmasia in type 2 diabetes mellitus in hospital settings] / Yu. A. Sorokina, O. V. Zanozina, L. V. Lovcova and others // Medicinskij sovet [Medical Council]. – 2018. - №4. – P. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115. [in Russian]
8. Gillinov M. Serdce. Spravochnik kardiopacienta [A heart. Handbook of the cardiomyocyte] / M Gillinov, S Nissen - Centr poligraf ISBN: 978–5–227–04640–6, 2013. – 560 p. [in Russian]
9. Registr lekarstvennyh sredstv Rossii. RLS-2016. Enciklopediya lekarstv [Register of medicines in Russia. RLS-2016. Encyclopedia of medicines] / edited by G.L. Vyshkovskogo. - M.: RLS-Media. – 2016. – 1395 p. [in Russian]
10. Mashkovskij, M.D. Lekarstvennye sredstva [Drugs] / M.D. Mashkovskij. – 4^th edition., perer., ispr. i dop. – M.: OOO «Izd-vo «Novaya volna». – 2015. – 1216 p. [in Russian]
11. Redkin R. Pischa dlya razmyshleniya: produkty i lekarstva [Food for Thought: Food and Drugs] [Electronic resource] / R.Redkin, N. Orloveckaya, O. Dankevich // Farmacevt Praktik [Pharmacist Practitioner] - №1. – 2016. - URL- http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (accessed 26.02.2018). [in Russian]
12. Baranovskij A. Yu. Vzaimodejstvie lekarstv i pischi [Interaction of drugs and food] [Electronic resource] / A. Yu. Baranovskij // Prakticheskaya dietologiya [Practical Nutrition]. – 2014. - №1(9) - URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (accessed 28.02.2018). [in Russian]
13. Lovcova L.V. Kliniko-ekonomicheskie i farmakologicheskie aspekty primeneniya lekarstvennyh preparatov zheleza: monografiya [Clinico-pharmacological and economic aspects of application of medicinal iron preparations: monograph] / L.V. Lovcova. – N.Novgorod: NGMA.- 2011. – 160 p. [in Russian]
14. Tarlovskaya E.I. Vliyanie obraza zhizni na effektivnost i bezopasnost lekarstvennyh preparatov v kardiologicheskoj praktike: chto dolzhen uchityvat vrach? [The influence of lifestyle on the efficacy and safety of drugs in cardiology practice: that the doctor must take into account?] / E.I. Tarlovskaya, N.A. Koziolova, A.I. Chesnikova // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Cardiology Journal]. – 2016. – № 1 (129) – P. 51-59. [in Russian]
15. Salieva Z.T. Funkcionalnye produkty pitaniya dlya bolnyh saharnym diabetom [Functional food for patients with diabetes mellitus] / Z.T. Salieva, N. Dujshenbek // Znanie [Knowledge]. - 2016. - № 11-1 (40). - P. 21-25. [in Russian]
16. Filipcova O.V. Produkty rastitelnogo i zhivotnogo proishozhdeniya v kachestve modifikatorov aktivnosti sistem metabolizma lekarstvennyh preparatov: farmakogeneticheskij aspekt [Products of plant and animal origin as modifiers of metabolic activity of medicinal preparations systems: pharmacogenetic aspect] / O.V. Filipcova, M.N. Kobec, Yu.N. Kobec and others // Yakutskij medicinskij zhurnal [Yakut Medical Journal].– 2014. – № 4(48). – P. 60-62. [in Russian]
17. Tarasova L.V. Psihosomaticheskij aspekt optimalnogo lechebno-profilakticheskogo pitaniya v kompleksnom sanatorno-kurortnom lechenii [Psychosomatic aspect of optimal therapeutic and preventive nutrition in complex sanatorium-and-spa treatment] / L.V. Tarasova, V.N. Sergeev, V.I. Mihajlov and others // Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii [Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. – 2012. – № 6. – P. 34-38. [in Russian]