CLINICAL AND EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF FLU IN ASTRAKHAN OBLAST

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.130.40
Issue: № 4 (130), 2023
Suggested:
19.02.2023
Accepted:
20.03.2023
Published:
17.04.2023
894
7
XML
PDF

Abstract

Aim of the work. To study and characterize the clinical and epidemiological situation of flu morbidity in Astrakhan Oblast for 2017 – 2021.

Materials and methods. Epidemiological examination records of flu patients, in-patient records, as well as personal observation data were used in the study.

Study results. A total of 4,731 cases of flu infection were registered in Astrakhan Oblast between 2017 and 2021, including 67.1% (3,173 people) in children. The age of sick patients ranged from 7 months to 89 years. In the gender ratio, males prevailed – 62.2% (2945 people).

Urban flu morbidity was 16.7 times higher than in the districts of Astrakhan Oblast, with 94.3% (4,461 cases) registered in urban areas, of which children accounted for 67.6% (3,016 cases).

Flu morbidity in rural areas of Astrakhan Oblast was 5.7% (272 people), of which children accounted for 58.1% (157 people).

The main complaints of all patients (adults and children) were a fever of 38-39ºC (all patients) and sore throat 84.2% in adults and 94.2% in children.

Conclusions. Flu was common in patients of all ages, but children had the highest prevalence, at 67.1%. The highest incidence of flu was registered in urban areas, with 94.3% of cases. Due to active anti-epidemic measures during the pandemic period of a new coronavirus infection (2020-2021), Astrakhan Oblast was able to reduce the incidence of flu to zero in 2021. The main clinical complaints of adults and children were fever, runny and stuffy nose, sore throat, myalgia and/or arthralgia, and headache.

1. Введение

В последнее время во многих странах мира, в том числе и в России отмечается неуклонный рост различных инфекционных заболеваний. И несмотря на то, что медицинская наука сделала огромный шаг вперед в отношении диагностики и лечения различных инфекций, проблема острых респираторных вирусных инфекций остается весьма актуальной.

Так, среди огромного множества циркулирующих у человека инфекционных заболеваний, только ОРВИ и грипп способны вызывать огромные вспышки заболеваний, затрагивающие сотни, а иногда даже и сотни тысяч человек. Именно такие инфекции практически ежегодно способны принимать и носить характер эпидемий. Генетическая изменчивость вируса гриппа постоянно способствует появлению новых штаммов, по отношению к которым имеющийся популяционный иммунитет оказывается несостоятельным

,
,
.

Статистика гриппа и ОРВИ ужасающая – каждый год в мире только по официальным данным заболевают до 500 млн человек. Причем нередко в 6 – 10% случаев инфекция протекает тяжело или с осложнениями

,
,
. В случае наступления пандемии грипп вызывается новыми серотипами вируса, так как он (вирус) распространяется очень быстро и вызывает заболевание, протекающее в тяжелой и очень тяжелой формах
,
. Большинство эпидемий гриппа за последние 10 лет было связано с циркуляцией вирусов гриппа А(Н3N2), тогда как вирусы гриппа А(Н1N1) были причиной спорадической заболеваемости
.

Так как вирус гриппа обладает высокой изменчивостью возбудителя, заболевание до настоящего времени остается неконтролируемой инфекцией, несмотря на достижения в области создания современных вакцин и противовирусных препаратов.

,
,
,
.

Цель работы. Изучение и анализ заболеваемости гриппом в 2017 – 2021 гг. в Астраханской области.

2. Методы и принципы исследования

Работа была выполнена сотрудниками Областной инфекционной клинической больницы им. А.М. Ничоги, Центра гигиены и эпидемиологии в Астраханской области и сотрудниками Астраханского ГМУ.

При подготовке работы использовались карты эпидемиологического обследования лиц, заболевших гриппом, карты стационарных больных, а также данные собственных наблюдений.

Для подтверждения диагноза, всем пациентам было проведено лабораторное исследование – мазок из верхних дыхательных путей методом ПЦР.

3. Основные результаты

За исследуемый период на территории Астраханского региона зарегистрирован 4731 случай заражения человека гриппом, в том числе дети в возрасте от 7 месяцев до 17 лет – 67,1% (3173 человека). Возраст взрослых пациентов составлял 18 – 89 лет. В половом соотношении, преобладали лица мужского пола – 62,2% (2945 человек) (таблица 1).

Таблица 1 - Эпидемиологическая ситуация по гриппу в Астраханской области

Географическое распределение

Годы

Всего

2017

2018

2019

2020

2021

Астраханская область

40

33

75

122

-

270

г. Астрахань

520

1241

1552

1148

-

4461

Всего

560

1274

1627

1270

-

4731

Согласно приведенной таблице, видим, что заболеваемость в 2017 г. была минимальная, но начиная с 2018 г. происходило ее увеличение с 1274 человек (2018 г.) до 1627 человек (2019 г.). Но в 2020 г. заметен был небольшой спад практически до уровня 2018 г. В 2021 г. заболеваемость гриппом отсутствовала.

Городская заболеваемость гриппом превышала таковую в районах Астраханской области в 16,7 раз, причем в городской черте она составила 94,3% (4461 случай), из которых дети – 67,6% (3016 человек) (таблица 2).

Таблица 2 - Заболеваемость гриппом в городской черте в 2017 – 2021 гг

Населенный пункт

Зарегистрировано случаев

Всего

В том числе

Дети

Взрослые

Кировский

1023

726

297

Ленинский

1368

953

415

Советский

1270

841

429

Трусовский

800

496

304

Всего

4461

3016

1445

По городскому округу, наибольшая заболеваемость была выявлена в Ленинском и Советском районах – 30,7% (1368 человек) и 28,5% (1270 человек). Детская заболеваемость также превалировала над таковой: Ленинский район – 69,7% (953 человека) и 31,6% – от всех заболевших детей; Советский район – 66,2% (841 человек) и 27,9% соответственно.

Высокие цифры заболеваемости (более 1000 человек) отмечалась в Кировском районе города – 22,9% (1023 человека), в том числе дети – 71,0% (726 человек). Самая минимальная заболеваемость была выявлена у жителей Трусовского района – 17,9% (800 человек). У детей отмечалась минимальная заболеваемость – 62,0% (496 человек).

В сельских районах заболеваемость – 5,7% (272 человек), из которых дети – 58,1% (157 человек) (таблица 3).

Таблица 3 - Заболеваемость гриппом в городской черте в 2017 – 2021 гг

Населенный пункт

Зарегистрировано случаев

Всего

В том числе

Дети

Взрослые

Ахтубинский

5

-

5

Володарский

23

11

12

Енотаевский

-

-

-

Икрянинский

35

21

14

Камызякский

54

25

29

Красноярский

16

7

9

Лиманский

10

7

3

Наримановский

48

38

10

Приволжский

6

3

3

Харабалинский

26

12

14

Черноярский

10

-

10

ЗАТО г. Знаменск

37

33

4

Всего по Астраханской области

270

157

113

Так, максимальное число заболевших выявлялось в Камызякском районе – 20,0% (54 человека), из которых дети – 46,3% (25 человек). Немного меньшая в Наримановском – 17,8% (48 человек), из них дети – 79,2% (38 человек). Кроме этого района, меньшая заболеваемость была выявлена в Володарском, Икрянинском, Харабалинском районах и ЗАТО г. Знаменск: 8,5% (23 человека), 13,0% (35 человек), 9,6% (26 человек) и 13,7% (37 человек) соответственно.

В редких и спорадических случаях грипп встречался в Ахтубинском – 1,9% (5 человек) – все заболевшие были в возрасте от 27 до 48 лет (2017 г. – 1 человек и 2020 г. – 4 человека); Красноярском – 5,9% (16 человек), из которых дети – 43,8% (7 человек) (2017 г. у 1 ребенка 10 лет и в 2020 г. – у 15 человек, из которых 6 человек – дети в возрасте от 7 до 14 лет); Лиманском – 3,7% (10 человек), в том числе 70,0% (7 человек) приходилось на детей (2017 год: Приволжский – 2,2% (6 человек)), из которых половина – дети в возрасте от 9 до 11 лет, 2018 г. – два человека в возрасте 25 и 43 лет и в 2019 г. – 4 человека, в том числе трое детей (8 – 15 лет) и в Черноярском районах – 3,7% (10 человек) – все заболевшие были взрослыми пациентами от 27 до 46 лет (все случаи были зарегистрированы в 2018 г.). В Енотаевском районе грипп не был выявлен.

При обращении за медицинской помощью (районные поликлиники или областной стационар) все пациенты предъявляли различные жалобы (таблица 4).

Таблица 4 - Клинические жалобы взрослых и детей с выявленным гриппом

Жалобы

Число лиц

Взрослые

Дети

Повышение температуры до 38 – 39ºС

4731

3173

Боль в горле

3982

2989

Насморк, заложенность носа

4269

3094

Миалгия и/или артралгия

4725

2784

Головная боль

4714

3109

Быстрая утомляемость

1578

3057

Слабость

1531

3057

Рвота

587

214

Диарея

624

456

Основными жалобами всех пациентов (взрослые и дети) были повышение температуры до 38 – 39ºС (все пациенты), а также боль в горле 84,2% у взрослых и 94,2% – у детей. Насморк и заложенность носа отмечали 90,2% взрослых и 97,5% детей. В отличие от детей, большая часть взрослых пациентов – 99,9% в первые дни заболевания отмечали миалгию и/или артралгию, когда у детей подобный симптом отмечался в 87,7% случаев. Относительно большая часть взрослых предъявляла жалобы на головную боль в лобной и височной областях – 99,6%, в то же самое время дети отмечали подобный симптом только в 98,0%. Жалобы на быструю утомляемость и общую слабость предъявляли 33,4% и 32,4% взрослых, тогда как подобные жалобы у детей составляли 96,3%. Рвота и диарея отмечались в редких случаях как у взрослых, так и у детей и составили: 12,4% рвота у взрослых и 6,7% - у детей; диарея – 13,2% (взрослые) и 14,4% (дети).

4. Заключение

1. Заболеваемости гриппом подвержены пациенты всех возрастов, но в большей степени дети – 67,1%.

2. Наибольшая заболеваемость гриппом была выявлена в городе – 94,3%.

3. В связи с проведением активных противоэпидемических мероприятий в период пандемии COVID-19 (2020 – 2021 гг.), в Астраханском регионе удалось свести до нуля заболеваемость гриппом в 2021 г. (лабораторно подтвержденных случаев гриппа не наблюдалось).

4. Основные жалобы: повышение температуры, насморк, заложенность носа, боль в горле, миалгии и/или артралгии, а также головная боль.

Article metrics

Views:894
Downloads:7
Views
Total:
Views:894