CHARACTERISTICS OF THE EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF PEDICULOSIS AMONG THE CHILD POPULATION OF ASTRAKHAN OBLAST

Каждый год частота заболеваний паразитарными инфекциями растет как в Российской Федерации, так и в других странах. Этому способствуют различные факторы, такие как низкий уровень грамотности населения, миграция, особенности кулинарных традиций, большое количество бездомных животных, низкий социально-бытовой уровень и другие причины

Современная медицина достигла значительных успехов в борьбе с опасными заболеваниями, которые раньше уносили миллионы жизней в эпидемиях. Изобретение вакцин, открытие антибиотиков и развитие медицинской науки привели к тому, что многие ранее смертельные болезни теперь могут быть контролируемы или полностью излечимы. Однако победить паразитов, существующих многие столетия, пока не удается

Одним из таких заболеваний является педикулез. Он связан с низким социально-бытовым уровнем жизни и вызывается вшами

За последние годы заболеваемость населения педикулезом значительно возросла, согласно официальным документам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В период с 1990 по 2020 годы, среднегодовое число зараженных составляет от 6 до 12 миллионов человек. Однако, в нашей стране ситуация особенно тревожная, поскольку уровень заболеваемости педикулезом среди детского населения остается высоким. На каждые 100 тысяч людей приходится 306 случаев заражения, а иногда и больше, превышающих несколько раз эту цифру. Заболеваемость взрослых также увеличивается, но по сравнению с детской, она на порядок ниже – 223 случая на 100 тыс. населения. Каждый год частота заболеваний паразитарными инфекциями растет как в Российской Федерации, так и в других странах. Этому способствуют различные факторы, такие как низкий уровень грамотности населения, миграция, особенности кулинарных традиций, большое количество бездомных животных, низкий социально-бытовой уровень и другие причины. Одним из таких заболеваний является головной педикулез, который очень распространен. Он связан с низким социально-бытовым уровнем жизни и вызывается вшами

Возбудителем педикулеза является кровососущее насекомое – вошь, которая паразитирует на человеке и питается исключительно его кровью. Эти паразиты часто заражают человека в результате тесного контакта с больным в общественных местах, таких как школы, общественный транспорт, бассейны. Также заражение может произойти при использовании общих предметов, таких как расчески, головные уборы, одежда, постельные принадлежности и многое другое

В мире существует огромное разнообразие видов вшей – 532 вида. Из них около 40 видов можно найти и в нашей стране. Но лишь три из них имеют медицинское значение - это головная, платяная и лобковая вши

Педикулез, или вшивость, является проблемой, которая преследует человечество уже множество веков. Уже в древности Геродот отмечал, что египетские жрецы выбривали свои головы, чтобы избавиться от вшей. Несмотря на прогресс в медицине и гигиене, эта проблема остается актуальной и в наше время 

Одной из основных проблем педикулеза является его распространение среди разных слоев населения. Согласно Всемирной организации здравоохранения, педикулез занимает лидирующую позицию среди заболеваний, вызываемых паразитами

В СССР был выпущен Приказ М3 N° 320 от 05.03.87 года, который обязывал регистрировать случаи головного и платяного педикулеза с 1987 года. Это было сделано для усиления и совершенствования мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом 

Вшам удается заразить здоровый организм при контакте с больным человеком, например, при использовании общих предметов (расчески, головные уборы, постельное белье). Они могут перебежать даже со здоровой головы на больную, даже в очереди в магазине, если расстояние между людьми недостаточно большое

Педикулез широко известен как социальное заболевание, связанное с недостаточной личной гигиеной. Однако причины этого заболевания остаются предметом дебатов

Множество исследований показывают, что вши предпочитают чистую и здоровую кожу головы, а не грязную. Именно поэтому никто не застрахован от педикулеза, даже при соблюдении норм гигиены

Основные симптомы педикулеза включают зуд, который сопровождается не только неприятным ощущением, но и расчесами, которые могут приводить к аллергическим реакциям у некоторых людей. Кроме того, массовые укусы вшей и воздействие их слюны на кожу могут вызывать огрубление кожи. Также характерной особенностью педикулеза является меланодермия, которая проявляется в пигментации кожи. Это происходит из-за тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, который вызывается воздействием слюны вши

Колтун – это еще одно характерное явление при педикулезе, но является довольно редким. Он образуется при расчесывании кожи головы. Волосы запутываются и склеиваются с гнойно-серозными выделениями, которые затем засыхают на голове в виде корок. Под этими корками образуется мокнущая гнойная поверхность

Педикулез может осложняться пиодермией, которая развивается вследствие проникновения вторичной бактериальной инфекции через повреждения кожи, появляющиеся при расчесывании мест укусов вшей. При распространенной пиодермии может наблюдаться регионарный лимфаденит

Цель исследования: изучить распространенности головного педикулеза среди детей на территории Астраханской области за 2020-2022 гг., с целью оценки качества проводимых профилактических мероприятий в регионе.

Исследование было проведено на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии в составе Астраханского государственного медицинского университета, а также в эпидемиологическом отделе Центра гигиены и эпидемиологии в Астраханской области.

За период с 2020 по 2022 год было зарегистрировано 756143 случая поражения паразитами и инфекционными заболеваниями. Среди всех этих заболеваний педикулез составлял 0,5% от числа инфекционных заболеваний, что соответственно составляет 3481 больных. Большинство заболевших было представлено детским населением (от 8 месяцев до 17 лет), а именно 85,7% или 2987 человек.

В зависимости от возраста дети распределены на группы: от 8 месяцев до 1 года – І группа (n=299), от 1 до 7 лет – II группа (n=1971), от 7 до 17 лет – III группа (n=717).

Для обработки статистических данных использовались программы Miсrosoft Offiсe Exel (Miсrosoft, США) и BioStаt Professionаl версия 5.8.4.3. Также был произведен подсчет процентного выражения данных ряда.

Анализ данных показал, что на протяжении всех трех лет самый высокий уровень заболеваемости отмечался в 2020 году, составляя 38,0% (n=1139) от общего числа случаев.

В 2021 году процент заболевших снизился до 33,3% (n=998). Наименьшее число случаев заболевания педикулезом отмечено в 2022 году, составляя 28,5% (n=850) от общего числа. Этот показатель снизился в полтора раза по сравнению с 2020 годом.

Согласно полученным данным педикулез наиболее часто регистрировался во второй возрастной группе (от 1 года до 7 лет) – 66,0% (n=1971). Значительно реже педикулез выявлялся в первой и третьей возрастных группах – 9,9% (n=299) и 24,1% (n=717).

В целом, данные результаты исследования говорят о высокой частоте заболеваемости педикулезом в исследуемом периоде, а также о том, что дети являются основной группой риска. Это подчеркивает значимость предпринимаемых мер для превентивного контроля и лечения этого заболевания.

В половом соотношении наиболее часто педикулез регистрировался среди женского населения, их доля составила 56,7% (n=1697), оставшиеся 43,3% (n=1290).

В течение изучаемого периода времени заболеваемость педикулезом была зарегистрирована и в городах, и в селах. Интересно отметить, что в сельской местности наибольший процент заболеваемости педикулезом составляет 29,9% (n=893).

Приволжский район АО занимает первое место по количеству случаев заболевания педикулезом, с общим числом зараженных в размере 43,0% (385 случаев). На втором месте рассматриваемого списка находятся Камызякский и Икрянинский районы Астраханской области (21,5% (n=193) и 12,8% (n=114) соответственно). В других районах региона регистрировались единичные случаи педикулеза.

Частота заболеваемости педикулезом среди городского населения превышает показатели сельской местности практически в два с половиной раза и составляет 70,1% (n=2094).

Так, педикулез наиболее часто регистрировался в Ленинской районе г.Астрахань, на его долю пришлось 41,5% (n=872) от общего числа случаев педикулеза в городской черте за исследуемый период.

Наименьшее число эпизодов заболевания выявлено в Советском районе – 11,4% (n=241), что в 3,5 раза ниже, чем в Ленинском.

1. Несмотря на снижение заболеваемости педикулезом среди детей, эпидемиологическая обстановка в отношении этого заболевания остается напряженной.

2. Для педикулеза характерна половая предрасположенность. Заболевание наиболее часто встречается среди лиц женского населения.

3. Наиболее часто педикулез регистрируется в возрасте от 1 года до 7 лет (66,0% (n=1971)).

4. Частота заболеваемости педикулезом среди городского населения превышает показатели сельской местности практически в два с половиной раза (70,1% из всех случаев).