INFLUENZA MORBIDITY IN THE PAEDIATRIC POPULATION

Грипп представляет собой острую инфекционную патологию, индуцируемую вирусами гриппа, которые обладают высокой изменчивостью, что существенно осложняет процесс разработки эффективных вакцинных препаратов 

Вирусная этиология гриппа способна провоцировать эпидемиологические вспышки и пандемические процессы, преимущественно затрагивающие детскую и подростковую популяции, что ведет к повышенной заболеваемости и несет значительные экономические убытки 

Исследование эпидемиологической ситуации по гриппу у детей выявило, что в 2020 году наибольшая заболеваемость наблюдалась в январе, а в 2021 году – в декабре. Вакцинация детей от 6 месяцев до 17 лет снизила заболеваемость на 71,1%. В 2022 году заболеваемость гриппом была ниже, чем в предыдущие годы, с максимальным уровнем в декабре. Вакцинация детей остается важной мерой для снижения риска заболевания и его осложнений 

Научные исследования указывают на то, что эпидемические волны гриппа среди детского населения могут продолжаться до восьми месяцев в течение года, причем интенсивность этих волн коррелирует с уровнем циркуляции вируса и показателями вакцинации в популяции 

Грипп представляет собой острое инфекционное заболевание, этиологически обусловленное вирусами гриппа различных типов, включая A, B и C, которые характеризуются высокой степенью мутационной активности. Вирусы гриппа типа A обладают потенциалом индуцирования пандемических вспышек, в то время как вирусы типов B и C чаще всего становятся причиной локализованных эпидемических процессов 

Трансмиссия вируса гриппа осуществляется преимущественно аэрозольным путем. Исследования показывают, что грипп может вызывать тяжелые осложнения у детей, особенно у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, такие как астма и диабет. Вакцинация и соблюдение санитарно-гигиенических норм являются основными мерами защиты от гриппа 

Проявление симптоматики гриппозной инфекции характеризуется внезапным началом и включает в себя пирексию значительной интенсивности, интенсивные цефалгические ощущения, миалгии и артралгии, ощущение астеничности и повышенной утомляемости. Нередко наблюдается ринорея, кашель и фарингалгия. В отдельных клинических случаях у пациентов могут диагностироваться и диспептичес симптомы, в том числе тошнота, рвота и диарея 

Массовая вакцинация детей способствует созданию коллективного иммунитета, что защищает не только самих детей, но и окружающих их людей, особенно тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Образование родителей и образовательных учреждений о важности профилактических мероприятий также играет ключевую роль в борьбе с гриппом 

Комплексный подход к профилактике вируса гриппа не только обеспечит здоровье детей, но и поможет сохранить здоровье общества в целом 

Цель исследования: провести ретроспективный многоцентровой анализ детской заболеваемости на территории Астраханской области за 2020-2023 гг. с целью оценки проводимых превентивных мероприятий в регионе. 

В период с 2020 по 2023 год было зафиксировано 2589 случая гриппозной инфекции среди детского населения. 

Для обеспечения репрезентативности выборки учитывался возрастной критерий, в рамках исследования были включены лица младше 18 лет, случаи заболевания были подтверждены на основании медицинских документов, включая амбулаторные карты и истории болезни, зафиксированные в медицинских учреждениях Астраханской области. Дополнительно использовались отчетные данные, предоставленные Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» за указанный период.

Анализ эффективности профилактических мероприятий в данном регионе проводился на основе статистики по заболеваемости, с особым вниманием к детской демографической группе. Заболеваемость регистрировалась в трех возрастных категориях: от 6 месяцев до 1 года, от 1 года до 7 лет и от 7 до 17 лет.

Для обработки и анализа данных использовались программные средства Microsoft Office Excel и Bio Stat Professional версии 5.8.4, которые обеспечили возможность вычисления коэффициента репрезентативности для выбранной выборки данных о детском гриппе.

В период с сентября по апрель ежегодно в Астраханском регионе наблюдается сезонная эпидемия гриппа, с максимальной интенсивностью заболеваемости в интервале декабрь-март. Особую обеспокоенность вызывает высокая частота случаев гриппа среди детского населения. Согласно статистическим данным, в исследуемый период более 62% всех зарегистрированных случаев гриппа приходятся на детей, что составляет 66,1 ±1,7% из общей выборки в 2589 случай.

В рамках проведенного исследования детская популяция была классифицирована по возрастным группам: до года включительно (n=229), от 1 года до 7 лет (n=1487), от 7 до 17 лет (n=873), что представлено на рисунке 1.

Рисунок 1 - Заболеваемость вирусом гриппа среди детского населения за 2020-2023 гг. на территории Астраханской области

DOI:10.60797/IRJ.2024.150.51.1

В 2023 году наблюдался рекордный уровень инфицирования гриппом, достигший показателя 33,8±2,1% среди обследуемых (n=875), согласно данным, представленным в соответствующем графическом материале. Распределение заболеваемости по группам в указанном году выглядит следующим образом: в первой группе зарегистрировано 5,6±1,8% случаев (n=49), во второй группе – 64,6±2,4% (n=565), в третьей группе – 29,8±1,4% (n=261).

В 2022 году было зафиксировано минимальное значение показателя заболеваемости среди детской популяции, которое составило 7,8±1,8% при объеме выборки n=273. В последующем году наблюдалось увеличение заболеваемости в различных группах: в первой группе показатель достиг 16,8±3,2% при объеме выборки n=46, во второй группе – 39,9±2,1% при объеме выборки n=109, в то время как третья группа демонстрировала наивысший уровень заболеваемости, равный 43,3±1,7% при объеме выборки n=118.

На основании проанализированных эпидемиологических данных можно сделать вывод о том, что преобладающее число зарегистрированных случаев инфлюэнцы наблюдалось среди детского населения, проживающего в условиях городской агломерации, с долей 88,5±1,9%. В общем объеме наблюдений, составившем 2291 случаев, 8,6±1,8% (n=200) приходилось на первую группу детей, 62,6±1,7% (n=1434) на вторую группу, и 28,8±2,1% (n=657) на третью группу. Оставшиеся 11,5±1,6% пришлось на детское население, проживающее в сельских районах Астраханской области. 

Увеличение частоты инфицирования вирусом гриппа в данной местности свидетельствует об актуальности усиления профилактических мероприятий.

Дети, особенно младшего возраста, имеют менее развитую иммунную систему, что делает их более восприимчивыми к вирусам. Грипп может вызвать такие осложнения, как пневмония, бронхит и другие серьезные заболевания. Дети часто находятся в коллективе – в детских садах, школах и кружках. Это создает благоприятные условия для распространения вируса. Один больной ребенок может заразить множество своих сверстников 

Иммунизация является одним из наиболее эффективных методов профилактики гриппозной инфекции. Вакцинальные препараты способствуют индуцированию специфического иммунного ответа против вируса гриппа, что ведет к значительному уменьшению вероятности развития заболевания. Рекомендуется осуществлять иммунизацию детей в строгом соответствии с указаниями медицинских специалистов, особенно в период предшествующий эпидемическим вспышкам.

Обучение детей основам личной гигиены, таким как регулярное мытье рук с использованием мыла, применение одноразовых носовых платков и соблюдение социальной дистанции в местах массового скопления людей, является дополнительной мерой по снижению риска инфицирования. Родители и педагоги должны акцентировать внимание на значимости данных гигиенических практик 

Адекватное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, в сочетании с регулярной физической активностью, способствует укреплению иммунной системы. Важно обеспечить поступление в организм детей свежих фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих высокий уровень белка.

Обеспечение качественного микроклимата в помещениях, включая регулярное проветривание, поддержание оптимального уровня влажности и температуры в детских спальнях, может способствовать снижению вероятности распространения вирусных инфекций. Рекомендуется также избегать скоплений людей в период эпидемий для минимизации риска заражения.

Образовательная деятельность, направленная на информирование родителей и детей о природе гриппа, механизмах его передачи и методах профилактики, является важным аспектом в профилактике заболевания. Повышение уровня осведомленности семьи может способствовать более эффективному соблюдению профилактических мер.

Регулярные профилактические осмотры у педиатра являются ключевым элементом для раннего выявления и устранения потенциальных угроз здоровью детей

1. В Астраханской области наблюдается стабильная тенденция к повышению заболеваемости гриппом в детской популяции.

2. Исследования показывают, что максимальная заболеваемость гриппом регистрируется в урбанизированных территориях, где она достигает 88,5±1,9%. Данный феномен может быть обусловлен повышенной плотностью населения в городских агломерациях, что способствует более активному распространению вирусной инфекции.

3. Увеличение частоты инфицирования вирусом гриппа в данной местности свидетельствует об актуальности усиления профилактических мероприятий.

4. Иммунизация является одним из наиболее эффективных методов профилактики гриппозной инфекции.