HUMAN ASCARIDOSIS IN ASTRAKHAN OBLAST

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.138.170
Issue: № 12 (138), 2023
Suggested:
18.09.2023
Accepted:
20.10.2023
Published:
18.12.2023
431
9
XML
PDF

Abstract

Research objective: to study the epidemiological situation of ascaridosis in Astrakhan Oblast for the period of 2002-2022 and to characterize it.

Materials and Methods: statistical data from 2002 to 2022 in Astrakhan Oblast of those infected with ascaridosis. Survey among those exposed to this disease.

During the survey period (2002-2022), 77698 cases of human infestation with various parasitic invasions were registered, children under 18 years of age accounted for 89.5% (69539 cases). Ascarid infections accounted for 1608, of which children accounted for 808. The diagnosis of ascaridosis was recorded in both urban and rural areas. Most of the patients presented complaints of: pain in epigastric region 65.4% (989 cases), nausea 47.3 (715 cases), headaches 7.3% (110 cases), fatigue 6.8% (102 cases), subfebrile temperature 67.5% (1021 cases), loss of appetite 65.3% (987 cases), restless sleep 6.2% (93 cases), diarrhoea 27.4% (414 cases). No complaints were observed in 38.7% (585 people).

The spread of ascarids was caused by the use and consumption of water contaminated with ascarid eggs in farms. The epidemiological situation in Astrakhan Oblast is gradually improving, so it is necessary to examine patients of different age groups for the presence of this parasite in order to maintain the results obtained. Ascaridosis is more often registered in residents of Astrakhan Oblast than in those who live directly in the city itself. This indicates a high contamination of soil in rural areas. The presumed cause of spread is water containing larvae of ascarids, as well as fruits infested with eggs of the parasite.

Ascaridosis is more frequently registered in residents of Astrakhan Oblast than in those living directly in the city itself. The presumed cause of spread is water containing eggs of ascarids and infected fruits, on which this water has got on. Another factor of transmission is the soil, where the parasite is in favourable conditions.

1. Введение

На протяжении многих лет наблюдается тенденция к росту аскаридоза в Российской Федерации. В мире поражено 5 млрд человек по статистике ВОЗ. Гельминто-протозойные заболевания в настоящее время недооцениваются многими специалистами, ведь с развитием городов и сел число паразитарных инвазий сократилось. Именно это и послужило игнорированию санитарно-гигиенических норм, как у взрослых, так и у детей. Все чаще можно встретить пациентов с аскаридозом.

Аскаридоз распространен среди всех групп населения, но в основном ему подвержены детей. Заражение происходит феодально-оральным путем, чаще алиментарным

,
,
. Как и при ряде паразитарных инфекций, индивидуальный диагноз аскаридоза часто зависит от тщательного обследования
. Инкубационного период составляет от 4 до 16 дней.

Первыми признаками заболевания являются лихорадка и кашель. Существует кишечная и легочная стадия развития аскаридоза. При кишечной стадии будет повышение температуры при миграции личинок, потеря аппетита, головокружение и тошнота, а у детей беспокойный сон и рассеянность. Однако при легочной стадии симптомы несколько отличаются. Появляется одышка, боль в груди и кашель, нередко сопровождающийся примесями крови

,
.

Подсчет лейкоцитов позволяет выявить эозинофилов, рентгенография – наличие легочного инфильтрата. Все это позволяет дифференцировать аскаридоз от похожих на него заболеваний. Вовремя обнаруженные паразиты являются залогом на положительный исход заболевания

,
.

Было доказано, что существуют огромные риски обсеменения объектов окружающей среды различными агентами паразитарных заболеваний. В особенности этому подвержены маленькие дети, которые познают мир руками, все их игры основаны на взаимодействии с внешним миром (почва, вода)

,
.

Наиболее часто аскаридоз выявляется в районах с влажным климатом и реже с сухим. Почва играет огромное эпидемическое значение с точки зрения паразитарной контаминации. Связано это с тем, что она является одним из факторов передачи гельминтов человеку.

Аскаридоз оказывает неимоверный вред здоровью взрослого и детского организма. По природно-климатическому принципу Астраханская область является относительно благоприятной территорией для развития аскарид среди населения.

Цель исследования: изучить эпидемиологическую обстановку по аскаридозу в Астраханской области за период 2002-2022 и дать ей характеристику.

2. Основные результаты

Нами были изучены и проанализированы эпидемиологические карты лиц с выявленным диагнозом Аскаридоз, а также отчетные формы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» в период с 2002 по 2022 гг. Диагноз Аскаридоз устанавливался на основании данных копроовоскопического исследования, то есть обнаружения яиц аскарид в фекалиях.

За период 2002-2022 было выявлено 1608 случаев заражения аскаридами в Астраханской области, из которых дети составили 50,3% (808 случаев). Зараженность населения аскаридами является актуальной проблемой не только для педиатров, но и для терапевтов, так как аскаридоз распространен и у взрослого населения.

Таблица 1 - Число выявленных случаев аскаридоза в Астраханской области за 2002–2022 гг

Годы

Зарегистрированные случаи

Всего

Дети

Взрослые

2002

182

79

103

2003

164

58

106

2004

162

67

95

2005

112

55

57

2006

79

44

35

2007

105

72

33

2008

128

89

39

2009

144

90

54

2010

82

47

35

2011

80

51

29

2012

44

20

24

2013

43

18

25

2014

23

10

13

2015

30

10

20

2016

38

14

24

2017

34

13

21

2018

23

14

9

2019

24

11

13

2020

6

2

4

2021

4

1

3

2022

6

2

4

Всего

1513

767

746

Из таблицы можно прийти к заключению о том, что наибольшее количество заболевших аскаридозом наблюдалось в период 2002-2010 гг. Начиная с 2011 количество заболевших постепенно уменьшается, как среди взрослого населения, так и среди детского. В последние годы было зафиксировано снижение числа случаев аскаридоза у населения: 2020 г. – 6 случаев, 2021 – 4 случаев, 2022 – 6 случаев, на долю детей пришлось 2-1-2 соответственно. Из таблицы видно, что в последние годы структура заболеваемости значительно снизилась.

Структура заболеваемости аскаридозом среди населения Астраханской области представлена в таблице 2.

Таблица 2 - Число случаев аскаридоза, зарегистрированных у жителей г. Астрахани и Астраханской области за 2002–2022 гг

Место проживания

Зарегистрировано случаев

Всего

Дети

Взрослые

Володарский

8

5

3

Ахтубинский

229

158

71

Камызякский

78

43

35

Енотаевский

193

103

90

Красноярский

25

19

6

Наримановский

31

19

12

Икрянинский

60

39

21

Приволжский

12

8

4

Лиманский

18

12

6

Черноярский

21

15

6

Харабалинский

162

96

66

Знаменск

6

4

2

Всего в Астраханской области

842

519

323

г. Астрахань

671

248

423

Общее количество

1513

767

746

Как видно из таблицы, наибольшее количество зараженных аскаридозом наблюдается в Астраханской области – 56,0% (842 случая), а именно в Ахтубинском 15,3% (229 случаев), Енотаевском 12,8% (193 случая) и Харабалинском районах 10,7% (162 случая). Меньше всего наблюдается в Володарском 0,5% (8 случаев), Приволжском 0,8% (12 случаев), ЗАТО г. Знаменск – 0.4% (6 случаев).

В городе количество заболевших значительно меньше – 44,6% (671 случаев). Соотношение детей к взрослым в Астраханской области составляет 1,6:1, когда в городе 1:1.7. Из таблицы видно, что большинство детей болеют именно в Астраханской области 61,6% (519 человек). В г. Астрахани это количество значительно ниже 36,9% (248 человек).

Пациенты обращались с жалобами на боль в эпигастральной области – 65,4% (989 случаев), тошноту – 47,3% (715 человек), головную боль – 7,3% (110 человек), утомляемость – 6,8% (102 человека), субфебрильную температуру – 67,5% (1021 человек), потерю аппетита – 65,3% (987 человек), беспокойный сон – 6,2% (93 человека), диарею – 27,4% (414 человек). У 38,7% (585 человек) пациентов жалоб не наблюдалось. Около 45% (680 человек) отмечали выход паразита в момент акта дефекации.

При сборе эпидемиологического анамнеза выяснилось, что 95,3% (1441 человек) не соблюдали правила личной гигиены, 34,2% (517 человек) употребляли в пищу немытые овощи и фрукты, не мыли руки после посещения улицы 76,3% (1154 человек) и туалета 46,2% (699 человек).

Диагноз Аскаридоз выставляется на основании данных клинической картины – 64,3% (972 человека) и обнаруженных в фекалиях яиц аскарид – 74,2% (1122 человек).

После установления диагноза пациентам было назначено медикаментозное лечение противогельминтными препаратами: «альбендазол» по 0,4 г/сут. однократно и «пирантел» внутрь по 10 млг/кг однократно. Патогенетическое и симптоматического лечение не потребовалось

,
.

Среди населения, подверженного аскаридам, был проведен опрос. Более 25,5% спокойно переносят заболевания и не переживают по его поводу, однако 15,4% скрывают и не стремятся рассказывать о заболевании. Это и является пусковым механизмом для распространения аскаридоза. Необходимо вовремя диагностировать и лечить людей с данным заболеванием.

3. Заключение

1. Аскаридозу в Астраханской области за период 2002-2022 подвержены лица всех возрастов, особенно дети.

2. Аскаридоз чаще регистрируется у жителей Астраханской области, чем у тех, кто проживает непосредственно в самом городе. Это свидетельствует о большое контаминированности почвы в сельских районах.

3. Предположительной причиной распространения является вода, содержащая яйца аскарид и зараженные плоды, на которые попала данная вода. Еще одним фактором передачи выступает почва, в которой аскарида находится в благоприятных условиях.

4. Проведение медицинских осмотров у детей и подростков на наличие у них аскарид необходимо при посещении различных учебных заведений. Это необходимо для предотвращения распространения аскаридоза.

5. Заболеваемость имеет тенденцию к снижению как у взрослого населения, так и у детского.

6. Умалчивание о своем заболевании способствует распространению его среди различных групп населения.

Article metrics

Views:431
Downloads:9
Views
Total:
Views:431