HUMAN ASCARIDOSIS IN ASTRAKHAN OBLAST

На протяжении многих лет наблюдается тенденция к росту аскаридоза в Российской Федерации. В мире поражено 5 млрд человек по статистике ВОЗ. Гельминто-протозойные заболевания в настоящее время недооцениваются многими специалистами, ведь с развитием городов и сел число паразитарных инвазий сократилось. Именно это и послужило игнорированию санитарно-гигиенических норм, как у взрослых, так и у детей. Все чаще можно встретить пациентов с аскаридозом.

Аскаридоз распространен среди всех групп населения, но в основном ему подвержены детей. Заражение происходит феодально-оральным путем, чаще алиментарным

Первыми признаками заболевания являются лихорадка и кашель. Существует кишечная и легочная стадия развития аскаридоза. При кишечной стадии будет повышение температуры при миграции личинок, потеря аппетита, головокружение и тошнота, а у детей беспокойный сон и рассеянность. Однако при легочной стадии симптомы несколько отличаются. Появляется одышка, боль в груди и кашель, нередко сопровождающийся примесями крови

Подсчет лейкоцитов позволяет выявить эозинофилов, рентгенография – наличие легочного инфильтрата. Все это позволяет дифференцировать аскаридоз от похожих на него заболеваний. Вовремя обнаруженные паразиты являются залогом на положительный исход заболевания

Было доказано, что существуют огромные риски обсеменения объектов окружающей среды различными агентами паразитарных заболеваний. В особенности этому подвержены маленькие дети, которые познают мир руками, все их игры основаны на взаимодействии с внешним миром (почва, вода)

Наиболее часто аскаридоз выявляется в районах с влажным климатом и реже с сухим. Почва играет огромное эпидемическое значение с точки зрения паразитарной контаминации. Связано это с тем, что она является одним из факторов передачи гельминтов человеку.

Аскаридоз оказывает неимоверный вред здоровью взрослого и детского организма. По природно-климатическому принципу Астраханская область является относительно благоприятной территорией для развития аскарид среди населения.

Цель исследования: изучить эпидемиологическую обстановку по аскаридозу в Астраханской области за период 2002-2022 и дать ей характеристику.

Нами были изучены и проанализированы эпидемиологические карты лиц с выявленным диагнозом Аскаридоз, а также отчетные формы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» в период с 2002 по 2022 гг. Диагноз Аскаридоз устанавливался на основании данных копроовоскопического исследования, то есть обнаружения яиц аскарид в фекалиях.

За период 2002-2022 было выявлено 1608 случаев заражения аскаридами в Астраханской области, из которых дети составили 50,3% (808 случаев). Зараженность населения аскаридами является актуальной проблемой не только для педиатров, но и для терапевтов, так как аскаридоз распространен и у взрослого населения.

Из таблицы можно прийти к заключению о том, что наибольшее количество заболевших аскаридозом наблюдалось в период 2002-2010 гг. Начиная с 2011 количество заболевших постепенно уменьшается, как среди взрослого населения, так и среди детского. В последние годы было зафиксировано снижение числа случаев аскаридоза у населения: 2020 г. – 6 случаев, 2021 – 4 случаев, 2022 – 6 случаев, на долю детей пришлось 2-1-2 соответственно. Из таблицы видно, что в последние годы структура заболеваемости значительно снизилась.

Структура заболеваемости аскаридозом среди населения Астраханской области представлена в таблице 2.

Как видно из таблицы, наибольшее количество зараженных аскаридозом наблюдается в Астраханской области – 56,0% (842 случая), а именно в Ахтубинском 15,3% (229 случаев), Енотаевском 12,8% (193 случая) и Харабалинском районах 10,7% (162 случая). Меньше всего наблюдается в Володарском 0,5% (8 случаев), Приволжском 0,8% (12 случаев), ЗАТО г. Знаменск – 0.4% (6 случаев).

В городе количество заболевших значительно меньше – 44,6% (671 случаев). Соотношение детей к взрослым в Астраханской области составляет 1,6:1, когда в городе 1:1.7. Из таблицы видно, что большинство детей болеют именно в Астраханской области 61,6% (519 человек). В г. Астрахани это количество значительно ниже 36,9% (248 человек).

Пациенты обращались с жалобами на боль в эпигастральной области – 65,4% (989 случаев), тошноту – 47,3% (715 человек), головную боль – 7,3% (110 человек), утомляемость – 6,8% (102 человека), субфебрильную температуру – 67,5% (1021 человек), потерю аппетита – 65,3% (987 человек), беспокойный сон – 6,2% (93 человека), диарею – 27,4% (414 человек). У 38,7% (585 человек) пациентов жалоб не наблюдалось. Около 45% (680 человек) отмечали выход паразита в момент акта дефекации.

При сборе эпидемиологического анамнеза выяснилось, что 95,3% (1441 человек) не соблюдали правила личной гигиены, 34,2% (517 человек) употребляли в пищу немытые овощи и фрукты, не мыли руки после посещения улицы 76,3% (1154 человек) и туалета 46,2% (699 человек).

Диагноз Аскаридоз выставляется на основании данных клинической картины – 64,3% (972 человека) и обнаруженных в фекалиях яиц аскарид – 74,2% (1122 человек).

После установления диагноза пациентам было назначено медикаментозное лечение противогельминтными препаратами: «альбендазол» по 0,4 г/сут. однократно и «пирантел» внутрь по 10 млг/кг однократно. Патогенетическое и симптоматического лечение не потребовалось

Среди населения, подверженного аскаридам, был проведен опрос. Более 25,5% спокойно переносят заболевания и не переживают по его поводу, однако 15,4% скрывают и не стремятся рассказывать о заболевании. Это и является пусковым механизмом для распространения аскаридоза. Необходимо вовремя диагностировать и лечить людей с данным заболеванием.

1. Аскаридозу в Астраханской области за период 2002-2022 подвержены лица всех возрастов, особенно дети.

2. Аскаридоз чаще регистрируется у жителей Астраханской области, чем у тех, кто проживает непосредственно в самом городе. Это свидетельствует о большое контаминированности почвы в сельских районах.

3. Предположительной причиной распространения является вода, содержащая яйца аскарид и зараженные плоды, на которые попала данная вода. Еще одним фактором передачи выступает почва, в которой аскарида находится в благоприятных условиях.

4. Проведение медицинских осмотров у детей и подростков на наличие у них аскарид необходимо при посещении различных учебных заведений. Это необходимо для предотвращения распространения аскаридоза.

5. Заболеваемость имеет тенденцию к снижению как у взрослого населения, так и у детского.

6. Умалчивание о своем заболевании способствует распространению его среди различных групп населения.