A RETROSPECTIVE AND REAL-TIME ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF IMPORTED MALARIA IN THE POPULATION OF ASTRAKHAN OBLAST FOR 2017-2022

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.136.12
Issue: № 10 (136), 2023
Suggested:
25.06.2023
Accepted:
26.09.2023
Published:
17.10.2023
453
11
XML
PDF

Abstract

During the study period, episodes of imported malaria in Astrakhan Oblast were registered exclusively among adults (8 cases – 100%). Thus, cases of imported malaria were detected among adults aged 18 to 70 years, 62.5% (5 cases) of whom were students of higher or secondary educational institutions, slightly less frequently imported malaria was detected among persons working at industrial enterprises – 25.0% (2 episodes), in a single case among senior citizens – 12.5%.

The disease is characterized by gender predisposition. Thus, the male population was the most susceptible to malaria and accounted for 87.5% (7 episodes) of the total number of imported cases in the region. The female population accounted for 12.5% (1 episode).

Regionally, people with malaria lived in both urban and rural areas. The most frequent cases, 75.0% (6 episodes), were detected among people living in urban areas.

Malaria is characterized by seasonality. Malaria cases accounted for 37.5% or 3 episodes each in May and July, and 12.5% or 1 episode each in June and August. In other months, malaria was not observed in Astrakhan Oblast.

Malaria was imported from CIS countries (62.5% – 5 episodes) and Africa (37.5% – 3 episodes). The CIS countries from which malaria was imported were Uzbekistan (25.0% – 2 episodes), Azerbaijan (25.0% – 2 episodes) and Tajikistan (12.5% – 1 episode); the African continent – Equatorial Guinea (12.5% – 1 episode), Mauritania (12.5% – 1 episode) and Mozambique (12.5% – 1 episode).

Three-day malaria was the most common imported case (62.5% – 5 episodes), tropical malaria was detected less frequently (25.0% – 2 episodes), and there was a single case of 4-day malaria (12.5% – 1 episode).

1. Введение

Новые и вновь возникающие трансмиссивные заболевания являются одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Трансмиссивные заболевания возникают все более быстрыми темпами и составляют непропорционально большую часть всех новых инфекционных заболеваний, причем подавляющее большинство из них являются вирусами. За последние два десятилетия несколько трансмиссивных патогенов колонизировали новые регионы, в то время как число случаев эндемических заболеваний увеличилось

,
.

Кроме того, социальные и демографические факторы, такие как рост населения, урбанизация, глобализация, торговый обмен и путешествия, а также тесное взаимодействие с домашним скотом, в значительной степени связаны с появлением и/или повторным появлением трансмиссивных болезней

,
.

Одним из таких трансмиссивных заболеваний является малярия. Малярия оказала большее влияние на мировую историю, чем любое другое инфекционное заболевание. Во всем мире от 300 до 500 миллионов человек инфицированы Plasmodium, и от 1,5 до 2,7 миллиона человек в год, большинство из которых дети, умирают от этой инфекции. Малярия эндемична более чем в 90 странах, в которых проживает 2 400 миллионов человек; это составляет 40% населения мира. Примерно 90% смертей от малярии приходится на Африку

,
,
.

Малярия, самое распространенное паразитарное заболевание в мире, передается человеку комарами рода Anopheles. Паразиты передаются через укус инфицированной самки комара-анофелина, когда во время кормления кровью она впрыскивает спорозоиты из своих слюнных желез. Вся патология малярии обусловлена размножением паразитов в эритроцитах. Отдаленными последствиями малярийных инфекций являются увеличение селезенки и печени, а также дисфункция органов

,
.

Последние статистические данные ВОЗ по малярии за 2022 год показывают, что болезнь заразила 241 миллион человек по всему миру и унесла жизни 627 000 человек. По сравнению с предыдущим годом статистика случаев заболевания увеличилась примерно на 14 миллионов и 69 000 смертей, что подтверждает настоятельную необходимость изучения этой проблемы

,
.

Ситуация с малярией в России имела волнообразное течение на протяжении нескольких лет, а завоз из подверженных малярии стран СНГ значительно увеличивался. В преобладающем случае происходил завоз 3-х дневной малярии, при этом наиболее часто случаи регистрировались из Азербайджана и Таджикистана

,
,
.

Несмотря на продолжающиеся усилия по разработке вакцин, профилактика малярии затруднена, и ни одно лекарство не является универсально эффективным.

Цель исследования – охарактеризовать эпидемиологическую ситуацию по завозным случаям малярии среди взрослого населения Астраханской области за 2017-2022 гг. для улучшения качества оказания медицинской помощи.

2. Методы и принципы исследования

За 2017-2022 гг. на территории Астраханской области выявлено 10 эпизодов инфицирования малярией, из которых 80,0% или 8 случаев имело завозной характер.

Таблица 1 - Количество эпизодов малярии, обнаруженных на территории Астраханской области в 2017-2022 гг.

Года

Количество эпизодов

ЭИ завозных случаев, %

Завозные случаи

Всего случаев малярии

2017

1

1

100

2018

1

2

50

2019

1

1

100

2020

2

2

100

2021

0

0

0

2022

3

4

75

На основании таблицы можно сделать вывод о волнообразном течении малярии на территории Астраханской области. За 2022 год в регионе зарегистрировано 4 эпизода малярии, из которых 75,0% характеризовались как завозные случаи, что указывает на актуальность данной проблемы.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием MicrosoftOfficeExel (Microsoft, США) и BioStatProfessional 5.8.4 для получения коэффициента репрезентативности (%) ряда данных.

3. Основные результаты

За исследуемый период эпизоды завозной малярии на территории Астраханской области регистрировались исключительно среди взрослого населения (8 случаев 100%). Так, случаи завозной малярии выявлены среди взрослых в возрасте от 18 до 70 лет, из которых 62,5% (5 случаев) составили студенты высших или средних учебных заведений, немного реже завозная малярия обнаруживалась у лиц, работающих на производстве – 25,0% (2 эпизода), в единичном случае у пенсионера – 12,5%.

Для заболевания характерна половая предрасположенность. Так, лица мужского населения оказались наиболее подвержены малярии и составили 87,5% (7 эпизодов) от общего числа завозных случаев в регионе. Доля женского населения составила 12,5% (1 эпизод).

В региональном масштабе люди, заболевшие малярией, проживали как в городских, так и в сельских районах. Наиболее часто, в 75,0% (6 эпизодов) заболевание выявлялась среди лиц, проживающих в городской черте. Так, эпизоды малярии наиболее часто регистрировались в Советском районе г. Астрахани – 37,5 (3 эпизода), немного реже в Ленинском районе, что составило 25,0% (2 эпизода), в единичном случае малярия выявлялась в Трусовском районе – 12,5%. В Кировском районе г. Астрахани эпизоды завозной малярии не обнаружены. Примечательно, что в 2-х случаях (25,0%) малярия выявлялась у лиц, не имеющих постоянной прописки в Астрахани. Данные лица находились в регионе проездом.

За исследуемый период в сельской местности Астраханской области зарегистрированы единичные случаи малярии у жительницы Наримановского и у жителя Красноярского районов, что соответствует 12,5% от общего числа завозных случаев малярии.

Таблица 2 - Места проживания лиц, у которых был выявлен эпизод завозной малярии

Место жительства (районы)

Абс. (чел)

P (%)

г. Астрахань

Советский

3

37,5

Ленинский

2

25,0

Трусовский

1

12,5

Кировский

0

0

Астраханская область

Наримановский

1

12,5

Красноярский

1

12,5

Всего

8

100

Для малярии характерна сезонность. Случаи малярии составили по 37,5% или 3 эпизода в мае и июле, и по 12,5% или по 1 эпизоду в июне и августе. В другие месяцы малярия на территории Астраханской области не отмечались.

Завоз малярии регистрировался из стран СНГ (62,5% 5 эпизодов) и Африки (37,5% 3 эпизода). Страны СНГ, из которых осуществлялся завоз малярии, были представлены Узбекистаном (25,0% 2 эпизода), Азербайджаном (25,0% 2 эпизода) и Таджикистаном (12,5% 1 эпизод); страны Африканского континента – Экваториальной Гвинеей (12,5% 1 эпизод), Мавританией (12,5% 1 эпизод) и Мозамбикой (12,5% 1 эпизод).

Трехдневная малярия являлась наиболее распространенным завозным случаем (62,5% 5 эпизодов), реже выявлялась тропическая малярия (25,0% 2 эпизода), а в единичном случае 4-дневная малярия (12,5% 1 эпизод).

Трехдневная малярия наиболее часто регистрировалась среди лиц высших или средних учебных заведений (37,5% 3 эпизода), немного реже у лиц, занятых на производстве и находящихся в Астраханской области проездом (12,5% 1 эпизод).

В региональном масштабе люди, заболевшие трехдневной малярией, проживали как в городских, так и в сельских районах. Так, доля лиц, проживающих в городской черте составила 80,0% (4 эпизода), в том числе лица, проживающие в Советском районе составили 50,0% (2 эпизода), в Ленинском и Трусовском районах по 25,0% (1 эпизод) соответственно.

В единичном случае трехдневная малярия регистрировалась в Наримановском районе Астраханской области и была представлена лицом, находящимся проездом через регион в ходе рабочей командировки.

Завоз трехдневной малярии на территорию Астраханской области осуществлялся из стран СНГ и Африканского континента. Так, в большинстве случаев – 40,0% (2 эпизода) завоз осуществлялся из Узбекистана и Азербайджана. 

Из стран дальнего зарубежья (Африканский континент) завозная трехдневная малярия была зарегистрирована у студента из Экваториальной Гвинеи, обучающегося в одном из ВУЗов г. Астрахани.

Случаи трехдневной малярии были зарегистрированы на территории Астраханской области в весенне-летний период. Наибольшее число эпизодов зарегистрировано в мае и июле – 37,5% (по 3 эпизода соответственно).

Помимо завозных случаев трехдневной малярии, за последние пять лет в Астраханской области были зарегистрированы случаи тропической малярии (25,0% 2 случая). Единичный случай тропической малярии выявлен у студента, который недавно вернулся из Таджикистана и проживал в Советском районе г. Астрахани (12,5%). Другой случай малярии выявлен у путешественника, проезжавшего через Астраханскую область (12,5%).

Эпизоды завозной тропической малярии регистрировались в июне и августе.

В единичном случае (12,5%) в регионе регистрировался эпизод четырехдневной малярии. Данный случай выявлен у студента одного из Астраханских ВУЗов, проживающего в Ленинском районе и недавно прибывшего с Африканского континента.

4. Заключение

1. Эпидемиологическая ситуация на территории Астраханской области за последние пять лет значительно улучшилась, однако спорадические завозные случаи свидетельствуют о том, что заболевание все еще требует повышенной настороженности;

2. Ситуация с малярией в России имела волнообразное течение на протяжении нескольких лет, а завоз из подверженных малярии стран СНГ увеличивался;

3. Эпизоды завозной малярии на территории Астраханской области регистрировались исключительно среди взрослого населения;

4. В преобладающем случае происходил завоз 3-х дневной малярии, при этом наиболее часто случаи регистрировались из Азербайджана и Таджикистана.

Article metrics

Views:453
Downloads:11
Views
Total:
Views:453