AWARENESS OF PHARMACISTS ABOUT THE POSSIBILITY OF USING IMMUNOMODULATORS OF BACTERIAL ORIGIN IN PEDIATRICS

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.124.57
Issue: № 10 (124), 2022
Suggested:
15.09.2022
Accepted:
04.10.2022
Published:
17.10.2022
738
4
XML PDF

Abstract

The aim of the research is to identify the level of awareness of pharmacists about the use of immunomodulators as a means of prevention and pharmacotherapy of respiratory diseases in pediatrics on the example of the drug Licopid. The article describes Licopid - a domestic drug of bacterial origin; its composition and pharmacological effects are described. In order to achieve the goal, 184 questionnaires of specialists with higher pharmaceutical education were analyzed. As a result of the questionnaire, the survey revealed that over 10% of respondents have incomplete information or have misconceptions about the group of immunomodulators, about the drug Licopid and its use in respiratory diseases in pediatrics. Thus, in order to provide a quality process of pharmaceutical counseling of consumers it is necessary to raise the awareness of pharmacy networks providers about drugs, in particular about drugs with immunotropic activity, used for the prevention and pharmacotherapy of respiratory tract diseases.

1. Введение

Возрастные анатомо-физиологические особенности детского организма, большое число социальных контактов с потенциальными возбудителями, а также несостоятельность иммунной системы ребёнка во многом обусловливают рост заболеваемости среди детского населения. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики РФ [1], доля заболеваемости в возрасте 0-14 лет на 100 тыс. детей, приходящаяся на болезни дыхательной системы, в 2020 году составила 101956,7, что в 22 раза (4672,8) превышает долю болезней органов пищеварения, в 18 раз (5638,2) – болезней кожи и подкожной клетчатки, а также занимает доминирующее положение относительно заболеваний других органов и систем организма. Неспособность механизмов иммунитета выполнять защитную функцию при различных заболеваниях, характеризующихся нарушением работы жизненно важных органов под действием специфических возбудителей, в том числе поражающих респираторный тракт, влечёт за собой невозможность полной санации организма только с помощью этиотропной терапии. Включение в схему лечения препаратов иных видов фармакотерапии, дополнительно оказывающих влияние на иммунную систему человека, будет способствовать удалению причинного фактора из организма. Очевидно, существует необходимость в проведении патогенетического лечения, одним из вариантов которого является иммунотерапия [2, С. 79].

Использование для фармакотерапии заболеваний дыхательной системы иммунотропных препаратов формирует адекватный иммунный ответ, характеризующийся подавлением гиперреактивности иммунной системы или усилением ослабленного иммунного ответа [3, С. 10-16]. Широкий спектр иммунотропных лекарственных средств (ЛС) представлен препаратами природного происхождения и химически синтезированными препаратами. Среди ЛС природного происхождения особое место занимают иммуномодуляторы бактериального происхождения. Полусинтетические аналоги данного класса препаратов имеют более длительную историю применения, чем синтетические, и в последние годы их применение для профилактики и фармакотерапии различных бронхолегочных заболеваний стало одним из приоритетных направлений иммунофармакологии [4, С. 174-183]. Одним из перспективных ЛС с иммунотропной активностью является Ликопид, используемый для лечения и предупреждения развития заболеваний респираторного тракта.

Исторически первым иммуномодулятором является БЦЖ (сокращенно от французского Bacillus Calmette—Guerin, BCG) вакцина – начала её испытаний приходятся на первую половину двадцатого столетия [5, С. 24-28]. В ходе изучения компонентного состава БЦЖ выяснено, что наибольший иммуномодулирующий эффект оказывает мурамилдипептид (МДП), представляющий собой основной компонент внутреннего слоя бактериальной клеточной стенки – пептидогликана. Однако МДП обладал высокой пирогенностью, быстрым периодом полувыведения ввиду низкой молекулярной массы, в связи с чем в клиническую практику не вошел, но послужил основой для разработки ЛС, обладающих свойством апирогенности [6, С. 83-88]. В результате был получен отечественный препарат Ликопид, состоящий из естественного дисахарида глюкозаминилмурамида (он входит в состав пептидогликана всех известных грамположительных и грамотрицательных бактерий) и синтетического дипептида L-аланил-D-изоглутамина. В ходе многочисленных клинических исследований ЛС продемонстрированы противовирусный, антибактериальный, иммунокорригирующий, репарационный, детоксицирующий и гепатопротекторный эффекты [7, С. 196], [8, С. 89-94], [9, С. 100-103], [10, С. 93-98]. На основании итогов испытаний, проводимых в соответствии с правилами GCP (Good Clinical Practice), препарат получил разрешение на медицинское применение в терапии различных заболеваний у детей, в том числе заболеваний респираторного тракта [4, С. 174-183], [7, С. 196], [12, С. 157-166], [14, С. 83]. Имеются научные сведения, подтверждающие безопасность применения ЛС в педиатрической практике и позволяющие рекомендовать Ликопид к применению в группе длительно и часто болеющих детей [13, С. 12-14], [15, С. 35-39].

Несмотря на необходимость проведения иммуномодулирующей терапии, клиническое применение иммунотропных ЛС в настоящее время является весьма дискутабельным вопросом – присутствие на фармацевтическом рынке представителей данной группы препаратов встречается специалистами неоднозначно, а также зачастую провизоры имеют недостаточно полные или даже ошибочные представления об иммуномодуляторах. Сегодня актуальным является аспект изучения информированности специалистов в вопросе применения иммунокорректора бактериального происхождения Ликопид, в частности, для профилактики и фармакотерапии заболеваний респираторного тракта в педиатрической практике.

Цель работы: выявить уровень информированности провизоров об использовании препаратов с иммунотропной активностью в качестве средств профилактики и фармакотерапии заболеваний дыхательной системы в педиатрии (на примере Ликопида).

2. Методы и принципы исследования

В качестве метода исследования выбрано анкетирование среди провизоров аптечных организаций г. Пермь. Анкетирование проводилось на анонимной и добровольной основе среди специалистов с высшим фармацевтическим образованием. Проанализировано 184 анкеты. Среди опрошенных – 163 женщины (88,6%) и 21 мужчина (11,4%). Значительный процент респондентов имеет стаж работы менее 1 года – это 79 человек (43,2%); у 73 человек профессиональный стаж составляет 1–5 лет (39,5%); стаж работы по специальности более 5 лет имеет 32 человека (17,3%).

3. Основные результаты

В ходе опроса установлено, что большая часть респондентов – 71 человек (38,59%) – полагают, что применение иммуномодуляторов для фармакотерапии заболеваний бронхолегочной системы у детей является важным компонентом лечения и возможно без консультации со специалистом; 60 человек (32,61%) считают, что использование рассматриваемой фармакологической группы ЛС при данной нозологической форме подходит далеко не всем и, следовательно, целесообразно исключительно по назначению врача. Из всех опрошенных специалистов 44 человек (23,9%) отметили, что в комплексном лечении заболеваний верхних дыхательных путей иммуномодулирующие ЛС эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Однако 6 человек (3,3%) полагают, что применение препаратов, обладающих иммунотропной активностью, не является эффективным в фармакотерапии патологических состояний респираторного тракта.

По результатам настоящего исследования установлено, что большая часть респондентов – 161 человек (87,5%) – знакома с препаратом Ликопид. Однако 23 человека (12,5%), участвующих в анкетировании, не владеют информацией об анализируемом препарате (см. таблицу 1).

Таблица 1 - Информированность провизоров об использовании иммуномодуляторов для профилактики и фармакотерапии заболеваний бронхолегочной системы

Вопрос

Варианты ответа

Удельный вес ответов респондентов

Абс.

%

Отношение к назначению иммуномодулирующих ЛС в качестве компонента фармакотерапии заболеваний бронхолегочной системы в педиатрии?

Не эффективны при лечении заболеваний респираторного тракта

6

3,3

Эффективны лишь на начальной стадии заболевания

44

23,9

Подходят далеко на всем, необходима консультация с лечащим врачом

60

32,61

Являются неотъемлемой частью фармакотерапии

71

38,59

Другое

3

1,63

Какова цель назначения иммуномодуляторов при респираторных заболеваниях в детской практике?

Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей

25

13,59

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у детей

13

7,1

Лекарственные препараты применяются как для профилактики, так и для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у детей

142

77,2

Лекарственные препараты не применяются для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у детей

3

1,63

Другое

1

0,54

Владеете ли лекарственной информацией о препарате Ликопид?

Да

161

87,5

Нет

23

12,5

Какова эффективность препарата Ликопид для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей в педиатрии?

Отсутствие эффекта

16

8,70

Снижает число ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний

50

27, 2

Снижает число, тяжесть и длительность ОРЗ и обострений сопутствующих заболеваний

95

51,63

Обеспечивает стойкую ремиссию в течение года

20

10,87

Какова эффективность препарата Ликопид в лечении заболеваний бронхолегочной системы у детей?

Отсутствие эффекта

24

13,04

Уменьшает длительность заболевания

56

30,43

Уменьшает время выздоровления и облегчает симптомы заболевания

101

54,9

В ходе обработки результатов опроса специалистов об эффективности использования лекарственного препарата Ликопид для лечения заболеваний респираторного тракта у детей учтено, что 101 (54,9%) респондент считает, что препарат уменьшает время выздоровления и облегчает симптомы заболевания. Из всех опрошенных специалистов  56 (30,43%) человек полагают, что во время приема иммуномодулятора уменьшается длительность заболевания. Однако 24 (13,04%) участника анкетирования утверждают, что иммуномодулятор не оказывает влияния на течение болезни.

4. Заключение

Таким образом, в ходе данного исследования выявлена недостаточная информированность провизоров о лекарственных средствах, обладающих иммуномодулирующим эффектом, в том числе и о возможности применения лекарственного препарата Ликопид в качестве ЛС для профилактики и фармакотерапии заболеваний респираторного тракта у пациентов детского возраста. В настоящее время необходимым является повышение уровня осведомленности фармацевтических работников о характеристиках препарата Ликопид путём использования дистанционных информационных технологий для расширения и совершенствования имеющихся знаний и умений о рациональном использовании лекарственных средств с иммунотропной активностью [16], [17, С. 57-60], [18].

Article metrics

Views:738
Downloads:4
Views
Total:
Views:738