An Analysis of the Main Demographic Processes in the Far Eastern Federal District on the Example of Kamchatka Krai

Проблема стабилизации численности и прироста населения остается одной из главных в Российской Федерации (РФ) и особенно на территории Дальневосточного федерального округа, в том числе – Камчатского края (КК)

Несмотря на удаленность от центральных регионов РФ территория и человеческий потенциал КК имеют важное экономическое и геостратегическое значение для страны (соседство с Китаем, Японией, Южной Кореей, США). Долгосрочные военные, политические и экономические интересы в Азиатско-Тихоокеанском регионе заключаются в обеспечении безопасности страны, повышении её конкурентоспособности и установлении международных торгово-экономических отношений

На территории Дальневосточного федерального округа сконцентрировано более 40% энергетических и геологических ресурсов страны. Особое значение имеет уникальный запас возобновляемых водно-биологических ресурсов края, способный обеспечить трудоустройство значительной части населения и привлечение новой рабочей силы в регион

Факторами риска, влияющими на продолжительность жизни, смертность, состояние здоровья и другие демографические показатели в КК являются: суровость климатических условий, высокая сейсмичность, активный вулканизм, загрязнение атмосферного воздуха и водных ресурсов, почвенного покрова

Вышеперечисленными обстоятельствами определяется важнейшее для России стратегическое значение территории Камчатского края, а также повышенное внимание Правительства РФ к демографическим проблемам региона и вопросам сохранения и укрепления здоровья жителей Камчатского края. Поэтому принимаются не только проекты регионального уровня, ориентированные на улучшение демографической ситуации в Камчатском крае, но и федеральные программы, направленные на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, регулирование внутренней и внешней миграции, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации

Целью данного исследования является анализ демографической ситуации в Камчатском крае и выявление основных тенденций и проблем в данном регионе.

Анализ основных сведений о демографической ситуации проводился на основе информации, представленной в государственной информационной системе ЕМИСС (Единая межведомственная информационно-статистическая система) и Федеральной службе государственной статистики. Статистическая обработка данных и анализ временных рядов (исследование данных отчетности по численности и составу населения, уровню рождаемости, смертности, миграции, сравнение демографических показателей Камчатского края с общероссийскими показателями) проводился с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2019 и STATISTICA 10. Обзор актуальных литературных источников проводился в научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU и КиберЛенинка.

Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Камчатскому краю постоянное население региона в период с 1991 года по 1 января 2023 года сократилось на 39,7% – с 478 541 до 288 730 человек. В период с 2012 по 2022 год численность постоянного населения в среднем сокращалась на 0,2% в год. Наиболее значимое сокращение населения отмечено в 2015 (на 0,8%) и 2020 (на 0,5%) годах

Несмотря на то, что в период с 2004 по 2013 год доля городского населения в целом на территории Российской Федерации ежегодно росла, в Камчатском крае, напротив, данный показатель снизился с 81,1% до 77,1%. С 2014 года наблюдается плавная тенденция к урбанизации с ежегодным увеличением доли городского населения в данном крае, которая на 2023 год составляет 77,9% (225 106 человек).

Трудоспособное население на 1 января 2023 года составляет 174 969 человек или 60,6% от всего населения Камчатского края, что на 4,2% ниже по сравнению с 2012 годом (207 315 человек). Доля населения старше трудоспособного возраста в 2012 составляла 17,9% и до 2019 г. ежегодно увеличивалась, в среднем на 0,4%. В последующие три года наблюдается попеременный рост и уменьшение данного показателя. На 1 января 2023 года доля населения старше трудоспособного возраста составляет 19,9%.

В КК с 1991 года лишь дважды наблюдался положительный миграционный прирост населения: в 2017 году коэффициент миграционного прироста на 10 тыс. населения составил 17,3 человек, а сальдо миграции +544; в 2021 году, согласно отчёту Федеральной службы государственной статистики, в регион прибыло 14 410 человек, выбыло – 11 961, а миграционный прирост населения составил 2 449 человек, или 78,6 на 10 тыс. населения. В остальные же годы на исследуемой территории коэффициент миграционного прироста имел отрицательные значения. По данным ЕМИСС, за 2022 год сальдо миграции составляет –2 963, коэффициент миграционного прироста на 10 тыс. населения –101,9 человек.

Общий коэффициент рождаемости соответствует общероссийской тенденции и с 2012 по 2016 год оставался стабильным со средним значением 13,1‰ (в РФ – 13,2‰). За последующие 6 лет данный показатель сократился на 2,6‰ и в 2022 году составил 10,2 ‰ (в РФ – 8,9 ‰).

В период с 1990 по 1997 год суммарный коэффициент рождаемости в Камчатском крае был ниже общероссийского уровня в среднем на 0,12, однако затем, вплоть до 2021 года данный показатель превосходил общероссийский в среднем на 0,1. В 2022 году суммарный коэффициент рождаемости в Камчатском крае (1,63) остается выше общероссийского уровня (1,42) на 0,21.

Число браков в расчёте на 1000 населения за год в Камчатском крае с 1990 года стабильно превышает общероссийские показатели в среднем на 1,3‰. Наиболее резкое увеличение числа браков в регионе отмечено в 2005 (с 7,6‰ до 9,2‰) и 2022 (с 8,2‰ до 10,8‰) годах. Число разводов за аналогичный промежуток времени также остаётся выше такового показателя по стране в среднем на 2,1‰ в год.

В период с 2012 по 2019 год число разводов на 1000 браков в Камчатском крае стабильно оставалось выше, чем в среднем по Российской Федерации. В 2022 году коэффициент неустойчивости браков в регионе составил 583 развода на 1000 браков, что ниже как общероссийского уровня за этот год на 10,7%, так и регионального уровня за последние 10 лет.

За последние 13 лет доля детей, рожденных вне брака, снизилась как в Российской Федерации, так и в Камчатском крае. С 2010 года в регионе отмечается снижение показателя с достижением минимума в 2018 году (22,6%) и последующим ростом до 26,3% в 2022 г. В КК доля детей, рожденных вне брака, за рассматриваемый период времени снизилась на 6,1%, но, несмотря на положительную внутрирегиональную динамику, данный показатель ежегодно превышал общероссийский в среднем на 5,1%.

Показатели смертности от всех причин в расчете на 1 тыс. населения в 2022 году приблизительно одинаковы для Камчатского края (13,2‰) и Российской федерации (12,9‰), однако в период с 2012 по 2021 год смертность в Камчатском крае оставалась ниже общероссийского показателя в среднем на 1,6‰.

Для Камчатского края, как и для Российской Федерации в целом, ведущими причинами смертности населения являются болезни системы кровообращения (БСК), в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания, а также новообразования и влияние внешних причин.

Смертность населения от болезней системы кровообращения в 2022 году составила 688,1 случая на 100 тыс. человек. Пик смертности наблюдался в 2005 (661,6 на 100 тыс.) и в 2010 г. (677,4 на 100 тыс.), в последующие же годы, вплоть до 2018, отмечается устойчивое снижение смертности от БСК, в среднем на 2,6% ежегодно. Но на протяжении следующих четырех лет вновь выявился рост смертности по данной группе заболеваний (в среднем на 3,1% в год).

Среди болезней системы кровообращения ведущими причинами смертности населения является ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания. Пик смертности населения Камчатского края от ИБС приходится на 2022 год и составляет 371,3 случая на 100 тыс., что существенно выше аналогичного показателя по Российской Федерации за этот год (307,4 на 100 тыс.). В среднем же в регионе в период с 2013 года показатель составлял 280,9 смертей на 100 тыс. населения. В Российской Федерации, за исключением 2020 и 2021 года, в целом наблюдается тенденция к снижению уровня смертности от данной группы заболеваний (в 2013 г. – 216,4; в 2022 – 169,7 на 100 тыс.). В Камчатском крае в период с 2013 по 2021 год наблюдался рост смертности от цереброваскулярных заболеваний (с 130,9 до 152,5 случая на 100 тыс.) в среднем на 2,1% ежегодно, однако в 2022 году, по сравнению с предыдущим, данный показатель сократился на 5,5% и составил 144,2 случая на 100 тыс.

Новообразования, в первую очередь злокачественные – вторая по значимости причина смертности среди населения Камчатского края. Показатель смертности по данной нозологической группе планомерно снижается и с 2013 по 2021 год уменьшился на 16,4% (185,5 и 155,0 случая на 100 тыс. населения соответственно). Кроме того, по результатам 2021 года показатель смертности от новообразований в Камчатском крае оказался на 23,4% ниже аналогичного в Российской Федерации в целом (202,0 на 100 тыс. населения). За 2022 год в регионе было зарегистрировано 493 случая смерти от новообразований различных локализаций, что численно повторяет показатель 2020 года, однако в связи со снижением численности населения отмечается рост данного параметра в пересчёте на 100 тыс. человек – 169,6.

Третья по частоте группа, влияющая на смертность населения в Камчатском крае – внешние причины. В 2022 году было зарегистрировано 118,7 случая на 100 тыс. населения, что превышает таковой показатель по Российской Федерации на 15,5% (100,3 на 100 тыс.). В последнее время отмечается увеличение частоты дорожно-транспортных происшествий, приведших к смерти населения. Наибольший рост зарегистрирован в 2021 году – доля транспортных несчастных случаев составила 20,9% от всех возможных причин данной группы.

Особое внимание стоит обратить на показатели младенческой смертности в Камчатском крае. Оценка тенденции показателей осуществлена с помощью полиномиальной линии тренда, значение достоверности аппроксимации R2 равняется 0,75, сам тренд является убывающим в период с 2012 по 2022 гг. (рисунок 1). Несмотря на то, что за последние 10 лет удалось достичь снижения этого показателя с 11,3 ‰ до 6,3 ‰, за исключением 2020 года он стабильно превышает аналогичную величину в РФ. За 2022 год по сравнению с предыдущим смертность среди детей в возрасте от 0 до 12 месяцев в Камчатском крае выросла на 23,8% и превысила таковую на территории Российской Федерации на 30,16% (6,3‰ в Камчатском крае и 4,4‰ в РФ).

Рисунок 1 - Динамика младенческой смертности в Российской Федерации и Камчатском крае с 2012 по 2022 год

DOI:10.23670/IRJ.2024.139.66.1

Смертность трудоспособного населения в Камчатском крае на 2022 год составила 687,2 случая на 100 тыс. соответствующей группы населения, что, как и в период с 2012 по 2021 год, значительно выше показателей в среднем по стране (491,4 на 100 тыс.). Основной причиной смертности данной группы населения также являются болезни системы кровообращения, вторая по значимости группа – внешние причины, третья – новообразования.

Ожидаемая продолжительность жизни населения Камчатского края соответствует общероссийской тенденции и по данным ЕМИСС за 2022 год составляет 68,8 лет (для мужчин 63,4 и 75,0 для женщин), что на 4 года ниже по сравнению с данным показателем в среднем по Российской федерации (72,7 лет). Рост ожидаемой продолжительности жизни в Камчатском крае наблюдается в период с 1994 (60,4) по 2019 год (70,5), в последующие два года показатель сократился на 2,5 лет и в 2021 году составил 68,1. Оценивая зависимость ожидаемой продолжительности жизни населения от уровня смертности в камчатском крае можно заметить, что показатели обратно пропорциональны друг другу

Показатели естественного движения населения в Камчатском Крае с 2012 по 2017 год характеризовались положительным естественным приростом населения (в среднем 1,5 на 1000 человек за год). С 2018 года на данной территории отмечается снижение рождаемости и естественная убыль населения: в среднем 2,0 на 1000 человек ежегодно. Худшим с точки зрения естественных демографических процессов в Камчатском Крае за последние 10 лет стал 2021 год: рождаемость по сравнению с предыдущим годом снизилась с 3 240 до 3 080 человек, смертность возросла с 3 981 до 4 471 человек за год, а естественная убыль населения в абсолютном значении составила 1 391 человек (4,5 на 1 тыс. человек)

С 2012 года, выбранного нами в качестве начальной точки для оценки наиболее актуальных демографических параметров, отрицательная динамика обусловлена в первую очередь миграционной убылью населения: за выбранный промежуток времени миграционное сальдо суммарно составляет -10 208 человек. Естественная убыль населения за аналогичный промежуток времени почти в 20 раз меньше – 520 человек. Несложно сделать вывод, что убыль постоянного населения в КК в первую очередь связана с отъездом людей из региона. Покинувшие Камчатский край в разные периоды называли в качестве причин отъезда высокие цены на продукты питания, промышленные товары и энергоносители, которые вызваны большими транспортными издержками, а также суровый климат, низкий уровень медицины, образования, коммунальных услуг и удаленность от центра России

Неблагоприятной тенденцией является сокращение доли трудоспособного населения, поскольку именно данная возрастная группа выступает в качестве основного человеческого ресурса региона и страны. Кроме того, на 1 января 2023 года доля лиц старше 65 лет в Камчатском крае составляет 13%, следовательно, ориентируясь на шкалу демографического старения ООН, население рассматриваемого региона классифицируется как «старое». Отмечается, что по прогностическим оценкам Федеральной службы государственной статистики к 2030 году соответствующая возрастная категория составит 15% и перешагнет критический рубеж

Уровень смертности населения в Камчатском крае аналогичен среднероссийскому. За последние четыре года увеличилась смертность по группе болезней системы кровообращения, в частности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, показатели смертности которых остаются выше запланированных в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Можно предположить, что причина такой динамики не только в плохом качестве медицинской помощи, но и в уровне самосохранительного поведения самого населения. Группа внешних причин смертности по-прежнему является одной из ведущих в Камчатском крае. В КК за последние 10 лет смертность от новообразований, напротив, не только существенно сократилась, но и оставалась ниже общероссийского уровня. Причинами этому послужило то, что в регионе уделяется особое внимание ранней диагностике онкологических заболеваний: регулярно организуются «Дни открытых дверей», увеличивается частота посещения смотровых кабинетов, проводится немалое количество скрининговых мероприятий, разрабатывается более эффективная маршрутизация пациентов, направленная на открытие центров амбулаторной онкологической помощи

Также значима смертность трудоспособного населения, превышающая значение в среднем по стране и обусловленная аналогичными для всего населения причинами.

Обращает на себя внимание частота младенческой смертности, существенно превышающая средний показатель по стране. Ведущей причиной смерти среди детей возраста от 0 до 12 месяцев в Камчатском крае являются состояния, возникшие в перинатальном периоде

В Камчатском крае число регистрируемых браков и разводов в расчёте на 1000 человек населения превышает общероссийский уровень. Коэффициент брачной неустойчивости до 2019 года также оставался выше соответствующего показателя по Российской Федерации, однако, чёткая тенденция к увеличению данного параметра в регионе, которая говорила бы о нарастающей дезорганизации института семьи, отсутствует. Кроме того, в 2022 году соотношение числа разводов на 1000 браков в КК не только достигло минимального значения за последнее десятилетие, но и оказалось ниже общего показателя по стране на 10,7%. В целом же, число регистрируемых браков в год на территории Камчатского края постоянно превышает число разводов. Важной характеристикой является снижение внебрачной рождаемости на 6,1% с 2010 года

Камчатский край – перспективно развивающийся туристический и промышленный административный субъект Российской Федерации, требующий модернизации региональной демографической политики. Основная причина снижения численности населения – миграция, вызванная климатическими особенностями региона и удаленностью его от Европейской части России. Уровень смертности трудоспособного населения, младенческая смертность и смертность от БСК – показатели развития системы здравоохранения в регионе, которые характеризуют её с негативной стороны, так как остаются на довольно высоком уровне.

На данном этапе проводимая политика в сфере здравоохранения, а именно реализация региональных программ «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Развитие детского здравоохранения Камчатского края» все еще не принесли ожидаемых результатов по снижению смертности, что доказывает необходимость пересмотра реализации стратегий и переоценку целевых показателей на основании сложившейся в регионе обстановки. Программы, нацеленные на привлечение населения в регион, в особенности населения трудоспособного возраста так же крайне необходимы для возможности реализации потенциала Камчатского края в полной мере.