ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ПОДРОСТКОВ РАСТИТЕЛЬНЫМИ АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Дзех О.Ю.¹, Лазарев А.И.²

¹заочный аспирант, ²Доктор медицинских наук, профессор, Курский государственный медицинский университет

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ПОДРОСТКОВ РАСТИТЕЛЬНЫМИ АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Аннотация

В статье проанализированы результаты лечения 39 больных с хроническим катаральным гингивитом в возрасте от 14 до 18 лет (28 девушек – 71,8% и 11 юношей – 28,2%), не  страдавших серьезной общесоматической патологией. Включение в комплексное лечение растительного препарата пародонтоцид на основании динамики пародонтальных индексов, быстрее улучшало клиническую симптоматику сравнению со стандартным лечением.

Ключевые слова: хронический гингивит, растительные антисептические препараты.

Dzekh O.Yu.¹, Lazarev A.I.²

¹postgraduate student, ²Doktor of medical sciences, professor, Kursk state medical university

TREATMENT OF THE CHRONIC CATARRHAL GINGIVIT AT TEENAGERS THE VEGETABLE ANTISEPTIC PREPARATIONS

Abstract

In article results of treatment of 39 patients with a chronic catarrhal gingivitis aged from 14 till 18 years (28 girls – 71,8% and 11 young men – 28,2%) which didn't have serious all-somatic pathology are analyzed. Inclusion in complex treatment of a vegetable preparation parodontotsid on the basis of dynamics the parodontal indexes, improved clinical symptomatology to comparison with standard treatment quicker.

Keywords: the chronic gingivitis, vegetable antiseptic preparations.

В современной стоматологии болезни пародонта достаточно широко распространены, занимая второе место по частоте среди всех  стоматологических болезней. Среди подростков эта проблема также актуальна, поскольку составляет до встречается у 80% обратившихся лиц этой возрастной группы, при этом у 50% сочетается с зубочелюстными аномалиями [1, 2].

Большое значение в этиопатогенезе пародонтита и гингивита принадлежит микроорганизмам, в этой связи лечебная тактика направлена не только на купирование воспалительной реакции в десне, но и на подавление жизнедеятельности патогенных мокробов ротовой полости. В фармакотерапии гингивита у подростков используют различные антисептические растворы преимущественно местного действия, в том числе растительного происхождения [2].

Наряду с растительными широко применяются синтетические антисептические растворы, такие как перекись водорода, хлорамин, перманганат калия, хлоргексидин, диоксидин, триклозан, мирамистин, иодинол, повидон-иод и др. Перечень препаратов растительного происхождения включает сангвиритрин, хлорофиллипт, ротокан, эквалимин, которые имеют широкий спектр антибактериальной активности, кроме того, редко вызывают развитие устойчивости у микроорганизмов [3].

Одним из таких препаратов является пародонтоцид, который представлен целой серией лекарственных форм: в виде концентрата для приготовления раствора для полосканий, в виде спрея, геля для местного использования и зубной пасты. Действующими веществами препарата являются масла, экстракты шалфея и мяты и т.д. Благодаря удачному сочетанию перечисленных веществ, у препарата обнаруживаются противовоспалительные, антибактериальные и дезодорирующие эффекты.

Таким образом, целью исследования является изучение клинической эффективности пародонтоцида в комплексной фармакотерапии катарального гингивита у подростков.

Материал и методы исследования.  Было обследовано 39 больных с хроническим катаральным гингивитом от 14 до 18 лет (28 девушек – 71,8% и 11 юношей – 28,2%). Все пациенты обследуемой группы не страдали заболеваниями, влияющими на течение воспалительных заболеваний пародонта. Из общего числа больных, 18 подростков (46%) находилось на этапе ортодонтического лечения. Диагноз хронический катаральный гингивит определяли по результатам клинического осмотра и инструментальных данных [1].

На 2 группы пациентов делили в зависимости от применяемой схемы лечения: в основной группе было 20 человек, в лечении которых использовали пародонтоцид. В контрольной группе (19 больных) местное лечение хронического катарального гингивита проводили с назначением ротовых ванночек с 0,05% раствором хлоргексидина  биглюконата. Всем пациентам проводили профессиональную гигиену полости рта:  корректировали технику чистки зубов, обучали  правилам гигиены полости рта, удаляли зубные отложения и проводили контроль гигиены.

Для оценки результатов лечения определяли пародонтальные индексы: индекс гигиены (OHI-S по  Greene-Vermillion),  гингивальный  индекс (PMA по Silness-Loe) и индекс  кровоточивости десневой борозды  (по Műhlemann).

Результаты исследования. На фоне лечения была обнаружена положительная клиническая картина при хроническом катаральном гингивите у обследованных подростков: в обеих группах пациентов наблюдался нормальный цвет слизистой, край десны и сосочки были бледно-розовыми, плотной консистенции, отсутствовали жалобы на дискомфорт, боли зуд в десне. Однако в группе контроля, у 14 пациентов (73,7%), лечившихся ванночками с хлоргексидином, отмечалось появление сухости слизистой оболочки ротовой полости, а у 12 пациентов (63,2%) – коричневое окрашивание поверхности зубов и пломб. Динамика пародонтальных индексов представлена на нижеприведенных таблицах.

Таблица 1 - Динамика показателей индекса гигиены полости рта  OHI-S по Greene-Vermillion

Таблица 2 - Динамика показателей индекса  PMA по Silness-Loe

Таблица 3 - Динамика показателей индекса кровоточивости по Műhlemann

Можно заключить, что пародонтоцид оказывал положительное влияние на динамику клинической симптоматики при хроническом катаральном гингивите у подростков не только по объективным данным, но и по результатам индексной оценки. В этой связи пародонтоцид рекомендуем для включения с лечение подростков с хроническим катаральным гингивитом. Возможно, дополнительные исследования иммунитета ротовой полости позволят определить патогентические механизмы развития гингивита у подростков и проанализировать точки приложения воздействия этого препарата [2].

Литература

1. Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Туйгунов М.М., Усманов И.Р. Диагностические критерии хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста // Пародонтология. – 2014. - № 4 (73). – С.44-49.
2. Юдина Н.А., Ирышкова О.В., Лунев М.А., Успенская М.Н., Блеканова В.А. Недостаточная эффективность стандартного лечения в коррекции иммунометаболических нарушений при хроническом катаральном генерализованном гингивите, генерализованном пародонтите и одонтогенном остеомиелите челюстно-лицевой области // Фундаментальные исследования. – 2012. - №7(1). – С.204-207.
3. Березина Н.В., Силантьева Е.Н., Кривонос С.М. Применение витаминно-минерального комплекса и антибактериальных гелей, ополаскивателя и зубной пасты в лечении воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. 2014. № 4 (73). С. 72-75.

References

1. Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Tuygunov M.M., Usmanov I.R. Diagnosticheskie kriterii khronicheskogo gingivita i parodontita u lits molodogo vozrasta // Parodontologiya. – 2014. - № 4 (73). – S.44-49.
2. Yudina N.A., Iryshkova O.V., Lunev M.A., Uspenskaya M.N., Blekanova V.A. Nedostatochnaya effektivnost' standartnogo lecheniya v korrektsii immunometabolicheskikh narusheniy pri khronicheskom kataral'nom generalizovannom gingivite, generalizovannom parodontite i odontogennom osteomielite chelyustno-litsevoy oblasti // Fundamental'nye issledovaniya. – 2012. - №7(1). – S.204-207.
3. Berezina N.V., Silant'eva E.N., Krivonos S.M. Primenenie vitaminno-mineral'nogo kompleksa i antibakterial'nykh geley, opolaskivatelya i zubnoy pasty v lechenii vospalitel'nykh zabolevaniy parodonta // Parodontologiya. 2014. № 4 (73). S. 72-75.