ИЗУЧЕНИЕ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, КАК ФАКТОРА ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЫШЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА (РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Баттакова Ж.Е.¹,  Токмурзиева Г.Ж.², Слажнева Т.И.¹, Абдрахманова Ш.З.³ , Акимбаева А.А.⁴

¹Доктор медицинских наук, профессор, ²Доктор медицинских наук, ³Магистр,  ⁴Магистр, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни, Республика Казахстан, Алматы

ИЗУЧЕНИЕ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, КАК ФАКТОРА ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЫШЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА (РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Аннотация

В статье приведены результаты пилотного исследования, проведенного в Республике Казахстан, направленного на изучение низкой физической активности школьников 8-9 лет, как фактора формирования повышенной массы тела. Цель исследования: эпидемиологическая оценка распространенности детерминант, формирующих избыточную массу тела и ожирение у детей. В основу исследования заложена методология ВОЗ.

Ключевые слова: дети; образ жизни; физическая активность; питание; избыточная масса тела; ожирение.

Battakova Zh.E.¹, Tokmurziyeva G.Zh.², Slazhneva T.I.¹, Abdrakhmanova Sh.Z.³, Аkimbaeva A.A.⁴

¹Doctor of medical sciences, Professor, ²Doctor of medical sciences, ³Master of sciences, ⁴Master of medicine, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan

STUDY OF LOW PHYSICAL ACTIVITY AMONG PRIMARY SCHOOL CHILDREN, AS A FACTOR OF OVERWEIGHT (PILOT STUDY RESULTS)

Аbstract

The paper presents the results of a pilot study conducted in the Republic of Kazakhstan, aimed at studying the low physical activity of 8-9 years old schoolchildren, as a factor of overweight. Objective of the study: epidemiological assessment of the prevalence of overweight and obesity determinants among children. The survey is based on WHO methodology.

Keywords: children; lifestyle; physical activity; nutrition; overweight; obesity.

В настоящее время ухудшение детского здоровья приняло устойчивый характер, что подтверждается увеличением количества случаев, врожденных отклонений в развитии отдельных органов и систем. Это, в свою очередь, может привести к возникновению серьезных патологических состояний, острых и хронических заболеваний, а в тяжелых случаях, к инвалидности. Сегодня, уже в дошкольном возрасте у детей выявляются нарушения развития в органах: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Отдельную группу составляют нарушения обменных процессов, которые часто проявляются избыточной массой тела различного генеза [1-2]. Большую группу нарушений составляет ожирение, которое представляет собой следствие избыточного объема жировой ткани, вызванное как генетическими, так и факторами внешней среды, закрепленными на генетическом уровне [3]. По мере увеличения распространенности в мире патологии, сопряженной с ожирением, становится очевидным, что ожирение можно рассматривать как самостоятельное заболевание. Детское ожирение, с учетом роста его распространенности и высокого риска формирования сердечно-сосудистых осложнений, является общепризнанной медицинской проблемой, имеющей определенную возрастную зависимость.

Считавшиеся ранее характерными для стран с высоким уровнем доходов, избыточный вес и ожирение получают все большее распространение в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах. В развивающихся странах с формирующейся экономикой  уровень распространения случаев избыточного веса и ожирения среди детей на 30% выше этого уровня в развитых странах. В настоящее время ожирение у детей стало серьезной проблемой здравоохранения, которая все более обостряется во всем мире [4]. В Казахстане 21,5% детей в возрасте от 1 до 14 лет страдает избыточной массой тела и ожирением.

К основным первичным причинам вызывающим ожирение относятся недостаточная подвижность, малая физическая активность и малоподвижный образ жизни, занятия на компьютере, отсутствие спортивных нагрузок. Под малоподвижным поведением подразумевается отсутствие физической активности или минимальное участие в физических видах деятельности и низкий расход энергии [3]. Кроме того, при малоподвижном поведении, связанном с проведением времени перед экраном.

Малоподвижное поведение обладает кумулятивным действием на протяжении детства, при этом замечена связь между просмотром телевизора в дестком возрасте и прибавкой в весе во взрослой жизни [5-6]. Мероприятия, направленные на борьбу с малоподвижным поведением у детей, способствуют снижению веса [7].

Поэтому изучение распространенности факторов, формирующих избыточную массу тела и ожирение у детей младшего возраста, имеет большое значение.

Цель исследования: изучение низкой физической активности детей, как фактора развития избыточной массы тела и ожирения.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено по методологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по изучению избыточной массы тела и ожирения среди детей младшего школьного возраста.

Объектом исследования явились дети в возрасте 8,9 лет, проживающие в городской и сельской местности Актюбинской области.  Объем выборки определен с учетом количественного распределения в разрезе половозрастных групп детей Актюбинской области. Исследование организовано кластерным методом формирования выборки школ, отобрано 7 школ.

Проведено обследование школьников 8-9 лет с проведением антропометрических измерений (масса тела, рост, окружность талии) и социологическое исследование среди родителей данных детей и руководства школ. Всего опрошено и обследовано 824 респондента

Результаты исследования.

Физическая активность является важным фактором в обеспечении физического и психического здоровья. Приобретенные привычки в вопросах физической активности перерастут и во взрослую жизнь. Результаты исследования показали, что 48% школьников в возрасте 8, 9 лет занимаются спортом в одной или более спортивных секциях или танцевальных клубах, в разрезе города и села 51,9% и 44,1% соответственно (рисунок 1).

Рис. 1 - Доля детей занимающихся каким-либо видом спорта

 

Рекомендуемые уровни физической активности в возрасте 5–17 лет Для детей и молодых людей этой возрастной группы физическая активность предполагает игры, состязания, занятия спортом, поездки, оздоровительные мероприятия, физкультуру или плановые упражнения в рамках семьи, школы и своего района. Для укрепления сердечно-сосудистой системы, скелетно-мышечных тканей и снижения риска неинфекционных заболеваний рекомендуется следующая практика физической активности: 1. Дети и молодые люди в возрасте 5 – 17 лет должны заниматься ежедневно физической активностью от умеренной до высокой интенсивности, в общей сложности, не менее 60 минут. 2. Физическая активность продолжительностью более 60 минут в день принесет дополнительную пользу для их здоровья. 3. Большая часть ежедневной физической активности должна приходиться на аэробику. Физическая активность высокой интенсивности, включая упражнения по развитию скелетно-мышечных тканей, должна проводиться, как минимум, три раза в неделю [ВОЗ].

По результатам исследования установлено, что каждый день посещают спортивный или танцевальный  клуб лишь 1,5% школьников 8, 9 лет. Чаще всего дети посещают спортивные секции в среднем 2-3 раза в неделю (53,1%). В городе больше детей занимаются в спортивных клубах (57,7%), чем в сельской местности (48,3%) (рисунок 2).

Рис. 2 - Частота посещений школьниками спортивных клубов

Малоподвижное поведение является фактором риска развития повешенной массы тела, а также развития ряда хронических неинфекционных заболеваний.

Нами изучено малоподвижное поведение, выраженное в проведении времени перед экраном телевизора (включая просмотр видео), как дома, так и в других местах. Так, основная часть респондентов (45,2%) проводят 2 часа в день перед экраном телевизора в выходные дни, и около одного часа в день  в будние дни (38,8%). В будние дни не смотрят телевизор 4,2% городских и 3,7%  сельских школьников (рисунок 3).

Рис. 3 - Время, проводимое перед телевизором

По мнению специалистов, продолжительность непрерывной работы на компьютере для детей различного возраста должна быть следующей:

5 лет – не более 7 минут; 6 лет – 10 минут; 7-9 лет – 15 минут; 10-12 лет – 20 минут; 13-14 лет – 25 минут; 15-16 лет – 30 минут.

Рис. 4 - Время, проводимое перед компьютером, играя в игры

Таким образом, результаты исследования установили, что среди факторов, влияющих на уровень избыточной массы тела и ожирения  значительный удельный вес занимают недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни. Только 51,9% детей занимаются  каким либо видом спорта, только 29,0% детей посещают спортивные клубы.

Заключение и выводы.

Таки образом данное исследование показывает, что ожирение детей приобретает большие размеры не только в высокоразвитых странах, но в  странах с низким и средним уровнем дохода. Это  отражается на росте заболеваемости и способствует возникновению серьёзных патологических состояний не только у детей, но и у взрослых, страдающих им в детском возрасте. К основным причинам, вызывающим ожирение  детей, относятся недостаточная физическая активность  и малоподвижный образ жизни, просмотр телевизора и работа на компьютере. Изучение физической активности у Казахстанских детей 8-9лет позволило установить следующее:

Только половина детей (48,0%) занимаются спортом в спортивных секциях или танцевальных клубах, причём в сельской местности этот показатель ниже, чем в городской, что связано  с недостатком  сооружений и соответствующих кадров по физической культуре и спорту.  Каждый день посещают регулярные спортивные и танцевальные занятия 1,5% школьников;

• в основном дети занимаются в спортивных клубах два-три раза в неделю (53,1%), что на наш взгляд недостаточно для укрепления сердечно-сосудистой системы и скелетно-мышечной ткани.
• малоподвижному образу жизни способствует просмотр передач по телевизору. Ежедневно в будние дни восьми-девятилетние дети сидят перед телевизором 1час (32,8%), а в воскресные дни - 2часа (45,2%). Более 3часв в выходные дни находятся около телевизора 18,8% детей городской и сельской местности.
• в отношении работы на компьютере наблюдается обратная телевизионному просмотру картина. В будние дни более 3 часов сидит за  компьютером 20,1% детей, а в выходные дни их число возрастает до 34,1% что связано с халатным отношением родителей которые, несмотря на очевидный вред ребенку позволяют долго сидеть за компьютером.

Вышеизложенное указывает на необходимость усиления профилактической работы с родителями и в школьном сообществе по улучшению спортивно-оздоровительной работы соблюдению правил пользования электронными средствами.

Литература

1. Strong WB et al. Evidence based physical activity for school-age youth. The Journal of Pediatrics, 2005, 146(6):732–737.
2. Hume C et al. Dose-response associations between screen time and overweight among youth. International Journal of Pediatric Obesity, 2009, 4(1):61–64.
3. Biddle SJ et al. Physical activity and sedentary behaviours in youth: issues and controversies. The Journal of the Royal Society for the Promotion of Health, 2004, 124(1):29–33.
4. Martínez-Gómez D et al. and the AVENA Study Group. Active commuting to school and cognitive performance in adolescents: the AVENA study. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 2011, 165(4):300–305.
5. Parsons TJ, Manor O, Power C. Television viewing and obesity: a prospective study in the 1958 British birth cohort. European Journal of Clinical Nutrition, 2008, 62(12):1355–1363.
6. DeMattia L, Lemont L, Meurer L. Do interventions to limit sedentary behaviours change behaviour and reduce childhood obesity. A critical review of the literature. Obesity Reviews, 2007, 8(1):69–81.
7. Hume C et al. Dose-response associations between screen time and overweight among youth. International Journal of Pediatric Obesity, 2009, 4(1):61–64.