Современные эпидемиологические особенности гриппа и ОРВИ на территории Астраханской области в 2017-2023 гг.
Современные эпидемиологические особенности гриппа и ОРВИ на территории Астраханской области в 2017-2023 гг.
Аннотация
Эпидемиологический мониторинг заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории Астраханской области охватывает период с 2017 по 2023 гг. Данные ретроспективного эпидемиологического анализа свидетельствуют о высокой интенсивности эпидемического процесса при гриппе и ОРВИ во всех возрастных группах в регионе АО , , .
Выраженный рост заболеваемости гриппа и ОРВИ связан с тем, что в 2020 году случаи коронавирусной инфекции COVID-19 с симптоматикой респираторных вирусных инфекций регистрировались совместно с группой ОРВИ. Отсутствие тест-систем для диагностики COVID-19 способствовало тому, что значительная часть не подтвержденных лабораторно заболеваний коронавирусной инфекцией регистрировалась как ОРВИ и внебольничные пневмонии , , .
В работе проанализирована динамика заболеваемости ОРВИ и гриппом, изучена возрастная структура заболевших, территориальная неравномерность заболеваемости в г. Астрахани и районах области, возможные причины осложнения эпидемиологической ситуации за указанный период.
1. Введение
На сегодняшний день, грипп и ОРВИ являются самой распространенной группой инфекционных заболеваний, которые по статистике занимают первое место в мире среди всех инфекционных и паразитарных заболеваний человека, как по числу переболевших, так и по наносимому стране экономическому ущербу , , .
Наступление осени вновь делает актуальной изучение ОРВИ, в первую очередь гриппа, имеющих наиболее высокий эпидемиологический потенциал, выраженную осеннее-зимнюю сезонность, высокий риск осложнений со стороны бронхо-легочной системы.
Грипп и ОРВИ представляют собой группу острых респираторных заболеваний, активно передающихся воздушно-капельным путем, имеющих циклическую годовую динамику, обусловленную периодической сменой доминирующих штаммов вируса, а также возможными взрывными подъемами заболеваемости при снижении уровня коллективного иммунитета в популяции , .
Грипп и ОРВИ являются самыми частыми заболеваниями, для которых характерно вовлечение в эпидемический процесс всех возрастных групп населения, проживающих на общей территории, имеющих различный социальный и профессиональный статус .
Как правило, каждый человек не менее одного раза в год переболевает «простудным» заболеванием (по принятой за рубежом терминологии – «common cold»). А по данным ВОЗ, как минимум, каждый третий человек ежегодно в мире переносит ОРВИ или грипп. Так, по официальной статистике, ежегодно в мире гриппом или ОРВИ заболевают около 500 млн. человек, из которых 2 миллиона погибают от данных инфекций или их осложнений , , .
2. Методы и материалы
Материалом для исследования послужили данные о случаях заболевания гриппом и ОРВИ, зарегистрированных в отделе регистрации и учета инфекционных больных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области», данные форм федерального государственного статистического наблюдения за 2017 – 2023 гг.: форма 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (годовая по РФ, АО и ЮФО), форма 23 отраслевого статистического наблюдения «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» (годовая), формы 5 «Сведения о профилактических прививках» (годовая), формы 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» (годовая).
Анализу была подвергнута информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ в различных возрастных группах населения, с учетом территориальной приуроченности и возрастной структуры по РФ, ЮФО, г. Астрахани и АО. Проанализированы сведения по уровню привитости населения АО в соответствии с регламентом национального календаря прививок РФ. Для обработки материалов исследования применялось программное обеспечение Microsoft Office Excel 2019.
Цель исследования: провести ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Астраханской области в 2017 – 2023 гг., проанализировать тенденцию динамики заболеваемости среди различных возрастных групп населения, охарактеризовать территориальную неравномерность заболеваемости в г. Астрахани и районах Астраханской области, оценить уровень привитости населения.
3. Обсуждение и результаты
![Сравнительная динамика заболеваемости ОРВИ на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017-2023 гг](/media/images/2024-07-19/4a158544-6fb3-4785-85ca-3ffd6a3cc394.png)
Рисунок 1 - Сравнительная динамика заболеваемости ОРВИ на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017-2023 гг
Наиболее высокие показатели темпа роста заболеваемости острыми респираторными инфекциями регистрировались в 2021 году на территории АО (6977,3 на 100 тыс. населения), по ЮФО темп роста составил 3180,38 на 100 тыс. населения, в среднем по РФ 3547,39 на 100 тыс. населения. В 2022 году также отмечается прирост заболеваемости в АО, ЮФО, В РФ, но связано это в первую очередь с изменением циркуляции доминирующего штамма вируса гриппа (A H1N1) (табл. 1)
Таблица 1 - Темпы роста заболеваемости ОРВИ по АО, ЮФО и РФ за 2017 – 2023 гг
Территория | АО | ЮФО | РФ |
Годы | |||
2017 | 22449,6 | 10579,53 | 21738,00 |
2018 | 1 170 ↓ | 10476, 59 ↑ | 11886,64 ↓ |
2019 | 438 ↓ | 11135,11 ↓ | 10467,24 ↑ |
2020 | 4119 ↑ | 2300,06↑ | 2285,09 ↑ |
2021 | 6977,3 ↑ | 3180,38↑ | 3547,39 ↑ |
2022 | 86,9 ↑ | 1955,1↑ | 2646,65 ↑ |
2023 | 6555 ↓ | 3635,45↓ | 5074,51 ↓ |
![Возрастная структура заболевших лиц ОРВИ в Астраханской области в период с 2017 по 2023 гг](/media/images/2024-07-19/b1814502-5d24-45ca-be20-a9fea541f36c.png)
Рисунок 2 - Возрастная структура заболевших лиц ОРВИ в Астраханской области в период с 2017 по 2023 гг
![Сравнительная динамика заболеваемости ОРВИ среди детей до 17 лет на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017-2023 гг](/media/images/2024-07-19/6217f2b0-c2e2-4a74-a7c3-5e838c0a7d5e.png)
Рисунок 3 - Сравнительная динамика заболеваемости ОРВИ среди детей до 17 лет на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017-2023 гг
![Территориальное распределение случаев ОРВИ на территории Астраханской области за период 2017-2023 гг](/media/images/2024-07-19/aec930bc-5a4c-41ad-ba7d-a03f7ae53250.png)
Рисунок 4 - Территориальное распределение случаев ОРВИ на территории Астраханской области за период 2017-2023 гг
За период с 2017 по 2023 гг. в Астраханской области было зарегистрировано 7551 случаев гриппа со средним многолетним показателем заболеваемости – 108,37 на 100 тыс. населения. Данный показатель выше в 2,04 раза чем в РФ (53,02 на 100 тыс. нас.) и в 3,05 раза больше чем в ЮФО (35,48 на 100 тыс. нас.) за аналогичный период (рис. 5).
![Сравнительная динамика заболеваемости гриппом на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017 – 2023 гг](/media/images/2024-07-19/a51c98dd-012f-40fe-a8a4-73f6b8abd2d2.png)
Рисунок 5 - Сравнительная динамика заболеваемости гриппом на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017 – 2023 гг
В Астраханской области в эпид. сезон 2022 гг. отмечались самые высокие темпы роста заболеваемости гриппом (126,54 на 100 тыс.), тогда как в РФ они составили 44,07 на 100 тыс. и в ЮФО 16,89 на 100 тыс. В 2023 году положительная динамика темпов роста заболеваемости гриппом регистрировалась в РФ и ЮФО, а в Астраханской области отмечалось снижение (табл. 2).
Таблица 2 - Темпы роста заболеваемости гриппом по АО, ЮФО и РФ за 2017 – 2023 гг
Территория | АО | ЮФО | РФ |
Годы | |||
2017 | 55,93 | 23,17 | 34,93 |
2018 | 71,27 ↑ | 4,31 ↓ | 8,45 ↓ |
2019 | 35,3 ↑ | 27,07 ↑ | 10,8 ↑ |
2020 | 35,7 ↓ | 3,29 ↓ | 2,23 ↓ |
2021 | 91,44 ↓ | 32,92 ↓ | 20,83 ↓ |
2022 | 126,54 ↑ | 16,89 ↑ | 44,07 ↑ |
2023 | 73,01 ↓ | 54,82 ↑ | 106,62 ↑ |
![Сравнительная динамика заболеваемости гриппом среди детей до 17 лет на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017 – 2023 гг](/media/images/2024-07-19/7a284984-2641-40a5-b92d-6c16ffa04f6f.png)
Рисунок 6 - Сравнительная динамика заболеваемости гриппом среди детей до 17 лет на территории АО, ЮФО и РФ за период 2017 – 2023 гг
![Уровень привитости совокупного населения против гриппа за период с 2017 – 2023 гг. в АО и РФ](/media/images/2024-06-13/1d0dde5e-021d-4b03-b099-6e3e13775e45.png)
Рисунок 7 - Уровень привитости совокупного населения против гриппа за период с 2017 – 2023 гг. в АО и РФ
За изучаемый период, уровень привитости населения в РФ и АО не превышал 60%. Показатели варьировали от 41% до 60% по Астраханской области и 41,6% до 59 по РФ соответственно.
4. Заключение
1. Астраханская область является регионом с высокими показателями заболеваемости гриппом и ОРВИ во всех группах населения по сравнению со среднестатическими показателями по РФ и ЮФО.
2. Показатель заболеваемости детского населения выше, чем взрослого как на территории АО, так и РФ. Это связанно с регулярным пребыванием детей в организованных коллективах и недостаточностью иммунизации против гриппа.
3. Эпидемический сезон по гриппу и ОРВИ в 2022 году на территории АО характеризовался ранним началом подъема заболеваемости, что было обусловлено сменой раннее циркулирующего штамма вируса гриппа A(H3N2) на вирус гриппа А(H1N1).
4. Работа, проводимая по профилактике и эпидемиологическому надзору за гриппом и ОРВИ на территории Астраханской области требует дальнейшего совершенствования в области проводимой иммунопрофилактической работы, в частности достижения уровня привитости населения региона до целевых 60 и выше процентов.