AN ANALYSIS OF GUNSHOT WOUNDS ACCORDING TO THE FORENSIC MEDICAL EXAMINATION IN ASTRAKHAN OBLAST FOR THE PERIOD FROM 2006 TO 2020

АНАЛИЗ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ ПО ДАННЫМ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2006-2020 ГГ

Научная статья

Збруева Ю.В.^1, *, Джуваляков П.Г.², Джуваляков С.Л.³, Богомолов Д.В.⁴

¹ ORCID: 0000-0002-8530-0373;

² ORCID: 0000-0003-1709-2418,

³ ORCID: 0000-0001-8676-6581;

⁴ ORCID: 0000-0002-9061-3569;

¹ Астраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Астрахань, Россия;

² НИИ Морфологии человека, Москва, Россия;

³ Бюро судебно-медицинской экспертизы, Астрахань, Россия;

⁴ Российский центр судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

* Корреспондирующий автор (z_b_r[at]mail.ru)

Аннотация

Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений является весьма сложным комплексным процессом. В структуре насильственной смерти огнестрельные повреждения занимают наименьший процент в данное время, но являются социально-значимыми. В статье изучена эпидемиологическая характеристика огнестрельной травмы по данным судебно-медицинском экспертизы в Астраханской области за период с 2006-2020 годы. В результате исследования установлено снижение количества пострадавших от огнестрельных повреждений в Астраханской области, что актуально в условиях мирного времени и повышает эффективность, качество и доказательность судебно-медицинских экспертиз.

Ключевые слова: огнестрельные повреждения, Астраханская область, судебно-медицинская экспертиза, выстрел, дистанция, место происшествие.

AN ANALYSIS OF GUNSHOT WOUNDS ACCORDING TO THE FORENSIC MEDICAL EXAMINATION IN ASTRAKHAN OBLAST FOR THE PERIOD FROM 2006 TO 2020

Research article

Zbrueva Yu.V.^1, *, Dzhuvalyakov P.G.², Dzhuvalyakov S.L.³, Bogomolov D.V.⁴

¹ ORCID: 0000-0002-8530-0373;

² ORCID: 0000-0003-1709-2418,

³ ORCID: 0000-0001-8676-6581;

⁴ ORCID: 0000-0002-9061-3569;

¹ Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;

² Research Institute of Human Morphology, Moscow, Russia;

³ Bureau of Forensic Medical Examination, Astrakhan, Russia;

⁴ Russian Center for Forensic Medical Examination, Moscow, Russia

* Corresponding author (z_b_r[at]mail.ru)

Abstract

Forensic medical examination of gunshot wounds is a very complex process. In the structure of violent death, gunshot wounds occupy the smallest percentage at this time, but they are socially significant. The article examines the epidemiological characteristics of gunshot wounds according to the forensic medical examination in Astrakhan Oblast for the period from 2006 and up to 2020. The study identifies a decrease in the number of victims of gunshot wounds in Astrakhan Oblast, which is relevant in peacetime and increases the efficiency, quality and evidence of forensic medical examinations.

Keywords: gunshot wounds, Astrakhan Oblast, forensic medical examination, shot, distance, place of incident.

В мирное время в судебно-медицинской практике повышенное внимание привлекает к себе огнестрельная травма. Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений является весьма сложным комплексным процессом, ее сложность обусловлена не разнообразием характера и особенностей повреждений, а уровнем сложившейся технологии при возросших требованиях следствия к экспертизе [2].

Обязательным следственным действием является проведение судебно-медицинских экспертиз огнестрельных повреждений, которые повлекли летальный исход. Результат данного вида экспертиз является одним из основных источников доказательств при проведении подобных расследований [3].

В настоящее время при проведении судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений, перед судмедэкспертами ставится задача оказания помощи работникам судебно-следственных органов в определении характера травматических повреждений и условий их образования. Каждый из этих случаев включает в себя свои сложности в решении задач и требует выполнения экспертного исследования в определенном объеме. Знания о конструктивных особенностях огнестрельного оружия, баллистических свойствах огнестрельных снарядов, механизме образования огнестрельных повреждений необходимы судебно-медицинскому эксперту для правильной оценки морфологических признаков этих повреждений [4].

В структуре насильственной травмы огнестрельные повреждения по данным ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2016 году составили 140 (3,4%), в 2017 г – 121 (3,3%), в 2018 г – 102 (2,8%) [5,6].

По данным КГБУЗ «Алтайское бюро судебно- медицинской экспертизы» за период с 2012 по 2017 гг. было проведено 16 165 экспертиз трупов. По поводу насильственной смерти проведено 4 388 экспертиз трупов (27% от общего числа экспертиз трупов), из них в 29 случаях смерть наступила от огнестрельного повреждения (0,2% от общего числа экспертиз трупов, 0,7% от общего числа экспертиз трупов в результате насильственной смерти) [9].

Согласно данным ежегодных отчетов судебно-медицинской службы в Татарстане наметилась еще более выраженная тенденция снижения смертельной огнестрельной травмы. Так в 2002 году огнестрельная травма составляла 113 случаев, в 2003 году их было 84, в 2004 году 77 случаев, а в 2005 году всего 47 случаев. Процентное соотношение механической и огнестрельной травмы за 2005 год составило 1,8% [1].

В Екатеринбурге анализу подвергнута огнестрельная травма за 2003-2006 гг. период, который характеризуется значительным снижением данного вида повреждений, обусловленной, по нашему мнению, относительной стабильностью социально-экономического положения страны по сравнению с 1990-1996 г [7].

Данные свидетельствуют об актуальности темы исследования эпидемиологии огнестрельных повреждений.

Цель исследования: изучение эпидемиологической характеристики пострадавших в результате огнестрельной травмы в Астраханской области за период с 2006-2020 годы.

Материал и принципы исследования

В данной работе изучены архивные материалы ГБУЗ Астраханской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» огнестрельной травме за период с 2006-2020 годы.

Все результаты регистрировались в виде базы данных и статистически обрабатывались с учетом индивидуальных и групповых дисперсий с помощью средств электронной таблицы «MS Exel-10,0».

Основные результаты

За период 2006-2020 годы в Астраханской области согласно годовым отчетам ГБУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» насильственная смерть составила 19818 наблюдений (28,7%) от общего количества умерших.

Рис. 1 – Распределение исследований среди насильственной смерти за период с 2006-2020 гг.

 

Из рисунка 1 следует, что из общего количества насильственной смерти доминирует травма, полученная в результате действия тупого твердого предмета, что составляет 2630 (38,7%). На втором месте по распространенности повреждений находится транспортная травма, что составляет 2100 (30,9%). Третье место занимает травма, полученная при воздействии острыми орудиями, что составляет 1026 (15,1%). Согласно годовым отчетам ГБУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» огнестрельные повреждения находятся на пятом месте среди общего количества насильственной смерти, что составляет 316 (4,6%).

Рис. 2 – Распределение огнестрельной травмы по видам повреждения за 2006-2020 гг.

 

Как показано на рисунке 2, повреждения преобладали при выстрелах из дробового оружия, что соответствует 197 наблюдениям (62,3%). Этиловый алкоголь был обнаружен в 125 исследованиях (38,5%).

При распределении материала по половому критерию получены следующие результаты: мужчины – 298 (94,3%), женщины – 18 (5,7%).

Рис. 3 – Распределение пострадавших по возрасту за период с 2006-2020 гг.

 

При изучении материала по возрастному аспекту установлено, что пострадавшие преобладали в возрастной группе 30-39 лет, что составило 89 (28,2%), что отражено на рисунке 3.

Изучение рода смерти, согласно материалам дела, показало следующее распределение: убийства составили 118 наблюдений (37,3%), самоубийства - 61 (19,3%), несчастные случаи – 48 (15,2%) и обстоятельства не известны – 89 (28,2%).

Дистанция выстрела имела следующие показатели: упор составила 141 случай (44,6%), в сфере действия дополнительны факторов выстрела – 127 (40,2%), вне сферы действия дополнительных факторов выстрела – 48 (15,2%).

По сезону года материал распределялся следующим образом: зимний период представлен 73 случаями (23,1%), весенний – 94 (29,7%), летний – 77 (24,4%), осенний – 72 (22,8%).

По дням недели показатели имели следующие распределения: понедельник – 63 (19,9%), вторник – 61 (19,3%), среда – 50 (15,8%), четверг – 39 (12,3%), пятница – 33 (10,4%), суббота – 38 (12,0%), воскресенье – 32 (10,1%).

 Изучая морфологию огнестрельных повреждений, было выявлено следующее: изолированная травма составила 207 случай (65,5%), сочетанная – 109 (34,5%).

Изучая обстоятельства травмы, нами выявлено, что смерть на месте происшествия отмечена в 284 наблюдениях (89,9%), в стационаре – 32 (10,1%). При длительности пребывания в стационарах материал был распределен на временные периоды 1-х суток – 9 (28,1%), период 2-3 суток - 6 (18,8%), период 4-7-ми суток – 13 (40,6%), более 7-ми суток – 4 (12,5%).

 Не исключено, что доминирование повреждений из дробового ранения у лиц мужского пола связано с несчастными случаями на охоте, а также конфликтными ситуациями и аспектами виктимности [10].

Заключение

В Астраханской области за период 2006-2020 гг. наблюдалось 316 случаев огнестрельных повреждений, отмечается снижение количества пострадавших. Максимальное количество наблюдений отмечено в 2006 г – 35 (11,1%), доминировали лица мужского пола – 298 (94,3%). В возрастном интервале преобладала группа лиц 30-39 лет – 89 (28,2%). По роду смерти доминировали убийства – 118 (37,3%). Большинство выстрелов было произведено в упор – 141 (44,6%). Преимущественно было использовано дробовое оружие – 197 (62,3%). При изучении сезонного аспекта травмы наибольшее количество отмечено в весенний период – 94 (29,7%). Среди дней недели доминировал понедельник – 63 (19,9%). Изолированная травма преобладала над сочетанной – 207 (65,5%). Большинство пострадавших скончались на месте происшествия – 284 (89,9%). Этиловый алкоголь был обнаружен в 125 наблюдениях (39,6%) [9], [10].

Изучение огнестрельной травмы является несомненно актуальной, в условиях мирного времени необходимо повышать эффективность, качество и доказательность судебно-медицинских экспертиз.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Губеева Е.Г. Анализ огнестрельной травмы со смертельным исходом / Е.Г. Губеева, В.А. Спиридонов, А.И. Жолобов и др. // Проблемы экспертизы в медицине. – 2006. - Т.6. - № 3(23). – С. 61-63.
2. Джуваляков П.Г. Смертность от огнестрельных повреждений в Астраханской области за период 2009-2018 гг. / П.Г. Джуваляков, Ю.В. Збруева, Д.В. Богомолов // Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. – Томск. – 2019. - Вып. 5 (26). - С. 198-203.
3. Збруева Ю.В. Редкое наблюдение обстоятельств смерти в результате огнестрельной травмы (наблюдение из практики) / Ю.В. Збруева // Международный научно-исследовательский журнал. – 2020. – Т.102. - № 12. – С. 133-137.
4. Збруева Ю.В. Судебно-медицинский анализ повреждения из самодельного оружия как причина смерти (наблюдение из практики) / Ю.В. Збруева, Д.В. Богомолов // Международный научно-исследовательский журнал. – 2020. – Т.98. - №8. – С. 91-95.
5. Клевно В.А. Итоги судебно-медицинской деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2017 году / В.А Клевно, С.А. Кучук, А.В. Максимов и др. // М.: Ассоциация судебно-медицинских экспертов. – 2018. - 84 с.
6. Клевно В.А. Итоги судебно-медицинской деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2018 году / В.А Клевно, С.А. Кучук, А.В. Максимов и др. // М.: Ассоциация судебно-медицинских экспертов. – 2019. - 108 с.
7. Кобелев Ю.Г. Анализ огнестрельной травмы по данным судебно-медицинской экспертизы в г. Екатеринбурге за период 2003-2006 гг. / Ю.Г. Кобелев, Т.С. Богута // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2008. - Т.23. - №1-1. – С. 44-47.
8. Ковалев А.В. Структура смертельной механической травмы в России (по материалам 2003—2017 гг.) / А.В. Ковалев, И.Ю. Макаров, О.В. Самоходская и др. // Судебно-медицинская экспертиза. – 2019. – Т. 62. - №2. – С. 11-15.
9. Корсиков Н.А. Анализ огнестрельной травмы по данным судебно-медицинской экспертизы в г. Барнауле за 2012–2017 гг. / Н.А. Корсиков, З.Н. Гулдаева, А.К. Урюпин и др. // Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. Сборник научных трудов. – Томск. - 2019. – Т. 26. - № 5. - С. 97-104.
10. Макаров И.Ю. Некоторые современные методы диагностики огнестрельных повреждений / И.Ю. Макаров, Д.В. Богомолов, Н.Д. Гюльмамедова и др. // Судебно-медицинская экспертиза. – – Т. 62. - № 2. – С. 55-61.

Список литературы на английском языке / References in English*

1. Gubeeva E.G. Analiz ognestrel'noj travmy so smertel'nym ishodom [Fatal Gunshot Injury Analysis] / E.G. Gubeeva, V.A. Spiridonov, A.I. Zholobov et al. // Problemy jekspertizy v medicine [Problems of expertise in medicine]. – 2006. - Vol.6. - № 3(23). – P. 61-63. [in Russian]
2. Dzhuvaljakov P.G. Smertnost' ot ognestrel'nyh povrezhdenij v Astrahanskoj oblasti za period 2009-2018 gg. [Mortality from gunshot injuries in the Astrakhan region for the period 2009-2018] / P.G. Dzhuvaljakov, Ju.V. Zbrueva, D.V. Bogomolov // Sudebnaja medicina: voprosy, problemy, jekspertnaja praktika [Forensic medicine: questions, problems, expert practice]. – Tomsk. - 2019. - Issue. 5 (26). - P. 198-203. [in Russian]
3. Zbrueva Ju.V. Redkoe nabljudenie obstojatel'stv smerti v rezul'tate ognestrel'noj travmy (nabljudenie iz praktiki) [Rare observation of the circumstances of death as a result of a gunshot injury (observation from practice)] / Ju.V. Zbrueva // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal [International research journal]. - 2020. - V.102. - №. 12. - P. 133-137. [in Russian]
4. Zbrueva Ju.V. Sudebno-medicinskij analiz povrezhdenija iz samodel'nogo oruzhija kak prichina smerti (nabljudenie iz praktiki) [Forensic analysis of homemade weapon damage as a cause of death (observation from practice)] / Ju.V. Zbrueva, D.V. Bogomolov // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal [International research journal]. - 2020. - V. 98. - №. 8. - P. 91-95. [in Russian]
5. Klevno V.A. Itogi sudebno-medicinskoj dejatel'nosti bjuro sudebno-medicinskoj jekspertizy Moskovskoj oblasti v 2017 godu [Results of the forensic medical activities of the forensic medical examination bureau of the Moscow region in 2017] / V.A Klevno, S.A. Kuchuk, A.V. Maksimov et al. // M .: Association of forensic experts. – 2018. - 84 p. [in Russian]
6. Klevno V.A. Itogi sudebno-medicinskoj dejatel'nosti bjuro sudebno-medicinskoj jekspertizy Moskovskoj oblasti v 2018 godu [Results of the forensic medical activities of the forensic medical examination bureau of the Moscow region in 2018] / V.A Klevno, S.A. Kuchuk, A.V. Maksimov et al. M .: Association of forensic experts. – 2019. - 108 p. [in Russian]
7. Kobelev Ju.G. Analiz ognestrel'noj travmy po dannym sudebno-medicinskoj jekspertizy v g. Ekaterinburge za period 2003-2006 gg [Analysis of a gunshot injury according to the forensic medical examination in Yekaterinburg for the period 2003-2006] / Ju.G. Kobelev, T.S. Boguta // Sibirskij medicinskij zhurnal (g. Tomsk) [Siberian medical journal (Tomsk)]. - 2008. - V.23. - № 1-1. - P. 44-47. [in Russian]
8. Kovalev A.V. Struktura smertel'noj mehanicheskoj travmy v Rossii (po materialam 2003—2017 gg.) [The structure of fatal mechanical trauma in Russia (based on materials from 2003—2017)] / A.V. Kovalev, I.Ju. Makarov, O.V. Samohodskaja, et al. // Sudebno-medicinskaja jekspertiza [Forensic medical examination]. – 2019. – V. 62. - №2. – P. 11-15. [in Russian]
9. Korsikov N.A. Analiz ognestrel'noj travmy po dannym sudebno-medicinskoj jekspertizy v g. Barnaule za 2012–2017 gg [Analysis of a gunshot injury based on forensic medical examination data in the city of Barnaul for 2012–2017] / A. Korsikov, Z.N. Guldaeva, A.K. Urjupin et al. // Sudebnaja medicina: voprosy, problemy, jekspertnaja praktika. Sbornik nauchnyh trudov [Forensic medicine: questions, problems, expert practice. Collection of scientific papers]. - Tomsk. - 2019. - V. 26. - №. 5. - P. 97-104. [in Russian]
10. Makarov I.Ju. Nekotorye sovremennye metody diagnostiki ognestrel'nyh povrezhdenij [Some modern methods of diagnostics of gunshot injuries] / I.Ju. Makarov, D.V. Bogomolov, N.D. Gjul'mamedova et al. // Sudebno-medicinskaja jekspertiza [Forensic medical examination]. - 2019. – Vol. 62. - № 2. – P. 55-61. [in Russian]