ИНДИВИДУАЛЬНАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Байбаков С.Е.

Д.б.н., проф., зав. кафедрой нормальной анатомии Кубанского государственного медицинского университета

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПО ДАННЫМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Аннотация

Магнитно-резонансная томография (МРТ) характеризуется высокой информативностью при исследовании органов с высоким тканевым содержанием воды. С помощью МРТ удается получить представление практически обо всех отделах головного мозга. Благодаря высокой интенсивности сигнала, даваемого спинномозговой жидкостью, обеспечивается четкое изображение желудочковой системы головного мозга. Данным исследованием определены прижизненные морфометрические показатели желудочков головного мозга, выявлены морфометрические критерии индивидуальной (гендерной и межполушарной) анатомической изменчивости желудочковой системы мозга. Данные исследования могут быть интересны для специалистов в области медицинской антропологии, а также в нейрохирургии в выявлении степени гидроцефалии и для объективизации стереотаксических расчетов.

Ключевые слова: головной мозг, вентрикулярная система, магнитно-резонансная томография, brain, ventricular system, magnetic resonance imaging.

Материалы и методы. Целью данного исследования явилось изучение с применением МРТ морфометрических показателей вентрикулярной системы головного мозга у пациентов I периода зрелого возраста (30 мужчин и 30 женщин в возрасте 30 лет). Применение морфометрических методик осуществлялось согласно руководств по энцефалометрии [1,2,3]. Нами определялись следующие параметры желудочковой системы головного мозга: длина переднего рога бокового желудочка, ширина переднего рога бокового желудочка, длина центральной части бокового желудочка, ширина центральной части бокового желудочка, длина заднего рога бокового желудочка, ширина заднего рога бокового желудочка, длина нижнего рога бокового желудочка, расстояние между передними рогами боковых желудочков, расстояние между задними рогами боковых желудочков, переднезадний размер бокового желудочка, длина III-го желудочка, высота III-го желудочка, длина водопровода, длина IV-го желудочка, высота IV-го желудочка.

Результаты и обсуждение. У мужчин (М) длина переднего рога правого бокового желудочка (БЖ) составила 29,3±2,74 мм, левого 28,6±2,78 мм. У женщин (Ж) длина переднего рога правого БЖ составила 27,4±2,73 мм, левого БЖ – 26,3±2,52 мм, что на 4,18% меньше, чем правого БЖ (p<0,05). Таким образом, длина переднего рога правого и левого БЖ М превышает на 6,93% и 8,47% (соответственно) длину переднего рога Ж (p<0,05). Ширина переднего рога БЖ у М в правом полушарии равнялась 7,8±1,69 мм, в левом полушарии – 7,2±1,1 мм. У Ж ширина правого переднего рога составила 7,5±2,16 мм, левого – 7,1±1,14 мм. Половая и межполушарная изменчивость не определялась.

Длина центральной части БЖ правого полушария у М составила 38,8±5,14 мм, левого полушария 39,4±6,37 мм. У Ж длина центральной части правого БЖ равнялась 41,4±6,93 мм, а левого БЖ – 42,4±4,85 мм. Межполушарная асимметрия не отмечалась, вместе с тем, длина центральной части левого БЖ Ж на 7,61% превышает соответствующий показатель у М (p<0,05). Ширина центральной части правого БЖ у М составляла 11,3±2,64 мм, у Ж - 11,1±1,94 мм. Ширина центральной части левого БЖ у М равнялась 10,8±2,53 мм, у Ж – 11,2±2,20 мм. Половая и межполушарная изменчивость статистически достоверно не определялась.

Длина заднего рога БЖ правого полушария у М равнялась 34,8±8,49 мм, левого полушария - 33,8±6,97 мм. У Ж отмечалась межполушарная асимметрия: длина левого заднего рога – 25,5±8,87 мм, правого – 27,3±9,17 мм, что больше на 7,06% (p<0,05). Выражена половая изменчивость: у М длина правого и левого задних рогов превышает на 27,47% и 32,55% (соответственно) размеры задних рогов БЖ Ж (p<0,05). Ширина заднего рога БЖ в правом полушарии у М равнялась 10,4±2,23 мм, у Ж – 9,6±1,87 мм; в левом полушарии у М – 9,9±1,86 мм, у Ж – 8,7±2,18 мм. У М межполушарная асимметрия не отмечалась, а у Ж размеры правого заднего рога на – 10,34% превысили размеры левого. Также длина левого заднего рога БЖ у М на 13,79% превышает соответствующий показатель Ж (p<0,05).

У М длина нижнего рога БЖ правого полушария составляла 45,3±6,34 мм, левого полушария – 47,8±5,27мм, что на 5,52% больше (p<0,05). У Ж длина нижнего рога правого полушария составила 44,7±4,87 мм, левого полушария – 46,5±4,73мм. Половых отличий не обнаружено.

Переднезадний размер правого БЖ у М равнялся 89,4±10,9 мм, у женщин 84,5±10,00 мм. Переднезадний размер левого желудочка у М равнялся 88,3±11,2 мм, у Ж–81,7±10,11 мм. Т.о. у Ж переднезадний размер правого желудочка на 3,48% превышает размер левого желудочка (p<0,05). У М переднезадний размер правого желудочка на 8,08% превышает соответствующий размер левого желудочка (p<0,05).

Расстояние между передними рогами БЖ равнялось у М – 33,2±2,51 мм, у Ж - 32,1±3,23 мм.

Расстояние между задними рогами БЖ составило у М– 47,6±8,80 мм, у Ж - 45,4±9,82 мм.

Длина III желудочка у М равнялась 32,7±3,68 мм, а у Ж – 28,6±2,75 мм, что меньше соответствующего показателя у М на 14,33% (p<0,05). Высота III желудочка также на 13,70% у М превышала высоту III желудочка Ж: у М – 24,9±2,78 мм, у Ж - 21,9±3,54 мм (p<0,05). Ширина III желудочка у М равнялась 4,6±0,17 мм, у Ж – 4,6±0,18 мм.

Длина водопровода у М составила 14,4±2,00 мм, у Ж – 13,8±1,64 мм.

Размеры IV желудочка также не имели половых особенностей. Длина IV желудочка у М составила 44,3±5,60 мм, у Ж – 44,4±4,21 мм. Высота IV желудочка у М равнялась 11,8±2,03 мм, у Ж – 11,2±1,87 мм, что согласуется с нашими предыдущими исследованиями [4,5].

Таким образом, данным исследованием определены прижизненные морфометрические показатели желудочков головного мозга, выявлены морфометрические критерии половой и межполушарной изменчивости желудочковой системы мозга. Данные исследования могут быть интересны для специалистов в области медицинской антропологии, а также в нейрохирургии в выявлении степени гидроцефалии и для объективизации стереотаксических расчетов.

Литература

1​ Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г.Автандилов. – М. : Медицина, 1990. – 382 с. 2​ Блинков С.М. Мозг человека в цифрах и таблицах / С.М.Блинков, И.И.Глезер. – М. : Медицина, 1964. – 472 с. 3​ Введение в МР-томографию / М.Г.Якобсон [и др.]. – Новосибирск, 1991. – 92 с. 4​ Гайворонский И.В. Индивидуальная анатомическая изменчивость: историко-методологические аспекты / И.В. Гайворонский, C.Е. Байбаков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2008. – Т.1, № 1. – C. 65-72. 5​ Гайворонский И.В. Использование магнитно-резонансной томографии в нейроанатомических исследованиях (краткий обзор литературы) / И.В. Гайворонский, С.Е.Байбаков // Морфологические аспекты фундаментальных и прикладных исследований: cб. науч. трудов. – Воронеж, ИПК «Кириллица», 2008. – С. 84-89.