PREVALENCE OF TOBACCO SMOKING AMONG MEDICAL STUDENTS

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

Научная статья

Антонова А.А.^1, *, Яманова Г.А.², Голянова О.Б.³, Салаватова Ф.А.⁴, Погребниченко Э.Р.⁵

¹ ORCID: 0000-0003-2581-0408;

² ORCID: 0000-0003-2362-8979;

³ ORCID: 0000-0001-9723-146Х;

⁴ ORCID: 0000-0002-2863-0739;

⁵ ORCID: 0000-0002-4091-1234;

^{1, 2, 3, 4, 5} Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)

Аннотация

Курение является ведущим фактором риска многих сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний и причиной случаев смерти от онкологических заболеваний. Проведен опрос с помощью анонимной анкеты студентов третьего курса учреждения образования «Астраханский государственный медицинский университет». Всего обследовано 100 человек (девушек – 72%, юношей – 28%) в возрасте от 20 до 22 года. На момент анкетирования 15% респондентов курили каждый день, 13% - не ежедневно, 22% - пробовали, но не курят, 50% - не пробовали ни разу. Курение является социальной проблемой, в связи с чем возникает необходимость проведения активной санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, обучение гигиеническим навыкам и мотивирование их отказу от вредных привычек – это путь к снижению распространенности курения среди студентов.

Ключевые слова: табакокурение, студенты, распространенность.

PREVALENCE OF TOBACCO SMOKING AMONG MEDICAL STUDENTS

Research article

Antonova A.A.^1, *, Yamanova G.A.², Golyanova O.B.³, Salavatova F.A.⁴, Pogrebnichenko E.R.⁵

¹ ORCID: 0000-0003-2581-0408;

² ORCID: 0000-0003-2362-8979;

³ ORCID: 0000-0001-9723-146Х;

⁴ ORCID: 0000-0002-2863-0739;

⁵ ORCID: 0000-0002-4091-1234;

^{1, 2, 3, 4, 5} Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia

* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)

Abstract

Smoking is a leading risk factor for many cardiovascular and bronchopulmonary diseases and the cause of cancer deaths. The current study conducts a survey among third-year students of the educational institution "Astrakhan State Medical University" using an anonymous questionnaire, involving a total of 100 people (girls – 72%, boys – 28%) aged 20 to 22 years. At the time of the survey, 15% of respondents smoked on a daily basis, 13% smoked occasionally, 22% tried, but do not smoke, 50% have never smoked. Smoking is a social problem, which makes it necessary to conduct active sanitary and educational work on the formation of a healthy lifestyle, teaching hygiene skills, and motivating the students to give up bad habits as a way of reducing the prevalence of smoking among students.

Keywords: smoking, students, prevalence.

Актуальность

Курение во всех его проявлениях (сигареты, кальян, нюхательный табак и другие) остается одной из ведущих и в то же время предотвратимых причин смертности во всем мире. Вред потребления табака для здоровья абсолютно надежно доказан. Курение сокращает жизнь на 10-12 лет.

Курение, как активное, так и пассивное, определяет не только высокий риск развития соматической (сердечно-сосудистые, бронхолегочные, желудочно-кишечные заболевания, патологии репродуктивной системы и другие), в том числе и аллергической патологии, но и высокие уровни смертности населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире ежегодно умирают не менее 8 млн. человек. Одной из основных причин смертности является респираторная патология (рак трахеи, бронхов и легких, хроническая обструктивная болезнь легких) [1], [4], [6].

Проблема табакокурения состоит в том, что эта пагубная зависимость воспринимается обществом как достаточно безобидная привычка, не связанная с риском для здоровья. Население России крайне слабо осознает опасности, связанные с табакокурением, о чем свидетельствует, в частности, тот факт, что среди студентов медицинских высших учебных заведений распространенность курения выше, чем в среднем по стране [7], [8].

Поскольку врачи и студенты медицинских вузов всегда рассматриваются как «модельная группа» для остального населения в отношении образа жизни, вклад каждого медицинского работника в борьбу с табакокурением чрезвычайно важен.

В связи с этим целью нашего исследования было изучить распространенность и мотивацию табакокурения среди студентов третьего курса Астраханского государственного медицинского университета.

Материалы и принципы исследования

Одномоментное исследование проводилось среди студентов Астраханского государственного медицинского университета в 2021 году. В выборку были включены студенты третьего курса лечебного факультета. Основную массу опрошенных составили лишь лица женского пола - 72%, лиц мужского пола было 28%, в возрасте от 20 до 22 года. В опросе приняли участие 100 человек. Студентам было предложено заполнить анонимную анкету, содержащую вопросы о возрасте, поле, наличии, длительности, интенсивности и причин табакокурения.

Результаты и обсуждение

На момент анкетирования 15% респондентов курили каждый день, 13% - не ежедневно, 22% - пробовали, но не курят, 50% - не пробовали ни разу. Традиционное курение оказалось характерным для 14% студентов, электронное – 13% и 7% кальян. Среди традиционных курильщиков значительно преобладали лица респонденты мужского пола, то среди электронного курения – девушки. Полученные нами данные указывают на относительно низкую распространенность курения среди анкетированных студентов. В сравнении с традиционным табакокурением электронное курение также популярно среди студентов-медиков увлечение. Впервые начали курить в возрасте до 17 лет – 35,7%, 18 лет – 28,6%, 19 лет – 17,9%, 20 лет – 7,1%, 21 и старше – 10,7%, т.е. дебют курения попадает на период обучения в 10 и 11 классах школы и продолжили (длительность курения составила 4,2±0,6 лет). Причина начала курения респонденты отмечали разные, но основной причиной указывают «Компания, желание выглядеть взрослее» 32,1% (абс.-9). Второй по распространенности причиной в 25% (абс.-7) случаев является «Плохое настроение», третьей – «Любопытство» 21,4% (абс.-6), четвертой – «Без причин» 17,8% (абс.-5) и пятой – «Во время отдыха с алкоголем» 3,6% (абс.-1) (рисунок 1).

Рис. 1 – Причины начала курения (абс. число)

 

Эти ответы демонстрируют, что на поведение молодежи большое влияние оказывает окружение, и сигарета выступает как атрибут взросления, социализации. Нами не отмечено какой-либо зависимости между курением родителей и их детей. Так, в 18% случаев курят родители и их дети, у некурящих студентов курят 55,6% родителей.

Анализ преобладающих причин курения продемонстрировал то, что на первом месте стоит привычка 32,1% (абс.-9), затем компания 21,4% (абс.-6), удовольствие 10,7% (абс.-3), повышение работоспособности 10,7% (абс.-3), снятие психологического напряжения (плохое настроение) 7,2% (абс.-2) (рисунок 2).

Рис. 2 – Причины, побуждающие к курению (абс. число)

 

Количество выкуренных сигарет в день в среднем составляет от 1 до 5 штук у 17%, 5-10 – 8%, 10-15 – 2% и у одного из опрошенных доходило более 15 сигарет. На фоне повышения карбоксигемоглобина в крови снижается потребления тканями кислорода. Вызывает временное увеличение артериального давления, учащение сердечного ритма, сужение сосудов, повышенный риск тромбоза сосудов, ускоренное развитие атеросклероза. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний напрямую связан с продолжительностью и интенсивностью курения.

Наиболее часто респонденты отмечают чувство расслабленности и удовлетворения после выкуренной сигареты, 17,3% - ничего не испытывают.

Прошлый опыт отказа от курения: удалось бросить на время – 35,7%, пытался, но безрезультатно (но не получилось) – 21,4%, бросил - 5% и не пытался бросить 35,7%. При отказе от курения возникает синдром отмены. Данный синдром характеризуется тем, что нарушается способность концентрировать внимание, снижается познавательная способность, меняется настроение. Тяжесть проявления синдрома может быть различной, вплоть до того, что человек уже не может отказаться от вредной привычки без помощи специалиста.

Бросить курить хотели бы 39,3% (абс.-11) курящих, однако только 10,7% (абс.-3) студентов планируют это в ближайший период, 35,7% (абс.-10) - не желают отказываться от курения и 25% (абс.-7) - хотели сократить количество выкуриваемых сигарет. Среди причин, препятствующих отказу от курения, студенты указывают: привычка, психологическое напряжение и другие.

Анализ отношения к потреблению табака в обществе: положительно – 5%, нейтрально – 32%, отрицательно, если близкий человек – 32% и отрицательно всегда – 31%. Около 69% студентов беспокоит увеличение распространенности табакокурения среди молодых женщин и детского населения. При опросе курящих, не хотели бы видеть свою вторую половину потребляющий табак (53,6%), равнодушно – 46,4%. Пассивные курильщики также находятся в группе риска по тем же заболеваниям, что и активные курильщики. Рак легких среди них встречается на 30% чаще. Отмечено, что дети в курящих семьях чаще болеют бронхиальной астмой, бронхитом и воспалением легких. Весьма беспокоит то обстоятельство, что будущие врачи-девушки знакомы с курением, что является негативным прогностическим фактом. У курящих женщин чаще возникают внематочная беременность, бесплодие, а количество самопроизвольных абортов увеличивается в 5 раз, по сравнению с некурящими [9], [10].

Так, 85% студентов знает о связанных с курением заболеваний: онкологические заболевания (80%), ишемическое поражение головного мозга (78%).

Только 29% участвующих в исследовании испытывают необходимость в получении дополнительной информации о табачной зависимости и методах коррекции, причем среди курящих этот процент составил 35,7%. Дополнительные лекции и занятия посещали бы при возможности 35% опрошенных.

Выводы. Таким образом, молодежь начинает курить из-за влияния окружения, хотя в этом у него нет потребности. В студенческие годы вырабатывается привычка к курению. Выявлена у 39,3% курящих готовность к отказу от курения, однако только 10,7% студентов планируют это в ближайший период. Попытки отказаться от вредной привычки, которые завершились неудачей у 21,4% респондентов. Это свидетельствует о том, что курение действительно является социальной проблемой, в связи с чем возникает необходимость проведения активной санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни, обучение гигиеническим навыкам и мотивирование их отказу от вредных привычек – это путь к снижению распространенности курения среди студентов.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Данилова Л.К. Распространенность табакокурения среди студентов высших учебных заведений г. Красноярска / Л.К. Данилова, И.В. Демко, М.М. Петрова и др. // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - №6. – С. 64-67.
2. Дресвянкина У.М. Особенности распространенности курения и парения у студентов высшего учебного заведения / У.М. Дресвянкина, Н.Л. Лысцова // Международный студенческий научный вестник. – 2018. - №4. – С.378-380.
3. Гаврилов Е.С. Курение в студенческой среде: распространенность, причины, мотивы отказа, возможности профилактики (на примере студентов ДВГМУ) / Е.С. Гаврилов // Молодой ученый. - №26.1(316.1). – 2020. – С.57-59.
4. Карабинская О.А. Распространенность табакокурения в студенческой среде (информация к размышлению) / О.А. Карабинская, В.Г. Изатулин, О.А. Макаров и др. // Сибирский медицинский журнал. – 2012. - №2. - C.86-90.
5. Антонова Е.С. Курение в студенческой среде и осведомленность студентов-медиков о лекарственных препаратах для лечения никотиновой зависимости / Е.С. Антонова, Н.Б. Орлова, С.И. Павлова // Acta Medica Eurasica. – 2019. - №3. – С.1-6.
6. Гамбарян М.Г. Хронические респираторные заболевания и потребление табака / М.Г. Гамбарян // Медицинский совет. – 2016. - №17. – С.144-152.
7. Алмаев К.Р. Табакокурение: эпидемиология, клиника, лечение, профилактика и нормативное регулирование / К.Р. Алмаев // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2018. – Т.13. - №2. – С.426-430.
8. Захарова Л.А. К формированию программ борьбы с табакокурением среди медицинских работников / Л.А. Захарова, А.Д. Ибатов, Ю.В. Нагибина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2017. – 25(5). – С.286-289.
9. Яцун С.М. Анализ медико-социальных аспектов распространения табакокурения среди студентов Курского государственного университета / С.М. Яцун, Н.В. Лунева, И.А. Соколова и др. // Актуальные проблемы медицины. – 2014. - №24(195). – С.128-131.
10. Ажгиреева С.К. Отношение молодежи к курению на примере студентов медицинского ВУЗа / С.К. Ажгиреева, А.С. Аубекерова, Н.В. Филиппова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2017. – Т.7 - №1. – С.321-323.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Danilova L.K. Rasprostranennost' tabakokureniya sredi studentov vysshikh uchebnykh zavedeniy g. Krasnoyarska [The prevalence of tobacco smoking among students of higher educational institutions in Krasnoyarsk] / L.K. Danilova, I.V. Demko, M.M. Petrova et al. // Sibirskoe meditsinskoe obozrenie [Siberian Medical Review]. - 2012. - №6. –P. 64-67 [in Russian].
2. Dresvyankina U.M. Osobennosti rasprostranennosti kureniya i pareniya u studentov vysshego uchebnogo zavedeniya [Features of the prevalence of smoking and vaping among students of a higher educational institution] / U.M. Dresvyankina, N.L. Lystsova // Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik [International student scientific bulletin]. – 2018. - №4. – P.378-380 [in Russian].
3. Gavrilov E.S. Kurenie v studencheskoy srede: rasprostranennost', prichiny, motivy otkaza, vozmozhnosti profilaktiki (na primere studentov DVGMU) [Smoking in the student environment: prevalence, reasons, motives for refusal, prevention opportunities (on the example of FESMU students)] / E.S. Gavrilov // Molodoy uchenyy [Young scientist]. - №26.1(316.1). – 2020. – P.57-59 [in Russian].
4. Karabinskaya O.A. Rasprostranennost' tabakokureniya v studencheskoy srede (informatsiya k razmyshleniyu) [The prevalence of tobacco smoking in the student environment (information for thought)] / O.A. Karabinskaya, V.G. Izatulin, O.A. Makarov and others // Sibirskiy meditsinskiy zhurnal [Siberian medical journal]. – 2012. - №2. - P.86-90 [in Russian].
5. Antonova E.S. Kurenie v studencheskoy srede i osvedomlennost' studentov-medikov o lekarstvennykh preparatakh dlya lecheniya nikotinovoy zavisimosti [Smoking in the student environment and awareness of medical students about drugs for the treatment of nicotine addiction] / E.S. Antonova, N.B. Orlova, S.I. Pavlova // Acta Medica Eurasica [Acta Medica Eurasica]. – 2019. - №3. – P.1-6 [in Russian].
6. Gambaryan M.G. Khronicheskie respiratornye zabolevaniya i potreblenie tabaka [Chronic respiratory diseases and tobacco consumption] / M.G. Gambaryan // Meditsinskiy sovet [Medical Council]. – 2016. - №17. – P.144-152 [in Russian].
7. Almaev K.R. Tabakokurenie: epidemiologiya, klinika, lechenie, profilaktika i normativnoe regulirovanie [Tobacco smoking: epidemiology, clinic, treatment, prevention and regulation] / K.R. Almaev // Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus]. – 2018. – Vol.13. - №2. – P.426-430 [in Russian].
8. Zakharova L.A. K formirovaniyu programm bor'by s tabakokureniem sredi meditsinskikh rabotnikov [To the formation of programs to combat tobacco smoking among medical workers] / L.A. Zakharova, A.D. Ibatov, Yu.V. Nagibina // Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny [Problems of social hygiene, health care and history of medicine]. – 2017. – 25(5). – P.286-289 [in Russian].
9. Yatsun S.M. Analiz mediko-sotsial'nykh aspektov rasprostraneniya tabakokureniya sredi studentov Kurskogo gosudarstvennogo universiteta [Analysis of medical and social aspects of the spread of tobacco smoking among students of Kursk State University] / S.M. Yatsun, N.V. Luneva, I.A. Sokolova et al. // Aktual'nye problemy meditsiny [Actual problems of medicine]. – 2014. - №24(195). – P.128-131 [in Russian].
10. Azhgireeva S.K. Otnoshenie molodezhi k kureniyu na primere studentov meditsinskogo VUZa [The attitude of young people to smoking on the example of students of a medical university] / S.K. Azhgireeva, A.S. Aubekerova, N.V. Filippova // Byulleten' meditsinskikh Internet-konferentsiy [Bulletin of Medical Internet Conferences]. – 2017. – Vol.7 - №1. – P.321-323 [in Russian].