EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF INFLUENZA IN ASTRAKHAN REGION IN 2016 - 2020

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ / MEDICINE

DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.119.5.017

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГРИППА В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2016 – 2020 ГОДЫ

Научная статья

Амирова А.В.¹, Монина С.И.², Умалатова Д.С.³, Красий К.А.⁴, Курбангалиева А.Р.⁵, Аракельян Р.С.^6, *, Кирсанова Е.М.⁷, Шаронова К.В.⁸, Рагимова Д.Г.⁹, Шахмурзаева А.Ш.¹⁰, Марашева М.И.¹¹, Байсуркаева Д.А.¹², Астахова Е.А.¹³

¹ ORCID: 0000-0002-1831-0280;

² ORCID: 0000-0002-6593-7254;

³ ORCID: 0000-0001-7127-6088;

⁴ ORCID: 0000-0002-5684-3184;

⁵ ORCID: 0000-0002-0078-201X;

⁶ ORCID: 0000-0002-3464-5099;

⁷ ORCID: 0000-0001-9314-043Х;

⁸ ORCID: 0000-0002-8321-9475;

⁹ ORCID: 0000-0003-1500-6248;

¹⁰ ORCID: 0000-0001-7661-8243;

¹¹ ORCID: 0000-0003-4787-9035;

¹² ORCID: 0000-0003-1353-9761;

¹³ ORCID: 0000-0003-4963-9529;

^{1, 2, 6-13} Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия;

³ Дагестанский государственный медицинский университет Минздрава России, Махачкала, Россия;

⁴ Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги, Астрахань, Россия;

⁵ Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области, Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (rudolf_astrakhan[at]rambler.ru)

Аннотация

Цель исследования. Изучить эпидемиологическую ситуацию по заболеванию населения Астраханской области гриппом за 2016 – 2020 гг.

Материалы и методы. За анализируемый период на территории Астраханской области зарегистрировано 1202553 случая заболевания человека инфекционными и паразитарными болезнями, из которых 74,6% (n=897074) составили дети в возрасте до 17 лет.

Результаты исследования. За анализируемый период на территории Астраханского региона было зарегистрировано 5733 случая заболевания человека гриппом. Большую часть заболевших составляли дети в возрасте до 17 лет – 63,9% (n=3663).

Большая часть заболевших проживала в городской местности – 92,3% (n=5290), из которых доля детей составила 64,4% (n=3405) и 93,0% - от числа всех детей, у которых был диагностирован грипп. Доля лиц, проживавших в сельской местности Астраханской области, составила 7,7% (n=443), из которых дети составили 58,2% (n=258) и 7,0% - от числа всех детей с выявленным диагнозом «Грипп».

Считается, что для гриппа характерна сезонность, когда заболевание чаще регистрируется в холодное время года. В наших наблюдениях случаи гриппа регистрировались в осенне-весеннее время с октября по апрель.

Выводы: Проведя ретроспективный анализ заболеваемости гриппом, можно отметить, что данное заболевание в последние годы (2018 – 2020 гг.) имело тенденцию к нарастанию числа случаев. Заболевание регистрировалось у всех возрастных групп, часто встречаясь у детского населения (63,9%). Максимальное число случаев гриппа было зарегистрировано в зимний период с января по март.

Ключевые слова: грипп, сезонность, повышение температуры, головная боль, миалгии.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF INFLUENZA IN ASTRAKHAN REGION IN 2016 - 2020

Research article

Amirova A.V.¹, Monina S.I.², Umalatova D.S.³, Krasij K.A.⁴, Kurbangalieva A.R.⁵, Arakel'yan R.S.^6, *, Kirsanova E.M.⁷, SHaronova K.V.⁸, Ragimova D.G.⁹, Shahmurzaeva A.SH.¹⁰, Marasheva M.I.¹¹, Bajsurkaeva D.A.¹², Astahova E.A.¹³

¹ ORCID: 0000-0002-1831-0280;

² ORCID: 0000-0002-6593-7254;

³ ORCID: 0000-0001-7127-6088;

⁴ ORCID: 0000-0002-5684-3184;

⁵ ORCID: 0000-0002-0078-201X;

⁶ ORCID: 0000-0002-3464-5099;

⁷ ORCID: 0000-0001-9314-043Х;

⁸ ORCID: 0000-0002-8321-9475;

⁹ ORCID: 0000-0003-1500-6248;

¹⁰ ORCID: 0000-0001-7661-8243;

¹¹ ORCID: 0000-0003-4787-9035;

¹² ORCID: 0000-0003-1353-9761;

¹³ ORCID: 0000-0003-4963-9529;

^{1, 2, 6-13} Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Astrakhan, Russia;

³ Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Makhachkala, Russia;

⁴ Regional Infectious Diseases Clinical Hospital named after A.M. Nichogi, Astrakhan, Russia;

⁵ Center of Hygiene and Epidemiology in the Astrakhan region, Astrakhan, Russia

* Corresponding author (rudolf_astrakhan[at]rambler.ru)

Abstract

The aim of the study. To study the epidemiological situation of influenza in the Astrakhan region in 2016 - 2020.

Materials and methods. During the given period, 12,025,553 cases of infectious and parasitic diseases were registered in the Astrakhan region, of which 74.6 per cent (n=897,074) were children under 17 years of age.

The results of the study. During the analyzed period, 5,733 cases of human influenza were registered in the Astrakhan region. Most of the patients were children under 17 years of age - 63.9% (n=3663).

The majority of cases were in urban areas - 92.3 per cent (n=5,290), of which 64.4 per cent (n=3,405) and 93.0 per cent - of all children were diagnosed with influenza. The proportion of persons living in rural Astrakhan region was 7.7% (n=443), of whom 58.2% (n=258) and 7.0% - of all children were diagnosed with «Influenza».

The influenza is considered to be seasonal, it being more common in the cold season. In the observations, cases of influenza were registered in the autumn-spring period from October to April.

Conclusions: Having carried out a retrospective analysis of the course of influenza, it may be noted that this disease has been increasing in the number of cases in recent years (2018 - 2020). The disease was registered in all age groups, often in child population (63.9 per cent). The highest number of cases of influenza was registered during the winter period from January to March.

Keywords: influenza, seasonal prevalence, rise of temperature, headache, myodynia.

Введение

В последние годы инфекционные заболевания остаются в современном мире одной из главных причин смертности населения – на долю таких заболеваний приходится до 30% ежегодно регистрируемых летальных исходов на планете, что составляет 14–17 млн. случаев. Лидирующее место среди этих заболеваний занимают острые инфекции дыхательных путей. Так, в конце в 90-х годов ХХ века и начале нового столетия в мире было зарегистрировано до 30 млн. случаев инфекционных заболеваний, из которых на долю гриппа и других ОРВИ пришлось до 90% всех случаев. Грипп до сих пор продолжает оставаться одной из неуправляемых инфекций, наносящей существенный ущерб здоровью населения и экономике стран во всем мире [11].

В настоящее время, грипп, несмотря на достигнутые успехи в медицине, продолжает оставаться инфекцией, которая трудно контролируется и ежегодно наносит колоссальный социально-экономический ущерб. Согласно официальной статистике, ежегодно в мире заболевают более 5 млн. человек, из которых более половины – в тяжелой или осложненной форме [5], [14].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость людей гриппом наблюдается повсеместно, и пораженность ежегодно колеблется от 5 до 10% среди взрослых и от 20 до 30% среди детей [7], [12].

На сегодняшний момент грипп занимает особое место среди инфекционных болезней человека. Рост заболеваемости связан с повсеместным распространением, эпидемическим и пандемическим характером развития, высокой заболеваемостью населения как развивающихся, так и высокоразвитых стран мира. По официальной статистике грипп занимает второе место среди причин смертности от инфекционных заболеваний [2].

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во время вспышек гриппа в мире заболевает до 15% населения, около 250–500 тыс. из них умирают [2], [3], [10].

Эпидемическое распространение гриппа известно человечеству еще со времен Гиппократа, а массовые эпидемии (пандемии), охватывающие многие страны, – с XVI века. В XIX веке описано 12 крупных эпидемий, 8 из которых можно было отнести к пандемиям. В России, как и в большинстве стран мира, грипп и ОРВИ остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на эти инфекции приходится более 90% случаев от всех регистрируемых в нашей стране инфекционных заболеваний [1], [6], [13].

Цель исследования

Провести ретроспективный анализ заболеваемости населения Астраханской области гриппом и изучить эпидемиологическую ситуацию по данному заболеванию за 2016 – 2020 гг.

Материалы и методы

За период с 2016 по 2020 гг. на территории Астраханской области зарегистрировано 1202553 случая заболевания человека инфекционными и паразитарными болезнями, из которых 74,6% (n=897074) составили дети в возрасте до 17 лет.

Исследовательская работа проводилась на базе эпидемиологического отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» (проанализировано 5733 эпидемиологических карты лиц с подтвержденным диагноз «Грипп».

Результаты исследования

По официальным данным Роспотребнадзора с 2016 по 2020 гг. на территории Астраханского региона было зарегистрировано 5733 случая заболевания человека гриппом, что составило 0,5% в структуре всех инфекционных и паразитарных заболеваний, зарегистрированных в регионе за анализируемый период. В большинстве случаев грипп регистрировался у детей в возрасте до 17 лет – 63,9% (n=3663).

Рассматривая заболеваемость населения Астраханской области по годам, наибольшее число случаев гриппа отмечалось в 2018 – 2020 гг. – 72,8% (n=4171), из которых заболеваемость детей составила 78,3% (n=2869): 2019 г. – 28,4% (n=1627), из них дети до 17 лет – 67,5% (n=1098) от числа всех зарегистрированных случаев гриппа в данном году и 30% - от числа всех зарегистрированных случаев гриппа среди детей.

В городской черте грипп составил 95,4% (n=1552), из них дети – 68,0% (n=1055) от числа всех городских жителей и 96,1% - от числа всех заболевших детей в 2019 г.

Доля сельских жителей составила 4,6% (n=75), из которых дети – 57,3% (n=43).

Случаи гриппа в данном году среди жителей сельских районов Астраханской области, регистрировались в основном, у лиц, проживавших в Володарском, Икрянинском, Камызякском, Наримановском, Приволжском, Харабалинском районах и ЗАТО г. Знаменске (рисунок 1).

Рис. 1 – Число выявленныз случаев гриппа у населения сельских районов

Заболеванию чаще были подвержены дети, нежели взрослые (исключение составил Харабалинский район, где число заболевших взрослых в 1,4 раза выше, чем детей).

Кроме 2019 г. относительно высокий показатель заболеваемости гриппом отмечался в 2018 г. и составил 22,2% (n=1274), из которых дети составили 69,0% (n=879). Так же, как и в 2019 г. заболеваемость городских жителей была намного больше таковой в сельских районах: г. Астрахань – 97,4% (n=1241), в том числе дети – 69,8% (n=866), Астраханская область – 2,6% (n=33), в том числе дети – 39,4% (n=13).

Случаи гриппа у жителей Астраханской области были зарегистрированы в 3-х районах: Камызякском – 48,5% (n=16), из которых 50,0% (n=8) – дети, Черноярском – 30,3% (n=10) – все случаи отмечались только у взрослого населения и ЗАТО г. Знаменск – 15,2% (n=5) – все случаи отмечались у детей.

Также относительно высокий процент заболевших отмечался в 2020 г. и составил 22,3% (n=1270), из которых дети – 70,2% (n=892). По городу заболеваемость составила 90,4% (n=1148), из которых дети – 71,2% (n=817).

Доля жителей сельских районов Астраханской области составила всего 9,6% (n=122), в том числе дети – 61,5% (n=75). Случаи гриппа регистрировались у жителей 7 сельских районов: Ахтубинский – 3,3% (n=4) – все заболевшие были лица старше 17 лет, Володарский – 13,9% (n=17), в том числе дети – 69,2% (n=9), Икрянинский – 20,5% (n=25), из которых дети – 35,3% (n=17), Камызякский – 13,9% (n=17), в том числе дети – 35,3% (n=6), Красноярский – 12,3% (n=15), из них дети – 40,0% (n=6), Наримановский – 34,4% (n=42), в том числе дети в возрасте до 17 лет – 83,3% (n=35) и Харабалинский – 1,6% (n=2) – все заболевшие были лицами старше 17 лет.

В 2016 и 2017 гг. случаи гриппа у жителей Астраханского региона регистрировались с меньшей частотой, чем в описанные выше годы (таблица 1).

Таблица 1 – Число зарегистрированных случаев гриппа у жителей Астраханской областиза 2016 – 2017 гг.

Населенный пункт	2016 г.			2017 г.
	Всего	В т.ч. дети	Взрослые	Всего	В т.ч. дети	Взрослые
Ахтубинский	21	-	21	1	-	1
Володарский	3	2	1	1	-	1
Енотаевкий	2	-	2	-	-	-
Икрянинский	10	5	5	7	1	6
Камызякский	2	1	1	1	-	1
Красноярский	2	-	1	1	1	-
Лиманский	16	-	16	10	7	3
Наримановский	31	24	7	3	1	-
Приволжский	7	7	-	-	-	-
Харабалинский	15	5	10	-	-	-
Черноярский	-	-	-	-	-	-
г. Знаменск	64	57	7	16	16	-
г. Астрахань	829	389	440	520	278	242

Из приведенной выше таблицы видно, что случаи гриппа регистрировались практически во всех сельских районах Астраханской области, кроме Наримановского.

Как уже выше отмечалось, случаи заболевания гриппом регистрировались как в городской, так и сельской местностях. Большая часть заболевших составляли лица, проживавшие непосредственно в городской черте – 92,3% (n=5290), из которых доля детей составила 64,4% (n=3405) и 93,0% - от числа всех детей, у которых был диагностирован грипп.

Доля лиц, проживавших в сельской местности, составила 7,7% (n=443), из которых дети составили 58,2% (n=258) и 7,0% - от числа всех детей с выявленным диагнозом «Грипп».

Так, наибольшее число зарегистрированных случаев гриппа у жителей сельских районов Астраханской области было выявлено у лиц, проживавших в ЗАТО г. Знаменск – 22,8% (n=101), из которых дети составили 89,1% (n=90) – от числа всех зарегистрированных в данном населенном пункте случаев заболевания и 38,9% - от числа всех зарегистрированных случаев гриппа у детей, проживавших в сельской местности. Данные случаи гриппа были выявлены в 2016 – 2019 гг. и составили соответственно: 63,4% (n=64), 15,8% (n=16), 5,0% (n=5) и 15,8% (n=16). Что касается заболеваемости детей за анализируемый период в данном населенном пункте, то показатели заболеваемости довольно высокие в 2016 и 2019 гг. – 89,1% (n=57) и 75,0% (n=12) соответственно. В 2017 и 2018 гг. случаи гриппа у детей составили по 100% от заболеваемости гриппом за данные годы. В 2020 г. грипп в ЗАТО г. Знаменск не регистрировался.

Второе место по числу зараженных гриппом среди сельских районов Астраханской области, пришлось на Наримановский район – 17,8% (n=79), из которых детская заболеваемость составила 74,5% (n=62). В данном случае грипп регистрировался чаще всего в 2016 и 2020 гг. и составил в 2016 г. – 39,2% (n=31), в том числе дети 77,4% (n=24) и в 2020 г. – 53,2% (n=42), из которых дети – 83,3% (n=35). В остальные годы отмечались спорадические случаи заражения жителей Наримановского района: в 2017 г. зарегистрировано 3,8% (n=3), в том числе дети 33,3% (n=1), в 2019 г. – отмечалось также 3,8% (n=3), из которых дети составили 66,6% (n=2). В 2018 г. случаи гриппа у жителей Наримановского района не регистрировались.

Третье место в структуре заболеваемости гриппом пришлось на Камызякский район Астраханской области – 12,6% (n=56), из которых дети – 46,4% (n=26). В данном районе максимальное число случаев было зафиксировано в 2018 – 2020 гг. и составило соответственно: 2018 г. – 28,6% (n=16), из которых половину заболевших – 50,0% (n=8) составили дети; 2019 г. – 35,7% (n=20), из которых дети составили – 55,0% (n=11); 2020 г. – 30,4% (n=17), в том числе дети – 35,3% (n=6). В предыдущие годы (2016 – 2017 гг.) отмечались спорадические случаи заболеваемости гриппом у жителей Камызякского район. Так, в 2016 г. было зарегистрировано 3,6% (n=2) случаев гриппа, из которых (n=1) – пришлось на ребенка в возрасте 7 лет. В 2017 г. был зарегистрирован 1 случай (1,8%) гриппа у мужчины в возрасте 47 лет.

В остальных районах Астраханской области случаи гриппа за период с 2016 по 2020 гг. выявлялись с наименьшей частотой по сравнению с описанными выше районами (таблица 2).

Таблица 2 – Число выявленных случаев гриппа у населения сельских районов Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Населенный пункт	2016		2017		2018		2019		2020
	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети
Ахтубинский	21	-	1	-	-	-	-	-	4	-
Воладарский	3	2	1	-	-	-	5	2	17	9
Енотаевский	2	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Икрянинский	10	5	7	1	-	-	3	3	25	17
Камызякский	2	1	1	-	16	8	20	11	17	6
Красноярский	2	-	1	1	-	-	-	-	15	6

Окончание таблицы 2 – Число выявленных случаев гриппа у населения сельских районов Астраханской области за 2016 – 2020 гг.

Населенный пункт	2016		2017		2018		2019		2020
	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети	Всего	В т.ч. дети
Лиманский	16	-	10	7	-	-	-	-	-	-
Наримановский	31	24	3	1	-	-	3	2	42	35
Приволжский	7	7	-	-	2	-	4	3	-	-
Харабалинский	15	5	-	-	-	-	24	10	2	2
Черноярский	-	-	-	-	10	-	-	-	-	-
ЗАТО г. Знаменск	64	57	16	16	5	5	16	12	-	-

Считается, что для гриппа характерна сезонность, когда заболевание чаще регистрируется в холодное время года. В наших наблюдениях случаи гриппа регистрировались в осенне-весеннее время с октября по апрель (таблица 3).

Таблица 3 – Число зарегистрированных случаев гриппа у жителей Астраханского региона в зависимости от даты выявления

Месяц	Все заболевшие	В том числе дети	Взрослые
Январь	1237	884	353
Февраль	1454	890	564
Март	1268	968	300
Апрель	15	9	6
Октябрь	123	101	22
Ноябрь	712	322	390
Декабрь	924	489	435

Из приведенной выше таблицы видно, что наибольшее число гриппа было зарегистрировано с января по март и составило 69,1% (n=3959), из которых дети составили 69,3% (n=2742) от числа всех зарегистрированных за данный период случаев гриппа и 74,9% - от числа всех детей, у которых был выявлен грипп.

Клинически заболевание протекало соответственно данным литературы (таблица 4).

Таблица 4 – Клинические симптомы и жалобы лиц с выявленным гриппом за 2016 – 2020 гг.

Синдром	Симптом	Число выявленных случаев
		Взрослые	Дети
Интоксикационный	Повышение температуры тела	5733	3663
	Боль в мышцах	5331	3663
	Ломота в суставах	5503	3589
	Головная боль в лобно-орбитальной области	5733	3663
Катарально-респираторный	Кашель	689	987
	Одышка	2872	349
	Боль в горле	1375	983
	Гиперемия лица	2697	3658
Астено-вегетативный	Слабость	5733	3663
	Разбитость	5733	3663
	Недомогание	5528	3663
Диспепсический	Тошнота	1034	3047
	Рвота	1058	3247
	Диарея	835	797

Из приведенной выше таблицы видно, что во всех случаях (100%) пациенты (взрослые и дети) предъявляли жалобы на повышение температуры, миалгии, головную боль в лобно-теменной области, слабость и разбитость.

Обсуждение

В.А. Иванов и О.А. Касулицкая изучали заболеваемость ОРВИ у детей г. Курск и пришли к заключению, что пик заболеваемости приходился на зимние месяцы (январь – февраль), то есть начало года в группе детей от 3 до 7 лет. Так, по их заключению, в это же время года страдают и дети из возрастной группы (7 – 14 лет). Затем авторы отмечают помесячное снижение количества заболевших детей с полным отсутствием заболеваемости ОРВИ в летнее время (июль – август) во всех возрастных группах. В октябре месяце вновь намечается рост ОРВИ, в большей степени увеличение отмечено в ноябре месяце [9].

В наших наблюдениях случаи гриппа регистрировались во всех возрастных категориях в осенне-зимнее время (с октября по март), часто отмечаясь зимой с января по март.

Проведенный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в Удмуртской Республике (Г.З. Ахметшина с соавт.) в 2013 – 2015 годах свидетельствовал о том, что показатель заболеваемости гриппом имел тенденцию к снижению за счет вакцинации, однако показатель все еще оставался выше среднероссийского [4].

Другими авторами (Жукова Л.И. с соавт.) установлен рост заболеваемости гриппом на территории Краснодарского края за 2014 – 2018 гг. Мониторинг циркуляции возбудителя показал, что среди госпитализированных взрослых пациентов преобладали лица молодого возраста, женщины, со среднетяжелым течением заболевания [8].

Выводы

1. Проведя ретроспективный анализ заболеваемости гриппом, можно отметить, что данное заболевание в последние годы (2018 – 2020 гг.) имело тенденцию к нарастанию числа случаев.
2. Заболевание регистрировалось у всех возрастных групп, часто встречаясь у детского населения (63,9%).
3. Максимальное число случаев гриппа было зарегистрировано в зимний период с января по март.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

 

Список литературы / References

1. Афанасьева, О.И. Клиническая характеристика гриппа у детей в современном мегаполисе /О.И. Афанасьева, Е.Г. Головачев, К.К. Милькинт //Детские инфекции. – 2009. – №3. – С. 10-13.
2. Афанасьева, О.И. Особенности этиологии и клиники гриппа у детей в эпидемические сезоны 2004-2006 гг. /О.И. Афанасьева, Е.Г. Королева, К.К. Милькинти др. //Детские инфекции. – 2008. – Т. 7. – № 2. – С. 14-16.
3. Афтаева, Л.Н. Клинические проявления гриппа в зависимости от типа и серотипа /Л.Н. Афтаева, Я.Д. Гребенюк, Р.С. Гаджиев //Вестник Пензенского государственного университета. – 2018. – № 4 (24). – С. 57-61.
4. Ахметшина, Г.З. Заболеваемость населения Удмуртской Республики гриппом за 2013-2015 года / Г.З. Ахметшина, Л.А. Бутолина, С.И. Гаджибекова и др. //Центральный научный вестник. – 2017. – Т. 2. – № 8 (25). – С. 6-7.
5. Баранова, И.П. Клиническая характеристика пандемического гриппа А H1N1 и сравнительный анализ противовирусной терапии на территории областного центра /И.П. Баранова, О.А. Зыкова, О.Н. Лесина и др. //Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2010. – № 3 (15). – С. 54-58.
6. Беляев, А.Л. Грипп вчера, сегодня, завтра /А.Л. Беляев, Е.И. Бурцева //Медицинская сестра. 2009. – № 1. – С. 20-26.
7. Гужов, Д.А. Эпидемиологические и клинические характеристики острых респираторных инфекций в Санкт-Петербурге в эпидемические сезоны 2017-2018 гг. и 2018-2019 гг. /Д.А. Гужов, Е.А. Елпаева, М.А. Егорова и др. //Инфекционные болезни. – 2013. – Т. 11. – № 1. – С. 27-32.
8. Жукова, Л.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа в Краснодарском крае: пятилетний мониторинг /Л.И. Жукова, Г.К. Рафеенко, В.Н. Городин и др. //Кубанский научный медицинский вестник. – 2019. – Т. 26. – № 3. – С. 41-47.
9. Иванов, В.А. Грипп и острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), сезонная динамика их распространения и профилактика у детей /В.А. Иванов, О.А. Касулицкая //Интегративные тенденции в медицине и образовании. – 2020. – Т. 4. – С. 15-23.
10. Карпова, Л.С. Ситуация по гриппу в мире и эпидемия в России в сезон 2016–2017 годов / Л.С. Карпова, М.Ю. Пелих, К.А. Столяров и др. //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2017. – Т. 16. – № 4 (95). – С. 9–21.
11. Лискова, Е.В. Клиника гриппа в современный период /Е.В. Лискова //Медицинский альманах. – 2011. – № 4 (17). – С. 110-112.
12. Нехаев, С.Г. Анализ клинической симптоматики, лабораторных и инструментальных данных в различные периоды заболевания больных гриппом /С.Г. Нехаев, Т.Л. Бадаква //Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2019. – № 3. – С. 184-193.
13. Островская, О.В. Выявление пандемического гриппа A/H1N1/SWL и других возбудителей респираторных инфекций у детей с пневмонией в эпидемический сезон 2009-2010 гг. /О.В. Островская, Г.Н. Холодок, В.И. Резник и др. //Дальневосточный медицинский журнал. – 2011. – № 1. – С. 51-54.
14. Смородинцева, Е.А. Влияние эпидемии гриппа на смертность взрослого населения от соматическикх болезней на модели Санкт-Петербурга : автореф. дис. … канд. мед. наук / Смородинцева Е. А. – СПб. – 2009. – 18 с.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Afanas'eva, O.I. Klinicheskaja harakteristika grippa u detej v sovremennom megapolise [Clinical characteristics of influenza in children in a modern metropolis] /O.I. Afanas'eva, E.G. Golovachev, K.K. Mil'kint //Detskie infekcii [Children's infections]. – 2009. – №3. – P. 10-13. [in Russian]
2. Afanas'eva, O.I. Osobennosti jetiologii i kliniki grippa u detej v jepidemicheskie sezony 2004-2006 gg. [Features of the etiology and clinic of influenza in children in the epidemic seasons of 2004-2006] /O.I. Afanas'eva, E.G. Koroleva, K. Mil'kint et al. //Detskie infekcii [Children's infections]. – 2008. – Vol. 7. – № 2. – P. 14-16. [in Russian]
3. Aftaeva, L.N. Klinicheskie projavlenija grippa v zavisimosti ot tipa i serotipa [Clinical manifestations of influenza depending on the type and serotype] /L.N. Aftaeva, Ja.D. Grebenjuk, R.S. Gadzhiev //Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Penza State University]. – 2018. – № 4 (24). – P. 57-61. [in Russian]
4. Ahmetshina, G.Z. Zabolevaemost' naselenija Udmurtskoj Respubliki grippom za 2013-2015 goda [Morbidity of the population of the Udmurt Republic with influenza for 2013-2015] /G.Z. Ahmetshina, L.A. Butolina, S.I. Gadzhibekova et al. //Central'nyj nauchnyj vestnik [Central Scientific Bulletin]. – 2017. – Vol. 2. – № 8 (25). – P. 6-7. [in Russian]
5. Baranova, I.P. Klinicheskaja harakteristika pandemicheskogo grippa A H1N1 i sravnitel'nyj analiz protivovirusnoj terapii na territorii oblastnogo centra [Clinical characteristics of pandemic influenza A H1N1 and comparative analysis of antiviral therapy on the territory of the regional center] /I.P. Baranova, O.A. Zykova, O.N. Lesina et al. //Izvestija vysshih uchebnyh zavedenij. Povolzhskij region. Medicinskie nauki [News of higher educational institutions. Volga region. Medical sciences]. – 2010. – № 3 (15). – P. 54-58. [in Russian]
6. Beljaev, A.L. Gripp vchera, segodnja, zavtra [Flu yesterday, today, tomorrow] /A.L. Beljaev, E.I. Burceva //Medicinskaja sestra [A nurse]. 2009. – № 1. – P. 20-26. [in Russian]
7. Guzhov, D.A. Jepidemiologicheskie i klinicheskie harakteristiki ostryh respiratornyh infekcij v Sankt-Peterburge v jepidemicheskie sezony 2017-2018 gg. i 2018-2019 gg. [Epidemiological and clinical characteristics of acute respiratory infections in St. Petersburg in the epidemic seasons of 2017-2018 and 2018-2019] /D.A. Guzhov, E.A. Elpaeva, A. Egorova et al. //Infekcionnye bolezni [Infectious diseases]. – 2013. – Vol. 11. – № 1. – P. 27-32. [in Russian]
8. Zhukova, L.I. Kliniko-jepidemiologicheskaja harakteristika grippa v Krasnodarskom krae: pjatiletnij monitoring [Clinical and epidemiological characteristics of influenza in the Krasnodar Territory: five-year monitoring] /L.I. Zhukova, G.K. Rafeenko, V.N. Gorodin et al. //Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik [Kuban Scientific Medical Bulletin]. – 2019. – Vol. 26. – № 3. – P. 41-47. [in Russian]
9. Ivanov, V.A. Gripp i ostraja respiratornaja virusnaja infekcija (ORVI), sezonnaja dinamika ih rasprostranenija i profilaktika u detej [Influenza and acute respiratory viral infection (ARVI), seasonal dynamics of their spread and prevention in children] /V.A. Ivanov, O.A. Kasulickaja //Integrativnye tendencii v medicine i obrazovanii [Integrative trends in medicine and education]. – 2020. – Vol. 4. – P. 15-23. [in Russian]
10. Karpova, L.S. Situacija po grippu v mire i jepidemija v Rossii v sezon 2016–2017 godov [The situation of influenza in the world and the epidemic in Russia in the 2016-2017 season] / L.S. Karpova, M.Ju. Pelih, K.A. Stoljarov et al. //Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika [Epidemiology and vaccination prevention]. – 2017. – Vol. 16. – № 4 (95). – P. 9–21. [in Russian]
11. Liskova, E.V. Klinika grippa v sovremennyj period [Flu clinic in the modern period] /E.V. Liskova //Medicinskij al'manah [Medical almanac]. – 2011. – № 4 (17). – P. 110-112. [in Russian]
12. Nehaev, S.G. Analiz klinicheskoj simptomatiki, laboratornyh i instrumental'nyh dannyh v razlichnye periody zabolevanija bol'nyh grippom [Analysis of clinical symptoms, laboratory and instrumental data in various periods of illness of patients with influenza] /S.G. Nehaev, T.L. Badakva //Vestnik novyh medicinskih tehnologij. Jelektronnoe izdanie [Bulletin of New Medical Technologies. Electronic edition]. – 2019. – № 3. – P. 184-193. [in Russian]
13. Ostrovskaja, O.V. Vyjavlenie pandemicheskogo grippa A/H1N1/SWL i drugih vozbuditelej respiratornyh infekcij u detej s pnevmoniej v jepidemicheskij sezon 2009-2010 gg. [Identification of pandemic influenza A/H1N1/SWL and other pathogens of respiratory infections in children with pneumonia in the epidemic season of 2009-2010] /O.V. Ostrovskaja, N. Holodok, V.I. Reznik et al. //Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal [Far Eastern Medical Journal]. – 2011. – № 1. – P. 51-54. [in Russian]
14. Smorodinceva, E.A. Vlijanie jepidemii grippa na smertnost' vzroslogo naselenija ot somaticheskikh boleznej na modeli Sankt-Peterburga: avtoref. dis. … kand. med. nauk [The impact of the influenza epidemic on adult mortality from somatic diseases on the models of St. Petersburg : abstract. dis. ... Candidate of Medical Sciences] / E. A. Smorodinceva. – SPb. – 2009. – 18 p. [in Russian]