A STUDY OF PSYCHOMOTOR QUALITIES IN PRIMARY SCHOOL AGE CHILDREN WITH VISUAL IMPAIRMENTS

ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОМОТОРНЫХ КАЧЕСТВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ

Научная статья

Пилькевич Н.Б.^1, *, Марковская В.А.², Яворская О.В.³, Пилькевич Е.А.⁴, Хабибуллин Р.Р.⁵

¹ ORCID: 0000-0001-7260-4629;

^{1, 2, 3} Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Россия;

^{4, 5} Белгородское патологоанатомическое бюро, Белгород, Россия

* Корреспондирующий автор (pilkevich[at]bsu.edu.ru)

Аннотация

Статья посвящена изучению психомоторных качеств у детей с помощью сложных сенсомоторных реакций различения, выбора и реакции на движущийся объект. В исследовании принимали участие слепые и слабовидящие дети младшего школьного возраста. В связи с тем, что двигательные функции являются одним из главных проявлений жизнедеятельности человека и в значительной степени влияют на развитие других систем организма, при их нарушениях создаются неблагоприятные условия для развития психомоторики. Патология приводит к тому, что страдают как внутренние органы и их функции, обеспечивающие индивидуально-биологическое развитие, так и внешние, двигательные, лежащие в основе адаптации к социальной среде. В результате исследования установлено, что мальчики и девочки с нарушениями зрения отстают от своих сверстников по показателям общего число ошибок, количеству опережений, коэффициенту точности Уиппла, среднему значению времени реакции и числу ошибочных реакций.

Ключевые слова: слепые и слабовидящие дети, сенсомоторные реакции, психомоторные качества.

A STUDY OF PSYCHOMOTOR QUALITIES IN PRIMARY SCHOOL AGE CHILDREN WITH VISUAL IMPAIRMENTS

Research article

Pilkevich N.B.^1, *, Markovskaya V.A.², Yavorskaya O.V.³, Pilkevich E.A.⁴, Khabibullin R.R.⁵

¹ ORCID: 0000-0001-7260-4629;

^{1, 2, 3} Belgorod State University, Belgorod, Russia;

^{4, 5} Belgorod Anatomical Pathology Bureau, Belgorod, Russia

* Corresponding author (pilkevich[at]bsu.edu.ru)

Abstract

The article presents an analysis of the psychomotor qualities in children with the help of complex sensorimotor reactions of discrimination, choice, and reaction to a moving object. The study involved blind and visually impaired children of primary school age. Due to the fact that motor functions are one of the main manifestations of human life and significantly affect the development of other body systems. The disturbances of these functions create unfavorable conditions for the development of psychomotor skills. Pathology leads to the damage to internal organs as well as to their functions that provide individual biological development, and external, motor, underlying adaptation to the social environment. As a result, the study found that boys and girls with visual impairments lag behind their peers in terms of the total number of errors, the number of advances, the Whipple precision coefficient, the average reaction time, and the number of erroneous reactions.

Keywords: blind and visually impaired children, sensorimotor reactions, psychomotor qualities.

Введение

Согласно данным первого Всемирного доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о проблемах зрения, почти 1,3 млрд. человек в мире с различными формами нарушения зрения, в том числе 40 млн тотально слепые, из них 1,4 млн детей лишенные зрения [1], [2]. В свою очередь, 40% случаев детской слепоты считаются предотвратимыми [3]. На сегодня слепота и слабовидение – основные причины глазной инвалидности у детей, которая в структуре общей детской патологии занимает пятое место [4]. Распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата у детей в Российской Федерации составляет 16,0 на 10 тыс. детского населения [3].

Современное общество характеризуется высокой функциональной нагрузкой на сенсорные системы, что, в свою очередь, влияет на показатели вегетативных функций организма [5].

В связи с тем, что двигательные функции являются одним из главных проявлений жизнедеятельности человека и в значительной степени влияют на развитие других систем организма, при их нарушениях создаются неблагоприятные условия для развития психомоторики. Патология приводит к тому, что страдают как внутренние органы и их функции, обеспечивающие индивидуально-биологическое развитие, так и внешние, двигательные, лежащие в основе адаптации к социальной среде [6], [7], [8].

По мнению И.А. Аршавского [9], жизнь организма, его рост и развитие формируется двигательной активностью. Разная степень гипокинезии в детском возрасте отрицательно влияет на развитие сердечно-сосудистой, нервной, респираторной, эндокринной, иммунной и других систем, опорно-двигательного аппарата, снижает функциональные резервы организма и устойчивость к заболеваниям. С другой стороны, при болезнях, так называемых функциональными, как, например, снижение или отсутствие функции зрительного анализатора, двигательная и адаптивная активность снижены, что не может не влиять на развитие организма человека в целом [10], [11].

Целью исследования являлось изучение психомоторных качеств у детей младшего школьного возраста с нарушениями зрения с помощью сложных сенсомоторных реакций различения, выбора и реакции на движущийся объект.

Методы и принципы исследования

Проспективное когортное исследование проводили на базе специальной общеобразовательной школы 1-3 уровня для детей с нарушениями зрения № 23 г. Славянска, которая является государственной структурой и занимается реабилитацией детей с нарушениями зрения с 1948 года. В группу сравнения входили школьники общеобразовательной школы № 17 г. Славянска Донецкой области, Украина.

В рамках выполненной работы в исследовании приняли участие 85 детей, а именно 48 мальчиков (56,47%) и 37 девочек (43,52%). Основная группа (табл. 1) - 48 слепых и слабовидящих ребенка (23 мальчика и 25 девочек) и контрольная - 37 (25 мальчиков и 12 девочек) одногодок с I группой здоровья. В исследование включали детей в возрасте от 7 до 10 лет. Критериями исключения при проведении психодиагностической методики "Реакция на движущийся объект" являлись дети, имеющие остроту зрения на лучший глаз от 0,01 до 0,04 диоптрии.

 

Таблица 1 – Виды нарушения зрения детей основной группы

Патология		Возраст 7-10 лет
		Мальчики n=23	Девочки n=25
Степень выраженности миопии	высокая >6 диоптрий	1	3
Поражение роговицы:	микрокорнеа	1	1
Патология хрусталика:	врожденная катаракта		2
	врожденная афакия	5	1
Патология радужки	аниридия		2
Сочетанное поражение сетчатки с зрительным нервом	частичная гипоплазия сетчатки и зрительного нерва	8	3
Поражение зрительного нерва	частичная атрофия		1
	полная атрофия	1
Поражение сетчатки	гипоплазия	4	3
	частичная гипоплазия	2	4
	хореоретинит		2
Патология глазных яблок	микрофтальм	1	3

 

Для решения поставленных задач, регистрацию определения времени реакции параметров проводили аппаратно-программным комплексом «НС-ПсихоТест-НЕТ» - НСФТ010999.001ПС 2008 г. – Нейрософт, г. Иваново (Россия) с использованием оперативной системы Windows XP Professional.

Психомоторные качества у обследованных детей, свойства нервных процессов и функциональных состояний оценивали по таким классическим психодиагностическим методикам: "Реакция различения", "Реакция выбора", "Реакция на движущийся объект" [10].

Статистическая обработка осуществлялась на ПК компьютере с помощью пакетов программ Microsoft Excel и Statistic-6. Уровень достоверности различий изучаемых показателей определяли с помощью t-критерия Стьюдента. Результаты считали статистически значимыми при р<0,05.

Основные результаты

Функциональная подвижность нервных процессов у человека должна рассматриваться как максимально возможная скорость переработки информации разной степени сложности в заданном лимите времени. Она является интегрированным показателем всех скоростных возможностей нервной системы: восприятия сигнала, его анализа, принятия решения, выдачи команды, и тому подобное, что обусловлено не только скоростными процессами в периферической нервной системе, но в том числе и особенностями функционирования центральных корковых структур.

С целью определения подвижности нервных процессов использовали сложную сенсомоторную реакцию различения, которая реализуется на один конкретный стимул из нескольких различный стимулов (табл. 1). Быстрота, точность и высокая концентрированность на выполнении задания вызывают эмоциональное напряжение.

 

Таблица 2 – Реакция различения у детей младшего школьного возраста с нарушениями зрения

Показатели	Здоровые дети		Дети с нарушениями зрения
	мальчики (n=25)	девочки (n=12)	мальчики (n=23)	девочки (n=25)
Общее число ошибок, ед.	1,7±0,02	3,7±0,05	2,9±0,04*×	6,8±0,10*
Количество опережений, ед.	1,9±0,02	1,1±0,01	2,1±0,03*×	1,2±0,02*
Коэффициент точности Уиппла, у.е.	0,2±0,01	0,2±0,01	0,1±0,005*	0,1±0,005*
Среднее значение времени реакции, мс	325,3±4,95	303,2±4,61	409,8±6,23*×	381,9±5,81*
Число ошибочных реакций, ед.	0,7±0,01	0,3±0,01	1,5±0,02*×	0,7±0,01*

Примечание: * – различия достоверны между детьми одного пола (р<0,05); × – различия достоверны между детьми с патологией зрения

При исследовании реакции различения у слепых и слабовидящих мальчиков нами установлено, что все показатели были снижены в сравнении с аналогичными показателями здоровых мальчиков аналогичного возраста: общее число ошибок на 41,38% (р<0,05), количество опережений на 9,53% (р<0,05), коэффициент точности Уиппла в 2 раза (р<0,05), среднее значение времени реакции на 25,98% (р<0,05) и число ошибочных реакций в 2,14 раза (р<0,05).

Анализируя те же показатели, у девочек с нарушениями зрения мы установили, что все показатели были снижены в сравнении с аналогичными показателями здоровых девочек. А именно, общее число ошибок – на 54,41% (р<0,05), количество опережений – на 9,09% (р<0,05), коэффициент точности Уиппла – в 2 раза (р<0,05), среднее значение времени реакции – на 25,97% (р<0,05) и число ошибочных реакций – в 1,86 раза (р<0,05).

Если сравнивать данные показатели между слепыми и слабовидящими мальчиками и девочками, можно отметить следующее. Общее число ошибок у девочек было ниже, чем у мальчиков, в 2,34 раза (р<0,05). Количество опережений и число ошибочных реакций у мальчиков было ниже, чем у девочек, в 1,75 и 2,14 раза (р<0,05) соответственно. Показатель коэффициента точности Уиппла у мальчиков и девочек был одинаковым.

Далее, мы оценивали подвижность нервных процессов, с помощью сложной сенсомоторной реакции выбора, при которой на каждый определенный стимул необходимо отвечать конкретным типом реакции. При этом высокое концентрирование внимания, логический компонент принятия решения вызывают психоэмоциональное напряжение, а время и точность выполнения определяют стрессостойкость к изменяющимся условиям среды.

При исследовании реакции выбора у детей с нарушениями зрения нами установлено, что все показатели были снижены в сравнении с показателями здоровых мальчиков аналогичного возраста: общее число ошибок в 5,08 раза (р<0,05), среднее значение времени реакции в 1,39 раза (р<0,05), коэффициент точности Уиппла в 1,66 раза (р<0,05) и число ошибочных реакций в 1,8 (р<0,05) раза (табл. 2).

 

Таблица 3 – Реакция выбора у детей младшего школьного возраста с нарушениями зрения

Показатели	Здоровые дети		Дети с нарушениями зрения
	мальчики (n=25)	девочки (n=12)	мальчики (n=23)	девочки (n=25)
Общее число ошибок, ед.	2,5±0,03	1,9±0,02	12,7±0,19*×	9,7±0,14*
Коэффициент точности Уиппла, ед.	0,5±0,01	0,4±0,01	0,3±0,01*×	0,2±0,01*
Среднее значение времени реакции, мс	356,5±5,42	340,2±5,17	496,3±7,55*×	473,6±7,20*
Число ошибочных реакций, ед.	11,0±0,16	9,9±0,15	6,1±0,09*×	5,5±0,08*

Примечание: * – различия достоверны между детьми одного пола (р<0,05); × – различия достоверны между детьми с патологией зрения

Анализируя те же показатели у слепых и слабовидящих девочек, мы установили, что у них все показатели хуже, чем у здоровых девочек того же возраста: общее число ошибок в 5,11 раза (р<0,05), среднее значение времени реакции в 1,39 (р<0,05) раза, коэффициент точности Уиппла и число ошибочных реакций в 2,0 (р<0,05) и 1,8 (р<0,05) раз соответственно.

Сравнение данных показателей между слепыми и слабовидящими мальчиками и девочками, показало, что все они у мальчиков ниже, чем у девочек. А именно, общее число ошибок – на 30,93 % (р<0,05), среднее значение времени реакции – на 4,79 % (р<0,05), коэффициент точности Уиппла – в 1,5 раза (р<0,05) и число ошибочных реакций – на 10,91 % (р<0,05).

Сбалансированность нервных процессов, четкость реагирования, способность к риску, трудоспособность и функциональное состояние ЦНС у слабовидящих детей определяли с помощью сложной сенсомоторной реакции на движущийся объект. Выполнение которой требует сложной обработки сенсорного сигнала центральной нервной системой. Слепые, а также слабовидящие дети, которые не видели красную заливку, этот тест не выполняли.

При исследовании реакции на движущийся объект у слабовидящих мальчиков установлено, что по сравнению с здоровыми детьми, у них были снижены все показатели, а именно среднее время реакции в 7,3 раз (р<0,05), число опережений в 23 раза (р<0,05), число опозданий и число точечных реакций в 2,9 (р<0,05) и 1,9 раз (р<0,05) соответственно (табл. 3).

 

Таблица 4 – Реакция на движущийся объект у детей с нарушениями зрения

Показатели	Здоровые дети		Слабовидящие дети
	мальчики (n=25)	девочки (n=12)	мальчики (n=20)	девочки (n=22)
Среднее время реакции, мс	15,3±0,76	44,5±2,22	2,1±0,11*×	6,1±0,30*
Число опережений, ед.	0,3±0,01	0,8±0,04	6,9±0,34*×	15,8±0,79*
Число опозданий, ед.	4,0±0,2	2,8±0,14	11,6±0,58*×	8,0±0,4*
Число точных реакций, ед.	16,5±0,82	10,3±0,51	8,5±0,42*×	5,3±0,26*

Примечание: * – различия достоверны между детьми одного пола (р<0,05); × – различия достоверны между детьми с патологией зрения

 

Анализируя те же показатели у слабовидящих девочек, нами было установлено снижение всех показателей: среднее время реакции в 7,29 раза (р<0,05), число опережений в 19,75 раза (р<0,05), число опозданий в 2,86 раза (р<0,05), число точечных реакций в 1,94 раза (р<0,05), соответственно в сравнении со здоровыми девочками данной возрастной группы.

При сравнении данных показателей между слабовидящими мальчиками и девочками, оказалось, что среднее время реакции у мальчиков было ниже, чем у девочек в 2,90 раза (р<0,05), число опозданий и число точечных реакций больше в 1,45 и 1,60 раза (р<0,05) соответственно. Число опережений у девочек было больше, чем у мальчиков в 2,29 раза (р<0,05), что характеризует неуравновешенность нервных процессов.

Заключение

Таким образом, в результате исследования нами установлено, что мальчики и девочки с нарушениями зрения отстают от своих сверстников по всем показателям реакции различения и реакции выбора и реакции на движущийся объект. Это свидетельствует о неуравновешенности процессов возбуждения и торможения в нервной системе и указывает об особенностях нарушения психомоторного статуса слепых и слабовидящих детей, что требует коррекции этих показателей за счет улучшения качеств двигательной сферы, которая включает комплекс двигательных умений, навыков и автоматизма.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Bourne R. RA. Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis / R. RA. Bourne, S. R. Flaxman, T. Braithwaite et al. // Lancet Glob Health. – 2017. – Vol. 5(9). – P. 888-97.
2. Fricke T. R. Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta-analysis, and Modelling / T. R. Fricke, N. Tahhan, S. Resnikoff et al. // Ophthalmology. – 2018. – Vol. 125(10). – P. 1492-1499. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.04.013.
3. Волкова Л. П. Современная организация охраны зрения детей. Профилактика миопии как болезни регуляции. / Л. П. Волкова // Российская детская офтальмология. – 2020. – № 1. – С. 5-13.
4. Козлов С. И. Структура и уровень первичной инвалидности у детей в различном возрасте в Российской Федерации в 2004-2008 гг. / С. И. Козлов // II Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. Москва. – – № 2. – С. 101-103.
5. Крыжановский Г. Н. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия в норме и патологи / Г. Н. Крыжановский, И. Г. Акмаев, С. В. Мамаева и др. – М.: Мед. кн., 2010. – 287 с.
6. Анохина И. А. Индивидуальный подход в физкультурно-оздоровительной работе ДОУ: Методические рекомендации. / И. А. Анохина – Ульяновск: УИПКПРО, 2006. – 49 с.
7. Евсеева О. Э. Основные подходы и особенности совершенствования двигательной деятельности лиц с нарушением зрения в России / О. Э. Евсеева, А. А. Шелехов, И. Г. Ненахов // Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. – 2018. – №. 9 – С. 163.
8. Сергеева В. Н. Повышение двигательной активности детей 5-6 лет с нарушением зрения в условиях образовательного учреждения / В. Н. Сергеева // Методологические проблемы педагогики физической культуры. – 2019. – С. 177-179.
9. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / И. А. Аршавский. – М.: Медицина; 1982. – 270 с.
10. Дичко В. В. Педагогічні засади корекційного навчання руховим діям школярів з порушенням зору [навчальний посібник] / В. В. Дичко. – К.; 2007. – 112 с.
11. Пилькевич Н.Б. Изучение силы нервной системы у детей младшего школьного возраста с патологией зрения / Н. Б. Пилькевич // Материалы ІХ международной науч.-практ. конф. «Новости научных идей - 2013» – Прага. Издательский дом «Образование и наука». – 2013. – Т. 18. – С. 22-24.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Bourne R. RA. Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis / R. RA. Bourne, S. R. Flaxman, T. Braithwaite et al. // Lancet Glob Health. – 2017. – Vol. 5(9). – P. 888-97.
2. Fricke T. R. Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta-analysis, and Modelling / T. R. Fricke, N. Tahhan, S. Resnikoff et al. // Ophthalmology. – 2018. – Vol. 125(10). – P. 1492-1499. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.04.013.
3. Volkova L. P. Sovremennaja organizacija ohrany zrenija detej. Profilaktika miopii kak bolezni reguljacii. [Modern organization of children's vision protection. Prevention of myopia as a regulation disease] / L. P. Volkova // Rossijskaja detskaja oftal'mologija. – 2020. – № 1. – Р. 5-13 [in Russian]
4. Kozlov S. I. Struktura i uroven' pervichnoj invalidnosti u detej v razlichnom vozraste v Rossijskoj Federacii v 2004-2008 gg. [The structure and level of primary disability in children of different ages in the Russian Federation in 2004-2008] / S. I. Kozlov // II Vestnik Vserossijskogo obshhestva specialistov po mediko-social'noj jekspertize, reabilitacii i reabilitacionnoj industrii. Moskva. – – № 2. – Р. 101-103 [in Russian]
5. Kryzhanovsky G. N. Nejroimmunojendokrinnye vzaimodejstvija v norme i patologi [Neuro-immunoendocrine interactions in health and disease] / G. N. Kryzhanovsky, I. G. Akmaev, S. V. Mamaeva et al. – M.: Med. Kn, 2010, – 287 р. [in Russian]
6. Anokhina I. A. Individual'nyj podhod v fizkul'turno-ozdorovitel'noj rabote DOU: Metodicheskie rekomendacii [An individual approach in physical culture and health improvement work of a preschool educational institution: Methodical recommendations] / I. A. Anokhina. – Ul'janovsk: UIPK-PRO, 2006, – 49 р. [in Russian]
7. Evseeva O. E. Osnovnye podhody i osobennosti sovershenstvovanija dvigatel'noj dejatel'nosti lic s narusheniem zrenija v Rossii [The main approaches and features of improving the motor activity of persons with visual impairment in Russia] / O. E. Evseeva, A. A. Shelekhov, I. G. Nenakhov // Uchenye zapiski universiteta im. PF Lesgafta. – 2018. – №. 9 – Р. 163. [in Russian]
8. Sergeeva V. N. Povyshenie dvigatel'noj aktivnosti detej 5-6 let s narusheniem zrenija v uslovijah obrazovatel'nogo uchrezhdenija [Increase of motor activity of 5-6 year old children with visual impairment in the conditions of an educational institution] / V. N. Sergeeva // Metodologicheskie problemy pedagogiki fizicheskoj kul'tury. – 2019. – Р. 177-179. [in Russian]
9. Arshavsky I. A. Fiziologicheskie mehanizmy i zakonomernosti individual'nogo razvitija [Physiological mechanisms and patterns of individual development] / A. Arshavsky. – M.: Medicina, 1982, – 270 р. [in Russian]
10. Dichko V. V. Pedagogіchnі zasadi korekcіjnogo navchannja ruhovim dіjam shkoljarіv z porushennjam zoru [navchal'nij posіbnik] [Pedagogical principles of correctional training for motor actions of visually impaired students [textbook]] / V. V. Dichko – K., 2007, –112 р. [in Ukrainian]
11. Pilkevich N. B. Izuchenie sily nervnoj sistemy u detej mladshego shkol'nogo vozrasta s patologiej zrenija [Study of the strength of the nervous system in primary school children with visual pathology] / B. Pilkevich // Materialy IX mezhdunarodnoj nauch.-prakt. konf. «Novosti nauchnyh idej - 2013» – Praga. Obrazovanie i nauka. – 2013. – Vol. 18. – Р. 22-24. [in Russian]