ENTEROBIASIS IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE GROUPS

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.129.49
Issue: № 3 (129), 2023
Suggested:
02.02.2023
Accepted:
22.02.2023
Published:
17.03.2023
1511
7
XML
PDF

Abstract

Aim of the research. To study and characterize the clinical and epidemiological picture of child enterobiasis morbidity in Astrakhan Oblast in 2017 – 2021.

Materials and methods. Over the last five years (2017 - 2021), 12627 cases of human infection with helminth infections and protozooses were registered in Astrakhan Oblast. Paediatric morbidity for the same period was 11982 cases, which was 94.9%.

Research results. All age groups of children were exposed to helminth infections, including 0.9% (95 persons) between the ages of 9 and 12 months, 40.0% (4,026 persons) between 1 and 7 years, and 59.1% (5,950 persons) between 7 and 17 years.

The largest number of sick children lived in rural areas of Astrakhan Oblast – 53.5% (5393 persons), including by age: up to 1 year – 0.1% (7 children), from 1 to 7 years – 37.5% (2023 children) and from 7 years to 17 years – 62.4% (3363 children).

The most common complaints of enterobiasis were itching in the perianal area, occurring at night, and sometimes during daylight hours. Also, most of the patients complained about poor sleep. Appetite disturbance and nausea were noted a little less frequently.

After confirming the diagnosis, all patients were prescribed medicinal treatment, which consisted of taking antihelmintic drugs: albendazole and pyrantel.

Conclusions. Enterobiasis is the most common helminthiasis among children of different age groups, accounting for 84.1% of all parasitic infestations registered in children. Enterobiasis is registered in all age groups, occurring most frequently in school-age children. The predominant symptoms of enterobiasis were perianal itching, occurring both at night and during daylight hours.

1. Введение

Паразитарные болезни известны человечеству с древнейших времен. Описано более 65 тысяч различных видов возбудителей паразитарных инвазий, из которых более 500 представляют серьезную угрозу человеку

.

Сегодня, несмотря на достигнутые успехи во многих отраслях и направлениях медицины, гельминто-протозойные инвазии остаются одной из актуальнейших проблем как отечественного, так и зарубежного здравоохранения, так как практически каждый житель планеты хоть раз в своей жизни переболел тем или иным паразитарным заболеванием

.

У человека, в основном, паразитируют гельминты, как паразиты, наиболее распространенные во всем мире, оказывая огромное влияние на социально-экономическое состояние и уровень жизни общества, особенно среди детей, так как на их долю приходится не менее 85% инвазий от числа всех заболевших гельминтозами

.

Чаще всего (35% и более) дети заражаются гельминтозами в детских дошкольных учреждениях (детские сады, детские ясли). Это связано с тем, что ребенок чаще всего узнает мир с помощью различных вкусовых рецепторов, «пробуя на вкус», в том числе и такие объекты окружающей среды, как почва и вода, которые нередко бывают обсеменены яйцами и личинками антропонозных и зооантропонозных инфекций. Максимальный возраст заражения детей считается от 2 до 7 лет у дошкольников и от 10 до 14 лет – у школьников, что может быть связано с адаптационными прроцессами организма

,
,
.

Одной из самых распространенных паразитарных инвазий, чаще всего детей, является энтеробиоз, который обусловлен паразитированием в кишечнике ребенка нематод остриц (Enterobius vermicularis). Основной жалобой ребенка при энтеробиозе является зуд в области перианального отверстия, возникающий преимущественно в ночное время (иногда отмечается зуд в дневное время). Больные дети также могут предъявлять жалобы на снижение аппетита (иногда аппетит полностью пропадает), расстройство стула (как правило, встречается диарея), а также боли в животе

,
,
,
.

Цель исследования. Изучить и описать клинико-эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости детей энтеробиозом в Астраханской области за 2017 – 2021 гг.

2. Методы и принципы исследования

Исследовательская работа проводилась на базе кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханского ГМУ, а также на базе эпидемиологического отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» с 2017 по 2021 гг., в ходе которой были изучены и проанализированы карты детей, инвазированных острицами.

За последние пять лет (2017 – 2021 гг.) в Астраханской области было зарегистрировано 12627 случаев заражения людей гельминтозами и протозоозами. Детская заболеваемость за тот же период составила 11982 случая, что составило 94,9%.

3. Основные результаты

Нозологическая форма представителей паразитарных заболеваний у детей была разнообразная – встречались и гельминтозы, и протозоозы, но наибольший процент зараженности приходился на энтеробиоз – 84,1% (10071 случай).

Заражению гельминтом были подвержены дети различных возрастов, в том числе в возрасте от 9 до 12 месяцев – 0,9% (95 человек), от 1 года до 7 лет – 40,0% (4026 человек) и от 7 до 17 лет – 59,1% (5950 человек).

Наибольшее число заболевших детей проживало в сельских районах Астраханской области – 53,5% (5393 человека), в том числе по возрастам: до 1 года – 0,1% (7 детей), от 1 года до 7 лет – 37,5% (2023 ребенка) и от 7 лет и до 17 лет – 62,4% (3363 ребенка).

Так, анализируя заболеваемость детей в возрасте до 1 года, было отмечено, что данные случаи отмечались у младенцев, проживавших в Володарском (2017 г.), Харабалинском (2019 г.) и Черноярском (2017 г.) районах – по 1 случаю. По два случая энтеробиоза было отмечено у детей из Камызякского (2019 и 2020 гг.) и Наримановского (2018 и 2021 гг.) районов.

Заболеваемость детей 1 – 7 лет представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Число выявленных случаев энтеробиоза у детей возрастной группы 1 – 7 лет

Населенный пункт

Зарегистрировано случаев

1-7 лет

7 – 17 лет

Ахтубинский

482

770

Володарский

339

558

Енотаевский

51

59

Икрянинский

135

87

Камызякский

242

439

Красноярский

124

226

Лиманский

44

253

Наримановский

134

253

Приволжский

201

257

Харабалинский

182

170

Черноярский

52

15

ЗАТО г. Знаменск

37

304

Всего Астраханская область

2023

3363

г. Астрахань

2003

2587

ВСЕГО

4026

5950

Согласно приведенной выше таблице, мы можем увидеть, что наибольшее число выявленных случаев у детей дошкольного возраста приходилось на Ахтубинский и Володарский районы: 482 и 339 случаев соответственно. В то же самое время единичные случаи заболевания детей острицами отмечалось у тех, кто проживал в данных районах: Енотаевский, Лиманский, Черноярский районов и ЗАТО г. Знаменск: 51, 44, 52 и 37 случаев соответственно.

Энтеробиоз регистрировался во все описанные годы, исключение составили 2020 и 2021 гг., когда в 2020 г. у детей возраста 1 – 7 лет из Черноярского района случаи энтеробиоза не регистрировались, а в 2021 г. в Черноярском районе вообще не было зарегистрировано ни одного случая заражения детей острицами.

В 2018 г. у детей возрастной группы 7 – 17 лет, случаи энтеробиоза не регистрировались в двух районах: Харабалинском и Черноярском.

Доля детей, проживавших в городской черте составила 46,5% (4678 случаев), в том числе в возрасте до 1 года – 1,9% (88 случаев), от 1 до 7 лет – 42,8% (2003 случая) и старше 7 лет (7 – 17 лет) – 55,3% (2587 случаев).

Случаи заболевания возрастной группы до 1 года регистрировались в 2017 и 2018 гг., когда у детей в 2017 г. было зарегистрировано 98,9% (87 случаев) энтеробиоза и в 2018 г. – 0,1% (1 случай).

Случаи заражения острицами детей в возрасте 1 – 7 лет регистрировались за все анализируемые годы, наиболее чаще отмечаясь в 2017 – 2019 гг.: 2017 г. – 43,3% (516 случаев), 2018 г. – 40,0% (498 случаев), 2019 г – 43,7% (499 случаев). Почти в два раза меньше случаев энтеробиоза у городских детей отмечалось в последующие годы: 2020 г. – 39,2% (273 случая), 2021 г. – 55,4% (217 случаев).

Также в 2017 – 2019 гг. отмечалась высокая заболеваемость детей в возрасте 7 – 17 лет, в том числе в 2017 г. – 49,5% (590 случаев), в 2018 г. – 60,1% (748 случаев) и в 2019 г. – 56,3% (643 случая). В последующие годы отмечалось снижение заболеваемости энтеробиозом: в 2020 г. было отмечено 67,7% (424 случая), а в 2021 г. – 44,6% (175 случаев).

Клиническая картина при энтеробиозе у детей разных возрастных групп представлена в таблице 2.

Таблица 2 - Жалобы детей разных возрастных групп с выявленным диагнозом энтеробиоз

Жалобы

Возраст детей (человек)

До 1 года

1 – 7 лет

7 – 17 лет

Зуд в перианальной области в ночное время

95

3985

5941

Зуд в перианальной области днем

74

469

27

Плохой сон

95

3543

4871

Нарушение аппетита

42

782

3812

Тошнота

-

986

1467

Из приведенной выше таблицы, видим, что чаще всего жалобами при энтеробиозе были зуд в перианальной области, возникающий в ночное время суток, а иногда и в светлое время. Также большая часть пациентов жаловалась на плохой сон. Немного реже отмечались нарушение аппетита и тошнота.

Диагноз энтеробиоз выставлялся на основании данных клинической картины заболевания и обнаружения яиц и/или самих паразитов в соскобе с перианальных складок.

После подтверждения диагноза, всем пациентам назначалось медикаментозное лечение, состоявшее в приеме противогельминтозных препаратов: альбендазол и пирантел.

Так, пирантел получали 62,8% (6327 человек). Данный препарат назначался детям по следующей схеме: от 9 мес. до 2 лет – по 125 мг, от 2 до 6 лeт – пo 250 мг, от 6 до 7 лeт – пo 500 мг. Все дозировки дети получали в 3 приема.

Албендазол получали 37,2% (3744 человека). В дaннoм случае препарат назначался детям старше двух лет по 400 мг однократно.

После проведенного лечения проводился контроль. Так, в 99,8% (10054 человека) при перианальном соскобе яйца остриц не были выявлены. У 17 детей – 0,2% в сoскoбe из анального отверстия снова были обнаружены яйцa oстpиц. После повторного проведенного лечения вновь проводился контроль лечения – симптомы полностью исчезли – у детей было выявлено абсолютное клиничeскoe выздoрoвлeниe, a в пeриaнaльнoм сoскoбе нe былo выявлeнo яиц гельминта.

4. Заключение

1. Энтеробиоз является наиболее распространенным гельминтозом среди детей разных возрастных групп, занимая первое место (84,1%) среди всех паразитарных инвазий.

2. Наиболее чаще заражению острицами подвержены дети школьного возраста.

3. Превалирующими симптомами при энтеробиозе являлись зуд в перианальной области, возникающий как в ночное, так и в светлое время суток.

Article metrics

Views:1511
Downloads:7
Views
Total:
Views:1511