Influence of COVID-19 on mineral metabolism in children

Минеральный обмен – один из важнейших процессов в организме, отвечающий за поддержание гомеостаза и правильное функционирование органов и систем. Это особенно важно в период роста и развития детей и подростков. Нарушения минерального обмена могут приводить к различным патологическим состояниям, включая заболевания костной и зубной ткани, а также системные нарушения, такие как анемия, ослабленный иммунитет и замедление физического и умственного развития.

Несмотря на окончание пандемии COVID-19, вирус продолжает циркулировать, и изучение его воздействия на различные системы организма по-прежнему имеет большое значение. Эта информация становится особенно важной на фоне распространения новой коронавирусной инфекции, по поводу которой остается много нерешенных вопросов. В этом обзоре рассматриваются различные аспекты изменений минерального обмена, связанных с COVID-19.

Одной из основных причин нарушений минерального обмена у детей является неправильное питание, в том числе недостаточное потребление продуктов, богатых микро- и макроэлементами. Современные дети и подростки часто склонны употреблять фаст-фуд и полуфабрикаты, которые не обеспечивают организм необходимыми питательными веществами

Закрытие школ и ограничение социальных контактов привели к снижению физической активности и увеличению продолжительности пребывания в закрытых помещениях. Это снижает выработку витамина D, который жизненно важен для костной системы растущих детей.

Коронавирусная инфекция вызывает выраженный воспалительный ответ, основанный на гиперактивации иммунной системы и высвобождении провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) и другие. Это состояние известно как «цитокиновый шторм». У детей цитокиновый ответ обычно менее выражен, чем у взрослых, однако длительная инфекция или мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) могут вызывать значительные метаболические нарушения

Цитокины действуют на клетки различных тканей, вызывая катаболизм белков, углеводов и жиров, что может нарушать процессы роста и регенерации тканей. Например, чрезмерное воспаление может усиливать остеокластическую активность (разрушение костной ткани) и подавлять остеобластическую активность (образование новой костной ткани), препятствуя нормальному росту и развитию костей у детей и подростков

Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) оказывает значительное влияние на здоровье детей и подростков, в том числе на их минеральный обмен. Недавние исследования показывают, что вирусная инфекция сопровождается сильным окислительным стрессом и воспалением, что увеличивает потребность организма в ряде макро- и микроэлементов, таких как цинк, железо и кальций

Цинк необходим для нормального деления клеток, синтеза ДНК и РНК, а также для функционирования иммунной системы. При COVID-19 его запасы могут быть истощены из-за повышенной активности иммунной системы и мультисистемного воспаления. Дефицит цинка может нарушать нормальное деление клеток в тканях, включая костную ткань и твердые ткани зубов (эмаль, дентин, цемент корней), что также препятствует их образованию

Железо. При воспалительных процессах организм перераспределяет железо, но в то же время это снижает его доступность для собственных клеток организма. Дефицит железа может привести к развитию анемии, которая также замедляет рост и ухудшает общее состояние ребенка. Кроме того, дефицит железа нарушает транспортировку кислорода и нарушает функции мышечной и нервной тканей

Кальций и витамин D. Снижение физической активности и сокращение времени пребывания на солнце приводят к дефициту витамина D, который необходим для усвоения кальция в кишечнике. Это нарушает метаболизм кальция и может привести к деминерализации костей (остеопороз или остеомаляция), особенно у растущих детей и подростков. Кальций необходим для минерализации зубов и костей. Его недостаток приводит к гипоминерализации эмали, что делает зубы склонными к разрушению. Кроме того, дефицит кальция может вызвать остеопороз костей челюсти, что отрицательно сказывается на здоровье зубов и десен и увеличивает риск заболеваний пародонта и потери зубов

Магний и фосфор также важны для реминерализации зубов и поддержания плотности костей. Дефицит магния может нарушать процессы синтеза коллагена в тканях десен и костей, что повышает их восприимчивость к воспалительным процессам

COVID-19 приводит к развитию окислительного стресса

Для борьбы с окислительным стрессом организму необходимы антиоксиданты, такие как витамины Е и С, а также селен, цинк и магний

АФК повреждают клеточные мембраны и белки эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта, что приводит к нарушению ее барьерной функции. В результате повышается риск проникновения патогенных бактерий, что способствует развитию инфекционных процессов в полости рта, таких как стоматит

Окислительный стресс может способствовать деминерализации зубов. В норме слюнная жидкость участвует в реминерализации эмали, но при усилении окислительного повреждения и снижении минерализующих свойств слюны этот процесс ослабевает, что приводит к развитию кариеса

Коронавирусная инфекция поражает эндокринную систему, что нарушает нормальные гормональные процессы, имеющие решающее значение для роста и развития

Нарушение минерального обмена у детей и подростков – серьезная проблема, которая обострилась на фоне пандемии COVID-19. Недостаток микро- и макроэлементов, вызванный как изменениями в рационе питания, так и воспалительными процессами, связанными с вирусными инфекциями, оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья детей и подростков, включая состояние зубов. Своевременные профилактические меры, такие как изменение диеты, прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов, физическая активность и регулярные стоматологические осмотры, помогут предотвратить осложнения и улучшить здоровье детей в будущем.