GENDER DIFFERENCES IN ENCEPHALOMETRIC PARAMETERS OF THE CEREBRAL HEMISPHERES IN NINE-YEAR-OLD CHILDREN

Research article
DOI:
https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.125.94
Issue: № 11 (125), 2022
Suggested:
18.10.2022
Accepted:
27.10.2022
Published:
17.11.2022
149
0
XML PDF

Abstract

This work is aimed at establishing gender differences and studying interhemispheric asymmetry in the parameters of the cerebral hemispheres in nine-year-old children. The study involved 120 MR tomograms of presumably healthy children (60 boys and 60 girls) without any established pathology of the central nervous system. A retrospective analysis of archival MR imaging materials was performed. The result of the research was the identification of gender-specific morphometric parameters of the cerebral hemispheres: the width of the right hemisphere of boys was 2.2% greater than that of girls; the height of the right hemisphere of boys exceeded that of girls by 2.8%; the height and length of the hemispheres of boys compared to those of girls was 2.8% greater; the length of frontal lobes of boys prevailed over that of girls by 2.5%. Assessment of bilateral asymmetry in children of this age revealed that the length of the right parietal lobe in boys exceeded that of the left by 6.8%.

1. Введение

Большие полушария являются частью конечного мозга, важнейшей интегративной структуры центральной нервной системы. Именно этот отдел головного мозга достигает у человека максимального развития, обеспечивая формирование высших форм нервной деятельности. Посредством продольной щели конечный мозг разделяется на два полушария – правое и левое, которые соединены друг с другом спайками белого вещества [4]. Большие полушария являются наиболее крупным отделом головного мозга, у взрослого человека они составляют до 80% от его массы. Основные глубокие борозды делят полушария на пять долей: лобную, теменную, височную, затылочную и островковую, которые посредством мелких борозд делятся на извилины. Снаружи полушария покрыты слоем серого вещества – корой, внутренняя часть представлена белым веществом. Кора больших полушарий играет значительную роль в функционировании всего организма, она обеспечивает регуляцию работы внутренних органов и обмена веществ, взаимодействие организма с внешней средой, осуществление высшей нервной деятельности и выполнение высших психических функций [6]. Белое вещество по объему составляет большую часть полушарий, его волокна можно разделить на две основные группы: проекционные, представленные афферентными и эфферентными волокнами, обеспечивающими связи проекционных центров коры с базальными ядрами, ядрами таламуса, ствола и спинного мозга и ассоциативные, соединяющие отдельные части коры в пределах одного полушария или одноимённые участки противоположных полушарий [3]. Нарушение целостности больших полушарий в общем и цитоархитектоники в частности неминуемо приводит к расстройству деятельности всех органов и систем организма. Необходимо отметить, что 30% от всех пороков развития, обнаруживаемых у детей, составляют нарушения развития центральной нервной системы. Помимо этого, примерно 20% всех дорожно-транспортных происшествий с участием детей, сопровождаются черепно-мозговыми травмами [1]. Кроме того, в структуре онкологических заболеваний детского возраста, на опухоли головного мозга приходится 18%, они являются вторыми по частоте возникновения, после опухолей кроветворной системы, пик заболеваемости приходится на 5–9 лет, при этом в практически 50% случаев новообразование локализуется в больших полушариях. Рост числа пороков развития, частоты дорожно-транспортных происшествий с участием детей и неоплазий головного мозга обуславливает необходимость получения определённых морфометрических и морфофизиологических данных, позволяющих провести правильную оценку состояния боковых желудочков. Особенно остро эта необходимость наблюдается в постнатальном морфогенезе. Несмотря на большую значимость больших полушарий головного мозга, как важнейшей интегративной структуры центральной нервной системы, наблюдается выраженный недостаток исследований в области их морфометрических параметров [8], [9]. В научных работах, посвященных установлению параметров отдельных анатомических структур головного мозга, определяется дефицит информации о взаимосвязи гендерной принадлежности и возраста индивидуума с морфометрическими параметрами больших полушарий, что не согласуется с концепцией персонифицированной медицины, основным правилом которой является индивидуальный подход к диагностике, лечению, профилактике и реабилитации каждого пациента [10]. Современная лечебно-диагностическая практика не может существовать без индивидуального подхода, при котором критерии специфики отдельного пациента занимают главенствующую роль при проведении диагностических мероприятий, определении тактики лечения, проведении профилактических и реабилитационных мероприятий. Появление средств для прижизненной диагностики патологических состояний головного мозга значительно облегчает работу врачей-специалистов, но в то же время требует предельно достоверных данных о морфометрических параметрах отдельных анатомических структур, с учетом индивидуальных особенностей обследуемого [7].  Целью данной работы является установление гендерных различий морфометрических характеристик и изучение межполушарной асимметрии отдельных частей больших полушарий головного мозга у девятилетних детей.

2. Методы и принципы исследования

В исследовании были использованы 120 МР-томограмм условно здоровых детей девяти лет (60 мальчиков и 60 девочек), не имеющих установленной патологии со стороны центральной нервной системы. Был проведен ретроспективный анализ архивных МР-томограмм, установлены следующие морфометрические данные:

1) длина полушарий;

2) ширина полушарий;

3) высота полушарий;

4) широтно-продольный показатель полушарий;

5) высотно-продольный показатель полушарий;

6) длина лобных долей;

7) длина теменных долей;

8) длина затылочных долей;

9) длина височных долей.

Посредством критерия Колмогорова-Смирнова, была проведена оценка соответствия количественных показателей нормальному распределению [2]. Хранение и систематизация полученных исходных данных производилась в программе Microsoft Excel 16.66. Полученный материал был обработан методом вариационной статистики в программе Statistica 13.0 (StatSoft Inc., США). Данные представлены в виде максимального и минимального значения (Max и Min соответственно), относительной ошибки (m) и средней арифметической величины (M). Значимость различия средних значений и частоты проявления признаков оценивалась с помощью параметрического критерия t-критерия Стьюдента. Достоверными считались различия при уровне значимости p ≤ 0,05 [5].

3. Результаты и обсуждение

Проведенный статистический анализ МР-томограмм позволил выявить достоверные гендерные различия в размерах больших полушарий девятилетних девочек и мальчиков.(см. таблицу 1.) Так, ширина правого полушария у девочек оказалась меньше, чем у мальчиков (соответственно, 62,7±0,5 против 64,1±0,4 мм), высота правого полушария мальчиков также превосходила таковую у девочек (соответственно, 135,1±1,0 против 131,4±1,2 мм), что согласовалось с превалированием высотно-продольного показателя полушарий у мальчиков (соответственно, 83,9±0,4 против 81,6±0,8 %), помимо этого, определялся больший размер длины лобных долей у мальчиков в сравнении с девочками (соответственно, 124,1±0,9 против 121,0±1,2 мм). Билатеральная асимметрия была выявлена в длине теменных долей мальчиков, правое левое было значительно больше правого (соответственно, 37,2±1,0 против 34,8±0,8 мм).

Таблица 1 - Морфометрические показатели размеров боковых желудочков возрастной группы 9 лет

№ п/п

Исследуемые показатели

Статистические показатели размеров головного мозга у лиц разного пола

Мальчики

Девочки

M±m

Min

Max

M±m

Min

Max

1.

Длина полушарий (мм)

Пр.

160,8±1,1

148,0

171,0

159,6±1,5

149,0

172,0

Лев.

161,5±1,1

149,0

175,0

160,9±1,6

147,0

173,0

2.

Ширина полушарий (мм)

Пр.

64,1±0,4

60,0

69,0

62,7±0,5*

58,0

67,0

Лев.

64,0±0,4

58,0

68,0

62,8±0,4

59,0

67,0

3.

Высота полушарий (мм)

Пр.

135,1±1,0

126,0

148,0

131,4±1,2*

118,0

140,0

Лев.

135,5±0,9

129,0

148,0

131,3±11,2

120,0

140,0

4.

Широтно-продольный показатель полушария (%)

Пр.

39,8±0,3

32,2

44,1

39,2±0,4

34,1

43,1

Лев.

39,6±0,4

34,1

43,8

39,2±0,4

35,2

41,2

5.

Высотно-продольный показатель полушария (%)

Пр.

84,0±0,8

79,2

87,3

82,3±0,9

79,7

86,1

Лев.

83,9±0,4

78,1

85,9

81,6±0,8*

77,3

84,4

6.

Длина лобных долей (мм)

Пр.

124,1±0,9

112,0

134,0

121,0±1,2*

107,0

130,0

Лев.

124,0±1,1

113,0

133,0

122,3±1,0

111,0

130,0

7.

Длина теменных долей (мм)

Пр.

34,8±0,8

25,0

45,0

25,7±0,8

31,0

47,0

Лев.

37,2±1,0**

25,0

46,0

37,4±1,0

31,0

 

 

 

45,0

8.

Длина затылочных долей (мм)

Пр.

41,7±0,8

31,0

51,0

41,2±0,6

36,0

48,0

Лев.

41,8±0,9

32,0

50,0

41,4±0,8

35,0

50,0

9.

Длина височных долей (мм)

Пр.

70,0±0,6

62,0

77,6

69,7±0,9

59,0

79,0

Лев.

69,5±0,7

63,0

77,0

69,4±1,0

57,0

79,0

Примечание: звездочкой, расположенной в верхней части ошибки среднеарифметического (± m*), обозначены морфометрические показатели у девочек, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров у мальчиков (p <0,05); двумя звездочками, расположенными в верхней части ошибки среднеарифметического (±m**), обозначены морфометрические показатели левого полушария, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров правого полушария,; тремя звездочками, расположенными в верхней части ошибки среднеарифметического (+m***), обозначены морфометрические показатели левого полушария у девочек, достоверно отличающиеся от аналогичных параметров правого полушария и от аналогичных параметров у мальчиков (p <0,05)

4. Заключение

По результатам исследования были определены гендерные особенности морфометрических параметров больших полушарий головного мозга, а именно: ширина правого полушария мальчиков оказалась на 2,2% больше, чем у девочек; высота правого полушария мальчиков превосходила таковую у девочек на 2,8%; у мальчиков доминировал высотно-продольный показатель полушарий в сравнении с девочками, разница составила 2,8%; длина лобных долей у мальчиков превалировала над таковой у девочек на 2,5%. Оценка билатеральной асимметрии у детей данного возраста выявила, что длина правой теменной доли у мальчиков превосходит таковую слева на 6.8%. Полученные в процессе исследования морфометрические параметры больших полушарий, у условно здоровых детей девяти лет, могут быть широко применены в практической медицине, как отправные показатели нормы, что значительно облегчит работу врачей-специалистов при диагностике, лечении и профилактике различных патологических состояний головного мозга.

Article metrics

Views:149
Downloads:0
Views
Total:
Views:149