Human ascaridosis
Human ascaridosis
Abstract
The ascarid (Ascaris lumbricoides) is a large, diclinous ascarid with a pointed body and covered with a white cuticle. Males are about 15-30 cm long and females about 20-40 cm long. Ascarids are most often found in the small intestine.
The source of spread of ascariasis is a person infected with helminths. Invasion is possible through faecal-oral mechanism, alimentary route.
Symptoms of ascariasis depend on many factors: the volume of the lesion, the age of the person, immunity, and the phase of the disease. People may complain of allergic reactions (rashes and itching); intoxication syndrome (fever, headache); hepatic syndrome (liver enlargement, palpation of the liver from under the rib arch), dyspepsic syndrome (discomfort, abdominal pain, nausea, vomiting).
For effective and immediate treatment, a correct diagnosis must be made within a short period of time. Obligatory diagnostic tests at outpatient and inpatient level are necessary to confirm and differentiate the diagnosis.
Once the diagnosis of Ascaridosis was finally confirmed, patients received immediate medical care. Treatment consists of eliminating the causative agent, preventing complications, and managing the clinical symptoms of the disease.
Thus, ascariasis is a widespread disease, regardless of age and sex, but more cases of parasitosis are registered among children; the most informative method of diagnosis are instrumental and laboratory methods, on the basis of which it is possible to make a correct diagnosis; the basis for preventing the development of the disease is timely treatment and daily prophylaxis in the environment that surrounds the person; the standard treatment scheme is based on the elimination of Ascaris lumbricoides and maintenance of the affected area.
1. Введение
Аскарида (Ascaris lumbricoides) – это крупная раздельнополая немотода с заостренным телом и покрытая белой кутикулой. Длинна самцов составляет примерно 15-30 см, самок около 20-40 см. Яйца аскарид овальной формы. Встречаются оплодотворенные и не оплодотворенные, они значительно крупнее и чаще неправильной формы. Случаи заболевания регистрируются повсеместно.
Чаще всего аскарид можно обнаружить в тонком кишечнике . Самки выделяют большое количество яиц, которые вместе с испражнениями попадают в почву. Затем инвазионные яйца могут попасть на руки человека, продукты питания и далее в ротовую полость. Яйца паразита могут переноситься насекомыми, например, мухами и тараканами. Из проглоченных яиц в кишечнике выходят личинки, они проникают в кровоток и оказываются в просвете альвеол . Второй этап заключается в том, что через бронхи вновь заглатываются личинки и в кишечнике превращаются во взрослых аскарид.
Источником распространения аскаридоза выступает зараженный гельминтами человек. Инвазия возможна посредством фекально-орального механизма передачи, алиментарным путем . У человека может паразитировать несколько тысяч таких паразитов. В период миграции происходит поражение не только кишечника и легких, но и печени. В органах развиваются кровоизлияния и наблюдаются инфильтративные изменения в тканях , , . В жизненном цикле паразита выделяют легочную и кишечную фазы развития. Во время первой фазы возможно обнаружение паразита в мокроте . Наблюдается увеличение количество эозинофилов в крови. В кишечную фазу яйца аскарид обнаруживаются в испражнениях человека, в этот момент у человека могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, могут быть судороги и светобоязнь .
Цель исследования. Дать краткую характеристику заболеванию аскаридоз и отметить, как аскариды влияют на здоровье человека, к каким последствиям может привести отсутствие вовремя начатого лечения и выяснить, кто чаще подвергается аскаридозу.
2. основные результаты исследования
Симптомы аскаридоза зависят от многих факторов: объема поражения, возраста человека, иммунитета, фазы заболевания. Люди могут жаловаться на аллергические реакции (высыпания и зуд); интоксикационный синдром (повышение температуры, головную боль); печеночный синдром(увеличение печени, пальпация ее из-под реберной дуги), диспепсический синдром (чувство дискомфорта, боли в животе, тошнота, рвота). Со стороны нервной системы наблюдается изменение психики, беспокойный сон, чувство страха и тревоги, судороги у детей. Но аскаридоз довольно часто протекает без каких-либо симптомов, что не дает возможность начать лечебные мероприятия сразу. Паразит может несколько лет жить внутри человека и никак себя не проявлять.
Для эффективного и незамедлительного лечения необходимо поставить верный диагноз в короткие сроки. Обязательные диагностические обследования проводимые на амбулаторном и стационарном уровне необходимы для подтверждения диагноза и его дифференцировки. К ним относят: ОАК (эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ), ОАМ (альбуминурия), копрологическое исследование обнаружение яиц Ascaris lumbricoides, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной и грудной полости для выявления осложнений . При выявлении осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта следует провести эндоскопическое исследование и КТ брюшной полости. При выявлении осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы-ЭКГ сердца, УЗИ сердца.
После того как окончательно бывает подтвержден диагноз «Аскаридоз», пациентам незамедлительно оказывается медицинская помощь. Лечение заключается в устранение возбудителя заболевания, предупреждении осложнений и купирование клинических симптомов данного заболевания.
Основное лечение заключается в применении антигельминтных препаратов (Мебендозол). Стандартная схема лечения: Мебендазол 100 мг №6, по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней. Курс лечения нужно повторить через 3 недели. Если у пациента наблюдается расстройство стула необходимо назначение пробиотиков. Детоксикационная терапия заключается в назначении обильного питья. При тяжелой степени аскаридоза назначают изотонические растворы (Хлорида Натрия 400,0, раствор Рингера) . При наличии аллергических проявлений назначают антигистаминные препараты в тяжелых случаях глюкокортикостероиды (Преднизолон 1 мл в ампулах, в/м). Если в анамнезе обнаруживается анемия – препараты железа. Симтоматическое лечение при лихорадке – Ибупрофен 200 мг по 1 таблетке, купирование абдоминального болевого синдрома – Дротаверин 40 мг по 1-2 таблетке. Не стоит забывать об полноценном питании и употреблении витаминного комплекса для поддержания организма в целом.
Аскаридоз может протекать:
1) без осложнений;
2) с кишечными осложнениями(перитонит, аппендицит, кишечная непроходимость);
3) с вне кишечными осложнениями(асфиксия, абсцессы печени и брюшной полости).
В зависимости от течения заболевания меняется и тактика лечения. В таких ситуациях аскаридоз является причиной развития более серьезных заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства чаще всего. Но в большинстве случаев осложнения встречаются не так часто. Это связано с тем, что люди вовремя обращаются в медицинское учреждение за помощью и соблюдают все медицинские рекомендации.
Профилактические мероприятия необходимы для предотвращения распространения паразитарной инфекции. Одним из основных пунктов является тщательное мытье рук, особенно перед тем, как прикасаться к пище. Необходимо избегать потенциально опасную воду и продукты питания, которые могут быть подвержены риску загрязнения. Перед употреблением сырых овощи и фрукты, обязательно их мытье в проточной чистой воде. Людям нужно быть осторожными при контакте участками и любыми поверхностями, которые могли быть загрязнены человеческими фекалиями. Детей можно научить не брать что-либо в рот. Также важно вовремя обращаться в лечебные учреждения при подозрении на наличия паразитарной инвазии.
3. Заключение
1. Аскаридоз является распространенным повсеместно заболеванием, вне зависимости от возраста и пола, но чаще случаи гельминтоза регистрируются среди детей.
2. Наиболее информативным методом диагностики выступает инструментальные и лабораторные методы исследования, на основании которых возможно выставление верного диагноза.
3. Основой предотвращение развития заболевания является вовремя начатое лечение и каждодневная профилактика в среде, которая окружает человека.
4. Стандартная схема лечения опирается на элиминацию Ascaris lumbricoides и поддержание пораженного организма.