Эффективность комбинированного подхода в исходе хирургического лечения при синдроме диабетической стопы
Рисунок 1 - Пациент С, 65 лет. Диагноз: СДС (W5) справа, нейроишемическая форма. Глубокая инфицированная язва с вовлечением костной ткани. ДПН, сенсомоторная и вегетативная форма, выраженная. Диабетическая ангиопатия. ХАН 2Б. ДНОАП, неактивная стадия, фаза 1. Склероз Менкеберга. ПТФБ. ХВН 2 (С4). Диабетическая ретинопатия. Сахарный диабет 2 типа, инсулинпотребный, субкомпенсированный, средней тяжести. HbA1c <8,0%. ИБС. Стенокардия напряжения. ФК 2. ГБ 3 ст. Риск 4. ХСН 1. ФК 2
А) Состояние при поступлении – мумификация пальцев стопы, некроз кожных покровов и мягких тканей стопы;
Б) 3-сутки, состояние после метатарзальной ампутации стопы, этапных некрэктомий;
В) 15 сутки, вид стопы после этапных аппаратных ультразвуковых гидрохирургических обработок, имплантацией АФР и наложения биопластического материала;
Г) 40 сутки, заживление и эпителизация раны