ОСОБЕННОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОПЕКИ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ОСОБЕННОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОПЕКИ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Аннотация
В статье рассматриваются особенности фармацевтической опеки при широко распространенных простудных заболеваниях. Дана характеристика комплексной помощи фармацевтических работников 1 стола по фармацевтическому консультированию и информированию пациентов, обратившихся с симптомами ОРЗ. Комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту – фактор высокого профессионализма провизора и фармацевта в помощи при жалобах больного на отдельные клинические проявления простудной природы. Задача провизора – распознать признаки протекающей патологии и предложить пациенту препараты безрецептурного отпуска для купирования симптомов заболевания и улучшения прогноза проявлений заболевания и облегчения состояния больного в данной сложной ситуации при обращении в аптечное учреждение. Предлагаются схемы фармацевтической помощи в соответствии с поступившей проблемой от пациента, с обоснованием основных предложений, включающих влияние на этиологический фактор, обязательные дополнения с желательной дозировкой, учитывая соответствующие клинические симптомы.
1. Введение
Простудные заболевания в любой период года являются довольно актуальной проблемой для населения, наиболее часто проявляющиеся в осенне-весенний период, учитывая довольно резкие перепады температурного фона и норм артериального давления, различные метеорологические непредвиденные факторы. При резких перепадах артериального давления и температуры, организм среднестатистического человека не всегда способен к восприятию климатических катаклизмов, что довольно часто приводит к проявлению простудных клинических симптомов, связанных с острыми респираторными реакциями на изменения климатической ситуации , . Простудные заболевания, такие как насморк, кашель, боль в горле и головная боль, являются распространенными проблемами, с которыми сталкиваются многие люди. Фармацевты играют важную роль в консультировании пациентов по поводу симптомов простуды и выборе подходящих лекарственных средств для их облегчения. Одним из ключевых аспектов фармацевтического консультирования при простудных заболеваниях является правильная оценка симптомов. Фармацевт должен внимательно выслушать пациента, выявить основные симптомы и определить их характер . При опросе пациента дается необходимая консультация по лекарственным препаратам с понятным эффектом для пациента, для снижения факторов, вызывающих дискомфорт в состоянии больного. Например, наличие насморка с прозрачным отделяемым может указывать на вирусную инфекцию, в то время как гнойное отделяемое может свидетельствовать о бактериальной инфекции. После оценки симптомов фармацевт может рекомендовать подходящие лекарственные препараты. Для облегчения насморка и заложенности носа могут быть рекомендованы деконгестанты или антигистаминные препараты. Для снятия боли и жара при простуде могут использоваться препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Важно помнить, что фармацевтическое консультирование при простудных заболеваниях также включает в себя информирование пациента о правильном применении лекарственных средств, их возможных побочных эффектах и взаимодействиях с другими препаратами. Фармацевт должен также советовать пациенту о мерах профилактики простуды, таких как регулярное мытье рук, укрепление иммунитета и избегание контакта с больными людьми. В заключение, фармацевтическое консультирование при простудных заболеваниях играет важную роль в обеспечении пациентов необходимой помощи и поддержки в борьбе с симптомами простуды. Грамотное и профессиональное консультирование фармацевта помогает пациентам быстрее оправиться от болезни и снизить риск осложнений , , .
2. Методы и принципы исследования
Цель исследования при фармацевтическом консультировании простудных заболеваний заключается в изучении эффективности различных лекарственных препаратов и подходов к лечению, а также в повышении качества предоставляемой информации и помощи пациентам. Одной из целей исследования является определение оптимального лечения простуды с учетом индивидуальных особенностей пациента. Исследования могут оценивать эффективность различных препаратов, таких как анальгетики, противовирусные средства, сосудосуживающие капли и другие лекарства, в смягчении симптомов простуды. Исследования могут направляться на изучение эффективности различных методов образования пациентов, включая проведение семинаров, разработку информационных брошюр и онлайн-ресурсов .
Проведен анализ спроса лекарственных препаратов, применяемых при простудных заболеваниях в аптеках сети «Вита-плюс» города Минеральные Воды.
Анализ спроса по лекарственным препаратам определил лидера в структуре ассортимента, состоящий из 12 фармакологических групп. (таблица 1).
3. Основные результаты
Таблица 1 - Спрос лекарственных препаратов по фармакологическим группам за период 2022-2023 гг. в аптеках г. Минеральные Воды Ставропольского края
Год | 2022 | 2023 |
Лекарственные средства по группам | Анализ спроса, % | Анализ спроса, % |
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) | 27±2,3* | 35±2,6* |
Противовирусные | 25±2,1* | 32±2,4* |
Антибиотики | 13±1,7* | 17±1,5* |
Иммуностимуляторы | 13±2,6* | 19±2,6* |
Иммуноиодуляторы | 12±1,5 | 15±,1,8* |
Витамины | 23±1,3 | 29±1,1 |
Сосудосуживающие | 7±1,4 | 17±1,3* |
Назальные спреи для промывания | 5±2,3 | 15±2,7 |
Противокашлевые | 3±1,0 | 5±1,3 |
Отхаркивающие ЛС | 5±1,8 | 9±3,2 |
Муколитики | 4±2,5 | 7±1,9 |
Гомеопатические средства | 3±1,4 | 5±1,7 |
Примечание: * - достоверно отноcительно иcходных данных (p≤0,05)
4. Обсуждение
Как показывают данные таблицы, наиболее выраженным спросом в аптечной сети у пациентов с жалобами на простуду, были группы – НПВС и противовирусные препараты, на конец 2023 года составили 35% и 32% соответственно. В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств наиболее востребованы препараты ибупрофен, анальгин, парацетамол . На третьем месте по спросу вышли витаминные комплексные препараты, спрос на конец 2023 года составил 29±1,1. Многие пациенты, несмотря на необоснованность применения спрашивали группу антибиотиков, обосновывая этот спрос тем, чтобы не развилась инфекция нижних дыхательных путей. В данном случае, роль провизора в консультировании и информировании выходит на первый план, учитывая, что данную группу препаратов обязан назначать врач, на основании анализов. Разъяснительная работа провизора в данном случае необходима, так как бесконтрольное применение препаратов антибиотиков может привести к неблагоприятным последствиям и многим побочным явлениям. Даже рецептурная выдача антибиотика должна сопровождаться информированием пациента о точном выполнении назначения врача и соблюдении курса и режима приема.
Из группы противовирусных ЛС в целях фармацевтической опеки для пациентов были предложены препараты безрецептурного отпуска: умифеновир, ингавирин, цитовир-з, кагоцел. Из гомеопатических средств – оцилококкцинум и афлубин. Группа адаптогенов может быть представлена безрецептурным препаратом – тректрезан, стимулирующий выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияющий на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета . Также в фармакотерапии ОРЗ возможно использовать комбинированные противопростудные, облегчающие симптомы лекарственные препараты: колдрекс, антигриппин, фервекс, тера-флю, гриппостад (содержащий в составе парацетамол, аскорбиновую кислоту, кофеин, хлорфенирамина малеат). Пациентов необходимо предупреждать о необходимости обращения к врачу при гипертермии, не спадающей в течение 3-х суток. В качестве назальных спреев для промывания носа могут быть предложены препараты: аквамарис, салин, квикс. Учитывая, что для многих больных заложенность носа является достаточно выраженным дискомфортом, и вызывает гипоксию ввиду затрудненного носового дыхания, возможно использовать в течение не более 3-х дней сосудосуживающие препараты: ксимелин, отривин, тизин. Необходимо обязательно отметить при выдаче данной группы средств, о том, что препараты вызывают сухость и привыкание к применению. При клиническом симптоме кашля необходимо уточнить сколько дней продолжается кашель, какой вид кашля, сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный, с выделением мокроты) . Как вариант для купирования сухого кашля может быть предложен синекод, с активно действующим веществом бутамират, угнетающий кашлевой центр центрального действия, с дополнительными неспецифическими антихолинергическим и бронхоспазмолитическим эффектами. Данный препарат возможно применять в детской практике начиная с 3-х лет.
При болях в горле как одном из симптомов простудного заболевания, возможно предложить препараты: граммидин, гексорал, тантум Верде, нео-ангин. Перечисленные препараты оказывают местное антисептическое, противомикробное действие. В качестве иммуномодулирующих средств возможна консультация по препаратам иммунал, иммунорикс, лавомакс, ликопид, амиксин (тилорон), бронхо-мунал.
Для пациентов с просьбой порекомендовать препараты для профилактики в период осенне-зимнего и весеннего периода возможно предложить виферон свечи гриппферон, галавит, мульти Табс имуно, витамины супрадин, витрум.
5. Заключение
Фармацевтическая опека при простудных заболеваниях является неотъемлемой частью комплексного подхода к их лечению и профилактике. Фармацевт играет важную роль в консультировании пациентов, подборе оптимальных лекарственных средств и оценке эффективности проводимой терапии. Простудные заболевания имеют различную этиологию и клинические проявления, что обусловливает необходимость индивидуального подхода к выбору лекарственных средств. Фармацевт должен обладать знаниями о механизмах действия различных групп препаратов, их показаниях, противопоказаниях и возможных побочных эффектах. При фармацевтической опеке при простудных заболеваниях необходимо учитывать не только симптоматическое лечение, но и укрепление иммунной системы. Фармацевт может рекомендовать пациентам витаминные комплексы, иммуномодуляторы и адаптогены, которые способствуют повышению сопротивляемости организма к инфекциям. Фармацевтическая опека также включает в себя мониторинг эффективности проводимой терапии.
Таким образом, фармацевтическая опека при простудных заболеваниях способствует повышению качества фармакотерапии, снижению заболеваемости и профилактике осложнений. Фармацевты играют важную роль в обеспечении рационального и безопасного использования лекарственных средств при лечении и профилактике простудных заболеваний.