ПРИМЕНЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБРАБОТКЕ ДАННЫХ У СЛАБОСЛЫШАЩИХ ШКОЛЬНИКОВ Г. КРАСНОЯРСКА С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Сведения, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, говорят о высоких цифрах мирового значения (1,1 миллиарда среди молодежи) опасности возникновения тугоухости из-за слишком громкой музыки в игровых центрах, фойе кинотеатров и других местах развлечения и отдыха молодежи. Стали совершенно обычным и привычным явлением грохот и разноголосый шум в детских развлекательных центрах, на которые почему-то не обращают внимания надзорные органы и не видят в этом никакого вреда для здоровья, в то время как здесь, безусловно, важна своевременность строгих регламентирующих мер снижения шума, 50% молодых людей в возрасте 12–35 лет несут слуховую нагрузку высокой интенсивности от частого ношения наушников. Все это несет еще и огромную психоэмоциональную нагрузку

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч. При этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врождённый характер, а у 80% возникают в первые три года жизни. В странах США, Канады, Мексики, Англии, Дании, Японии частота врождённой тугоухости колеблется в пределах от 0,8 до 15,5/1000 населения

Проведенное исследование содержит данные о психоэмоциональном статусе школьников с различными клиническими вариантами тугоухости (нейросенсорной, кондуктивной и смешанной) с учетом негативного воздействия экзогенных факторов (высокого уровня компьютерных нагрузок, частого и длительного прослушивания громкой музыки через наушники)

Цель — оценить частоту встречаемости и клинические проявления психосоматических расстройств среди выявленных слабослышащих школьников г. Красноярска посредством современных информационных технологий для дальнейшей оптимизации диагностики и тактики ведения обследуемых пациентов.

Дизайн и методы были одобрены этическим комитетом ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера СО РАН» Родителям (законным представителям) детей, педагогам и учащимся старше 14 лет предлагалось заполнить информированное согласие.

Оториноларингологическое обследование включало анкетирование, сбор анамнестических данных, жалоб, эндоскопический осмотр ЛОР-органов. Обязательно собиралась информация по медико-гигиенической обстановке учреждения. При оториноларингологическом осмотре учитывались все имеющиеся у обследованных лиц хронические заболевания уха, горла и носа в соответствии со статистической классификацией болезней (МКБ-10). Диагностика хронических заболеваний осуществлялась по общепринятой в оториноларингологии семиотике болезней. Для выяснения состояния слуховой функции, при наличии жалоб на патологию уха, анамнестических указаний на ушные заболевания в прошлом и при объективных признаках хронических заболеваниях среднего уха, проводилось комплексное аудиологическое обследование.

Для выполнения задания применялось, кроме осмотра, тестирование и анкетирование школьников по опросникам. Диагностический аудиометр AD-226, набор камертонов, отоскоп и набор ЛОР-инструментов. Проведено комплексное аудиологическое обследование старшеклассников (n=493) в пяти школах г. Красноярска, в том числе и школе глухих. Школьники осмотрены педиатром. Среди всех осмотренных выявлена группа с нарушениями слуха: мальчики (n=35) и девочки (n=43).

Дизайн исследования:

1. Анкетирование школьников по разработанным опросникам.

2. Клинико-функциональное обследование (комплексное аудиологическое обследование, осмотр врачом оториноларингологом, педиатром и осмотр сурдологом).

3. Внесение данных анкетирования, тестирования и клинико-функционального обследования в базу данных информационной системы OTOLOR с помощью разработанных диалоговых окон (программного интерфейса).

4. Обработка и анализ внесенных данных в соответствии с алгоритмами программы ЭВМ.

5. Получение результатов, формулирование «Заключения», сохранение его в формате текстового документа.

6. Сохранение результатов тестирования в формате Exсel.

7. Выбор тактики дальнейшей реабилитации школьников.

Разработанная авторами и примененная для исследования информационная система OTOLOR имеет базы данных для хранения служебной и пользовательской информации, программный интерфейс, разработаны модули «Аудиометрического обследование», «Анамнез», «Лабораторные обследования», «Оториноларингологический осмотр», «Оценка риска развития нарушений слуха у детей и подростков». В системе много места отведено правам доступа лицам, имеющим доступ к программе

Информационная система позволяет вводить, хранить, обрабатывать информацию (рис. 1), на основе данных, полученных при обследовании пациента, выводить предварительный диагноз, оставляя окончательное решение за врачом; определять риск развития нарушений слуха у пока еще здоровых людей на основе специального опроса с целью принятия профилактических мер; определять степень развития тугоухости и ее вида на основе анализа введенных пользователем данных, полученных с аудиометра и выводить ее графически

Далее в рамках этого исследования система была доработана возможностью анализировать психосоматические расстройства при имеющихся нарушениях слуха.

Рисунок 1 - Интерфейс просмотра базы данных исследуемых

DOI:10.60797/IRJ.2025.154.120.1

Проведен анализ нарушений сна у слабослышащих школьников г. Красноярска в зависимости от формы и степени поражения слуха.

Анализируя частоту встречаемости нарушений сна у слабослышащих школьников г. Красноярска, можно отметить преобладание данных расстройств среди школьников с нейросенсорной тугоухостью 1–2 степени — 48,57% и 25,58% среди мальчиков и девочек (р<0,01) соответственно.

В меньшей степени данная патология встречалась в группе школьников с нейросенсорной тугоухостью 3–4 степени: 28,57% и 32,56% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,1)

Смешанная тугоухость 1–2 степени среди данного контингента составила 20% и 30,23% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,01).

Реже нарушения сна встречались у школьников в группе с прочими заболевания уха: 2,86% и 11,63% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,01).

Данные представлены в табл.1.

При изучении частоты встречаемости головной боли у слабослышащих школьников наглядно представлено ее доминирование в группе с нейросенсорной тугоухостью 3–4 степени: 42,85% и 42,85% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,1).

В меньшей степени данная патология встречалась у школьников с нейросенсорной тугоухостью 1–2 степени: 34,28% и 34,28% соответственно среди мальчиков и девочек.

Смешанная тугоухость 1–2 степени найдена у 22,85% и 22,85% соответственно среди мальчиков и девочек.

Данные представлены в табл. 2.

При изучении частоты встречаемости интернет зависимости у слабослышащих школьников г. Красноярска выявлены следующие различия.

Показатели доминировали в группе школьников с нейросенсорной тугоухостью 1–2 степени: 14,29% и 16,28% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,1).

Частота встречаемости интернет зависимости у слабослышащих школьников в группе с нейросенсорной тугоухостью 3–4 степени составила 11,42% и 6,98% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,01)

В меньшей степени у школьников со смешанной тугоухостью 1–2 степени: 5,72% и 6,98% соответственно среди мальчиков и девочек (р<0,01)

Данные представлены в табл. 3.

Выявленные особенности исследуемой патологии среди слабослышащих школьников г. Красноярска имеют большое значение не только для выявления причин их развития, но и для уточнения патогенетических механизмов, что, в свою очередь, помогает определить патогенетически обоснованные пути их коррекции, а также профилактические мероприятия, совершенствуя тем самым оториноларингологическую и сурдологическую службы.

Полученные результаты свидетельствуют о важной роли комплексного, междисциплинарного подхода профилактической работы медицинских работников детских учреждений среди школьников и их родителей с целью снижения оториноларингологической патологии детского населения и об актуальности внедрения в практическую деятельность врачей информационных систем, оптимизирующих их работу.