СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Таблица 1 - Типичные проявления различных видов боли в спине
Манифестации | Причины |
Асимметричная непрогрессирующая боль (с подострым или незаметным началом), затрагивает ограниченные сегменты шейного или поясничного отдела позвоночника, усиление болей при движениях, нет системных расстройств | Неспецифическая боль в шее или спине |
Боль и скованность позвоночнике с воспалительным ритмом, затрагивает несколько сегментов (часто включая грудные сегменты), симметричное ограничение движений в позвоночнике | Спондилит |
Четко локализованная, прогрессирующая, усиливающаяся в ночное время (без связи с положением тела в кровати), может быть вовлечен грудной отдел позвоночника. В анамнезе может быть онкологическое заболевание | Злокачественное (часто – метастазы) или инфекционное заболевание |
Острое или подострое начало, четкая локализация боли, усиление при незначительном движении, частое вовлечение грудного отдела спины (особенно у пациентов пожилого возраста, у лиц с повышенным риском остеопороза) | Остеопоротический перелом |
Сопровождается неврологическими проявлениями | Нейрогенная боль |
Висцеральные симптомы, боли четко не связаны с движениями в позвоночнике | Отраженная боль |
по ист. [26], [27], [28]