Вернуться к статье

СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Таблица 1 - Типичные проявления различных видов боли в спине

 Манифестации

Причины

Асимметричная непрогрессирующая боль (с подострым или незаметным началом), затрагивает ограниченные сегменты шейного или поясничного отдела позвоночника, усиление болей при движениях, нет системных расстройств

Неспецифическая боль в шее или спине

Боль и скованность позвоночнике с воспалительным ритмом, затрагивает несколько сегментов (часто включая грудные сегменты), симметричное ограничение движений в позвоночнике

Спондилит

Четко локализованная, прогрессирующая, усиливающаяся в ночное время (без связи с положением тела в кровати), может быть вовлечен грудной отдел позвоночника. В анамнезе может быть онкологическое заболевание

Злокачественное (часто – метастазы) или инфекционное заболевание

Острое или подострое начало, четкая локализация боли, усиление при незначительном движении, частое вовлечение грудного отдела спины (особенно у пациентов пожилого возраста, у лиц с повышенным риском остеопороза)

Остеопоротический перелом

Сопровождается неврологическими проявлениями

Нейрогенная боль

Висцеральные симптомы, боли четко не связаны с движениями в позвоночнике

Отраженная боль

по ист. [26], [27], [28]