СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА В РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Таблица 1 - Отличительные особенности региональных синдромов
Периартикулярная боль , | Суставная боль | Нейрогенная боль | Отраженная боль | |
Опрос | Только некоторые движения являются болезненными | Все движения в суставе болезненные | Дизэстезия, усиление при давлении на нерв или при движениях в спине | Не связана с движениями, не имеет четкой локализации |
Боль при движениях в суставе | Активные болезненнее пассивных, при определенных движениях | Активные и пассивные болезненны одинаково, при всех движениях | Нет | Нет |
Объем движений | Активные движения могут быть ограничены болью, пассивные – в полном объеме | Одинаково ограничены активные и пассивные движения | Без изменений | Без изменений |
Локальная пальпация | Болезненность над пораженной структурой (обычно не над суставной щелью) | Болезненность в области сустава, крепитация, припухание, повышение температуры над суставом | Без изменений | Без изменений |
Неврологический осмотр | Без изменений | Без изменений | Может выявить изменения | Без изменений |