Роль семейного окружения в профилактике стоматологических заболеваний у детей

Заболевания полости рта являются одной из наиболее распространенных проблем здравоохранения во всем мире, и особенно среди детского населения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), стоматологические заболевания, такие как кариес, заболевания десен и другие расстройства, представляют собой значительный вклад в общую заболеваемость детей, оказывая влияние на их физическое, психоэмоциональное и социальное благополучие

Ожидаемый рост заболеваемости среди детей в последние годы, а также высокие расходы на лечение стоматологических заболеваний подчеркивают необходимость разработки эффективных профилактических стратегий

Одним из ключевых факторов, определяющих здоровье полости рта у детей, является семейное окружение, которое оказывает непосредственное влияние на формирование здоровых привычек и восприятие стоматологической гигиены с раннего возраста 

В то же время, несмотря на очевидное влияние семейных факторов на здоровье полости рта, многие аспекты взаимодействия между семейным окружением и профилактикой стоматологических заболеваний до сих пор остаются недостаточно исследованными 

Цель исследования: изучить ключевые аспекты влияния семейных факторов на стоматологическое здоровье детей и предложить рекомендации по улучшению профилактических мероприятий с учетом специфики семейного окружения.

В исследовании опросили 50 семей, в которых участвовали 95 родителей. Анкетирование проводилось с добровольным информированным согласием и гарантией конфиденциальности. Участникам разъяснили цели исследования и важность честных ответов.

Анкета включала вопросы о гигиеническом уходе за полостью рта, использовании средств гигиены и частоте посещения стоматолога. Оценивался стоматологический статус, интенсивность кариеса, гигиеническое состояние полости рта по индексу OHI-S и степень воспаления десен по индексу РМА. Для анализа отношений между родителями и детьми использовали методику ДРОП, разработанную П. Трояновской в 2003 году.

В ходе исследования было установлено, что преобладающее большинство родителей (75,4±1,3%) выражают удовлетворение состоянием ротовой полости своих детей. Анализ данных показал, что лишь 18,3±2,1% опрошенных родителей прибегают к стоматологическим профилактическим процедурам для своих детей. В то же время для лечения стоматологических патологий к специалистам обращаются 64,1±1,8% родителей. При этом, согласно результатам опроса, 76,3±1,2% детей на момент проведения исследования требовали стоматологической санации.

Стоматологическое обследование детей показало средний КПУ-индекс (кариозные, пломбированные, удалённые зубы) в 4,9 ± 2,3, указывая на высокую распространённость кариеса. УИК-индекс составил 1,1 ± 0,6. Индекс РМА для мягких тканей пародонта равен 4,8% ± 1,2%, что свидетельствует о начальной стадии гингивита.

Исследование среди родителей с разной стоматологической грамотностью показало, что у группы с низким уровнем грамотности правильная гигиена полости рта по методике Г.Н. Пахомова соблюдалась в 9,8±1,7% случаев. У родителей со средним уровнем грамотности этот показатель составил 29,4±1,9%, а у родителей с высоким уровнем – 19,7±2,1%. Большинство участников отметили отсутствие обучения основам гигиены полости рта со стороны стоматологов.

Исследование, проведенное с использованием методики диагностики детско-родительских отношений (ДРОП), разработанной П. Трояновской в 2003 году, позволило выявить специфические характеристики взаимодействия между детьми и их родителями в контексте стоматологической грамотности. В ходе анализа было установлено, что в семьях, где уровень стоматологической грамотности родителей низок, детско-родительские отношения характеризуются повышенной авторитарностью. Родители в таких семьях реже предоставляют детям возможность для самостоятельности и автономного принятия решений, менее склонны к положительному подкреплению и предъявляют повышенные требования к поведению детей. Кроме того, родители с низким уровнем стоматологической грамотности имеют менее адекватные представления о своих детях, что может негативно сказываться на восприятии детьми своих отношений с родителями. В результате удовлетворенность детей из данной категории семей отношениями с родителями оказывается ниже по сравнению с детьми из семей с высоким уровнем стоматологической грамотности.

Исследование подтверждает, что родители играют ключевую роль в формировании стоматологического здоровья подростков. 

Родители, будучи ближайшим окружением, формируют у детей правильные гигиенические привычки. Семейные воспитательные методы напрямую влияют на восприятие детьми гигиенических норм. Эффективность усвоения этих привычек детьми зависит от того, как родители представляют и объясняют важность ухода за полостью рта и от семейной атмосферы, способствующей положительному восприятию гигиенических рекомендаций.

В семьях с доверительными отношениями, где учитываются потребности подростка и его мнение, дети чаще формируют полезные привычки. Особенно в подростковом возрасте, когда важно самовыражение и самостоятельные решения, родители должны вовлекать детей в осознанное формирование привычек, а не навязывать требования. Такой подход способствует усвоению навыков здорового образа жизни, включая гигиену полости рта.

Таким образом предлагаются следующие постулаты в ходе профилактики стоматологических заболеваний:

1. Обучение родителей основам стоматологической гигиены. Проведение образовательных программ для родителей, направленных на повышение стоматологической грамотности, включая правильные методы ухода за полостью рта.

2. Создание здоровых привычек у детей с раннего возраста. Вовлечение родителей в формирование у детей регулярных гигиенических привычек, таких как чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и посещение стоматолога.

3. Положительное влияние родительского поведения. Пример родителей в соблюдении правил гигиены полости рта, который служит основным ориентиром для детей.

4. Регулярные стоматологические осмотры и профилактика. Обеспечение регулярных визитов к стоматологу с участием родителей для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов.

5. Психологическая поддержка и мотивация детей. Создание доверительных и поддерживающих отношений в семье, где родители учитывают мнение и потребности детей, чтобы предотвратить сопротивление гигиеническим процедурам.

6. Контроль за питанием. Обучение родителей контролировать рацион детей, исключая продукты, способствующие развитию кариеса, и поощрение здорового питания.

7. Совместное выполнение гигиенических процедур. Совместная чистка зубов с детьми для формирования привычки и демонстрации правильной техники.

8. Использование позитивной мотивации. Применение положительного подкрепления для стимулирования детей к регулярной гигиенической практике (например, похвала или награды за выполнение процедур).

1. Результаты исследования подтверждают значимость родителей как основного фактора, влияющего на стоматологическое здоровье подростков.

2. Уровень стоматологической грамотности родителей связан с интенсивностью кариеса у детей и состоянием гигиены полости рта.

3. Методы воспитания, применяемые в семье, влияют на восприятие детьми важности ухода за полостью рта. 

4. Установление доверительных и поддерживающих отношений между родителями и детьми способствует тому, что подростки с большей вероятностью примут участие в формировании и соблюдении гигиенических норм, включая уход за полостью рта.

5. Для улучшения стоматологического здоровья детей необходимо развивать и усиливать роль родителей в образовательных программах по гигиене полости рта, ориентированных на создание доверительных отношений и активное вовлечение подростков в процесс формирования здоровых привычек.