МОНИТОРИНГ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИНТЕРНАТЕ: БАЗОВЫЕ  ПРИНЦИПЫ, ПОДХОДЫ И МЕТОДЫ

На сегодняшний день проблема инвалидности является актуальной в нашей стране. Немалую долю от  общего числа инвалидов занимают инвалиды, имеющие различные психические расстройства. Все они нуждаются в своевременной и грамотной информационной поддержке и реабилитационных мероприятиях. Основная часть людей с такими заболеваниями проживают в психоневрологических интернатах, в которых обеспечивается постоянное наблюдение и уход.  Значительную роль в работе психоневрологического интерната играет социальная работа, которая способствует улучшению качества жизни инвалидов, оказание помощи в адаптации к социуму

Социальная работа в психоневрологическом интернате включает в себя работу с инвалидами, имеющими различные психические и неврологические заболевания. Основополагающей целью специалиста по социальной работе является оказание помощи при адаптации к новым условиям проживания в психоневрологическом интернате, поддержание связи с внешним миром, а также способствовать улучшению качества жизни клиентов.

Одна из главных функций социальной работы заключается  в организации и проведении групповых и индивидуальных занятий, а также различных мероприятий: мастер-классы, театральные постановки, музыкальные концерты, интеллектуальные игры,  творческие, спортивные и досуговые мероприятия

Также специалист помогает инвалидам в решении различных бытовых проблем, таких как оформление документов, получение пособий и льгот, связанных с их заболеванием, в оплате услуг за проживание в психоневрологическом интернате, сопровождение в медицинские учреждения, на развлекательные мероприятия, помощь в покупке необходимых продуктов питания и предметов домашнего обихода. Он также оказывает психологическую помощь и поддержку инвалидам, способствуя в борьбе  с негативными эмоциями и стрессом

Особое внимание сотрудники психоневрологических интернатов уделяют работе с семьей инвалидов и их друзьями, организуя беспрепятственное общение, встречи, звонки по требованию родственников или самих клиентов, предоставляя информацию о состоянии инвалидов, передача посылок, подарков, и писем от родных и близких

Таким образом, психоневрологические интернаты не могут обойтись без социальной работы, так как она является одним из главных компонентов составляющих процесс лечения и реабилитации инвалидов с психическими расстройствами, который помогает вовлечь инвалида в активную социальную жизнь, и уменьшить влияние болезни на их качество жизни.

Сущность социальной работы в психоневрологическом интернате заключается в оказании помощи клиентам, поэтому ее необходимым инструментом является мониторинг результативности данной работы, который направлен на оценку выполняемых функций специалиста по социальной работе, определяет, как эффективно решаются поставленные цели и задачи по улучшению состояния клиента и его качества жизни, а также определяет какие возникают проблемы

Под мониторингом результативности социальной работы в психоневрологическом интернате подразумевается регулярный анализ результатов работы

Выделим цели мониторинга результативности социальной работы в психоневрологическом интернате:

– установить проблемы, которые возникли в ходе работы, выявить необходимость в привлечении дополнительных ресурсов;

– содействие в улучшении качества оказываемых услуг;

– определение успехов возникающих в процессе работы с инвалидами с психическими расстройствами;

– оказание повышенного внимания к уровню доверия инвалидов с психическими расстройствами к специалистам.

Задачи:

– определение потребностей клиентов, а также проблем, которые остаются без внимания специалистов;

– сбор данных об удовлетворенности клиентов программами и услугами, которые осуществляют специалисты по социальной работе;

– контроль влияния межведомственного взаимодействия психоневрологического интерната с различными социальными организациями, а также интернатами других городов и регионов

– составление анализа данных, полученных в результате мониторинга;

– выявить приоритетные направления работы специалистов;

– представление ошибок работы и разработка рекомендаций для внесения изменений в реализуемые программы и оказываемые услуги.

Мониторинг основывается на следующих принципах:

– достоверность – все данные, полученные в ходе мониторинга, должны быть непредвзятыми и достоверными;

– комплексность – в ходе мониторинга должна быть охвачена вся деятельность специалистов по социальной работе;

– систематичность – мониторинг социальной работы осуществляется на регулярной основе, чтобы отслеживать положительные и отрицательные изменения.

Мониторинг результативности социальной работы в психоневрологическом интернате основывается на подходах, которые мы рассмотрим ниже:

1. Оценка результатов.

В ходе мониторинга результативности социальной работы можно опираться на такой подход как оценка результатов реабилитации инвалидов с психическими расстройствами. Указанный подход дает оценку изменениям, произошедшим в жизни клиента после оказанных услуг. Оценка результатов работы специалистов является достаточно распространенным подходом среди психоневрологических интернатов.

Социальная работа в психоневрологическом интернате осуществляется по программе реабилитации

Психосоциальная реабилитационная карта дополняется информацией о проводимых реабилитационных мероприятиях, осуществляемых в ходе реализации социальной работы, в хронологической последовательности, контрольными диагностическими и финального аналитического этапа – формулирование заключения и интегрального показателя результативности проведенной реабилитации с указанием объема оказываемых услуг и ведущих реабилитационных факторов. 

Реабилитационная карта состоит из нескольких блоков:

— «общие клинико-демографические, анамнестические, социально- средовые и социально-бытовые характеристики»;

— «психодиагностический блок» который включает в себя: общее впечатление о клиенте; поведение и коммуникативные способности; психический статус; личностные сферы клиента; характеристики активности участия инвалида в жизни учреждения;

— «реабилитационный блок» содержит информацию о степени выраженности ограничений основных сфер жизнедеятельности по результатам медико-социальной экспертизы; психологические аспекты формирующие ограничения сфер жизнедеятельности по данным обследования; рекомендуемые виды реабилитации; мотивационная готовность к участию в них; специфика медикаментозной терапии и имеющиеся противопоказания; мотивационную готовность клиента к реабилитации и индивидуальным реабилитационный план;

— «аналитический блок качественно-количественной оценки эффективности реабилитационного процесса»  который включает в себя: повторное психодиагностическое обследование; количественный показатель участия в реабилитационных услугах; динамические изменения степени выраженности реабилитационных факторов;

— «заключение» в котором описаны достигнутые цели, успехи реабилитации, какие есть проблемы и дальнейшие рекомендации.

Также оценка результатов может быть проведена с помощью наблюдения за работой специалистов. Наблюдение помогает определить, какие методы работы наиболее эффективны, а какие нуждаются в доработке.

2. Оценка процесса.

Следующим подходом в мониторинге результативности социальной работы является оценка процесса, при котором можно увидеть то, как специалисты по социальной работе выполняют поставленные задачи, и какими методами пользуются. Указанный подход предполагает то, что эффективность социальной работы зависит от качества ее процесса

Оценка процесса основывается на анализе всех этапов работы специалистов по социальной работе, начиная с первой встречи специалиста с клиентом и заканчивая подведением итогов работы. Подход способствует выявлению проблем и недостатков в ходе оказания услуг, и разработать методы их устранения.

Главным преимуществом такого подхода, можно отметить, возможность обнаружить проблему на ранней стадии ее развития, что способствует немедленному ее устранению и более успешной работе в дальнейшем. Немаловажным плюсом оценки процесса является и то, что специалист по социальной работе может видеть и понимать, какие методы работы наиболее эффективны с определенным клиентом, что позволит более точно определить ход работы, нацеленный на потребности клиента и тем самым повысить качество предоставляемых услуг

3. Оценка качества.

Перейдем к рассмотрению следующего подхода  мониторинга результативности социальной работы, им является оценка качества, которая дает возможность определять эффективность выполненной работы, достигнутые результаты, выявить возникающие проблемы и способы их решения. Оценка качества может проводиться двумя способами: внутри учреждения и экспертами других учреждений и организаций.   

Оценка качества социальной работы в психоневрологическом интернате включает такие аспекты как:

– оценка результатов социальной работы. В данном аспекте оцениваются результаты реабилитации, достигнутые благодаря социальной работе. Она моет включать в себя уровень удовлетворенности инвалидов оказываемыми услугами, улучшение их физического и психического состояния, уровень социальной активности, приобретенные навыки и т.д.;

– оценка качества услуг, которая включает в себя: качество обслуживания, расширенный перечень предоставляемых услуг, а также уровень профессионализма специалистов;

– оценка пользования ресурсами. Необходимо определить какие ресурсы привлекаются для оказания услуг инвалидам, какой бюджет интерната выделен на приобретение средств реабилитации (оборудование учебных классов, развивающие игры, тренажеры), оценка пользования бюджетных средств, уровень оплаты труда сотрудников и т.д.

Перейдем к рассмотрению методов мониторинга результативности социальной работы в психоневрологическом интернате:

1. Наблюдение.

На социальную работу в психоневрологическом интернате возлагается большая ответственность, с помощью нее, инвалид с психическими расстройствами должен чувствовать себя защищенным и проживать в комфортных условиях, соответственно данная работа требует постоянного контроля и оценки ее результативности, наблюдение является одним методов такой оценки. Данный метод позволяет целенаправленно изучать поведение инвалидов, их вовлеченность в активную деятельность, настроение и полученные навыки.

Проведение метода наблюдения в психоневрологическом интернате осуществляется разными способами: мониторинг записей медицинских карт, дневников наблюдения, журналов дневной занятости; присутствие на групповых занятиях; наблюдение за поведением инвалидов. Тем не менее, вне зависимости от выбранного способа, метод наблюдения дает важную информацию о влиянии социальной работы на жизнь клиентов, проживающих в психоневрологических интернатах. 

Главный из аспектов, который можно оценить при помощи наблюдения, это то, как эффективно социальная работа влияет на социализацию инвалидов. Осуществляя наблюдение за поведением клиентов, мы можем видеть, насколько легко они адаптируются в новой среде, как взаимодействуют с сотрудниками учреждения и другими инвалидами, какие навыки они осваивают.

Следующим немаловажным аспектом мониторинга результативности, который можно выделить с помощью метода наблюдения это установление и поддержание доверительных отношений специалистов по социальной работе с инвалидами. Наблюдение позволяет оценить как специалист и клиент взаимодействуют, тянется ли клиент к специалисту или же старается избегать контактов, как специалист откликается на запросы и потребности клиентов, какие методы и подходы он используют для решения проблем своих подопечных. Хочется отметить, что методом наблюдения мы можем оценить не только эффективность взаимодействия специалиста по социальной работ и инвалида, но и наблюдать за работой всех сотрудников психоневрологического интерната. Как они взаимодействуют между собой, какие могут возникать недопонимания и трудности, какие подходы к работе используют

Подводя итог, можно сказать, что метод наблюдения в процессе мониторинга результативности социальной работы в психоневрологическом интернате является неотъемлемой его частью, который позволяет получить информацию об изменениях поведения инвалидов, оценить степень влияния социальной работы на качество жизни инвалидов и эффективность работы всего коллектива учреждения.  

2. Анкетирование.

Еще одним методом мониторинга результативности социальной работы в психоневрологическом интернате является анкетирование, которое дает возможность узнать мнение о предоставляемых услугах инвалидам с психическими расстройствами, о качестве работы специалистов, и узнать какие изменения необходимо внести в работу.

Анкетированием называется метод получения необходимой информации, способом анализа полученных ответов на вопросы, заданные определенной группе лиц. Говоря о социальной работе в психоневрологическом интернате анкетирование можно проводить среди клиентов учреждения, их близких родственников и сотрудников. Если говорить о цели анкетирования в психоневрологическом интернате, то ею будет являться получение обратной связи. Формат анкетирования может быть в письменной анонимной или открытой форме, так и устные групповые дискуссии.

Преимуществом анкетирования, среди других методов мониторинга результативности социальной работы является то, что с помощью данного метода можно получить обратную связь от инвалидов с психическими расстройствами, а также сотрудников, которые учувствуют в процессе социальной работы

3. Использование стандартных инструментов.

При мониторинге результативности социальной работы в психоневрологическом интернате могут использоваться стандартные инструменты, такие как: шкала оценки качества жизни, при которой можно оценить уровень удовлетворенности инвалидов, состояние здоровья, эффективность социальной поддержки, эмоциональное благополучие клиента.

4. Использование данных клинических наблюдений

В некоторых случаях, мониторинг эффективности социальной работы может осуществляется на основе данных клинических наблюдений. Так, например, представить сравнительный анализ психического здоровья инвалида до и после проведения социальной работы с ним. Что позволит нам выявить какие именно изменения произошли, что способствовало этим изменениям, как можно улучшить положительные изменения, и как предотвратить негативные.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что мониторинг результативности социальной работы в психоневрологическом интернате является важным и неотъемлемым инструментом для определения того, насколько эффективно ведется работа специалистов, какие стороны являются сильными, а на какие стоит обратить внимание для их улучшения. Нами были перечислены подходы и методы, с помощью которых можно осуществлять мониторинг социальной работы, но нужно учитывать то, что каждый из представленных методов имеет свои преимущества и недостатки, и при выборе определенного метода или подхода нужно опираться на конкретную ситуацию.