Вернуться к статье

Клиническое наблюдение круглой пневмонии у ребенка 7 лет

Таблица 1 - Дифференциальная диагностика округлых уплотнений выявляемых при проведение лучевой диагностики

Круглая пневмония

2–8 лет с типичными симптомами пневмонии (лихорадка, кашель и тахипноэ)

Рентгенограмма органов грудной клетки: паренхиматозное округлое затемнение в нижней доле, соприкасающееся с щелями, ± воздушные бронхограммы

Грибковая инфекция

На рентгенограмме может быть представлена ​​как округлая гомогенная непроницаемость, которая кавитирует по мере восстановления иммунной системы ребенка.

На КТ представлена ​​как признак гало, признак полумесяца (указывает на грибковый шар), кавитация

Абсцесс легкого

Бактериальная этиология

На рентгенограмме легких округлое затемнение с уровнем воздуха и жидкости (одинаковые размеры в обеих проекциях).

КТ может помочь лучше охарактеризовать и оценить связь с соседними структурами в случае необходимости дренирования и выявления сопутствующей эмпиемы, инфаркта легкого.

Туберкулез

На рентгенограмме легких любой вид паренхиматозного затемнения + внутригрудная лимфаденопатия

Врожденные пороки развития легких — секвестрация

Рентгенологически проявляется как пневмония, локализуется в нижних долях (слева > справа)

КТ-ангиография показывает диагностический, системный артериальный приток, системный венозный (экстралобарная секвестрация) и легочный венозный (интралобарная секвестрация) дренаж

Врожденные пороки развития легких — врожденная кистозно-аденоматозная мальформация

Рентгенологически проявляется как пневмония

На КТ (в идеале после устранения инфекции) зависит от типа, отсутствуют связанные системные сосуды или трахеобронхиальное сообщение

Врожденные пороки развития легких — бронхогенная киста

При внутрилегочном расположении на рентгенограмме в легких видны четко очерченные затемнения.

КТ-ангиография позволяет оптимально оценить состояние, исключить аномалии кровоснабжения

Опухоли

Лимфома — у подростков, изолированное затемнение паренхимы встречается редко, обычно с аденопатией.

Нейробластома – образование в заднем средостении на рентгенограмме, часто с кальцинатами.

Грыжа диафрагмы / эвентрация

Обычно в реберно-диафрагмальном углу на рентгенограмме видны уровни жидкости и газа, указывающие на содержимое кишечника

Примечание: составлена авторами на основе источника [10]