ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Научная статья

Антонова А.А.^1, * Яманова Г.А.², Боговденова В.Ф.³, Умарова Д.Н.⁴

^{1, 2}  Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия;

^{3, 4} Городская поликлиника№5 «Детское поликлиническое отделение №1», Астрахань, Россия

* Корреспондирующий автор (fduecn-2010[at]mail.ru)

Аннотация

Одним из показателей здоровья населения является заболеваемость. В последние годы наблюдается неуклонный рост показателей заболеваемости детей в РФ, увеличение хронических и сочетанных заболеваний, повышение количества детей-инвалидов. В статье проводится изучение заболеваемости детей и подростков. Проанализированы уровень, динамика и структура заболеваемости. Определены основные классы болезней, а также заболевания, уровень которых растет в динамике. В динамике растет распространенность болезней эндокринной, нервной, костно-мышечной, мочеполовой систем, органов пищеварения и болезни кожи и подкожной клетчатки. Прослеживается также снижение заболеваемости по отдельным нозологиям: инфекционные и паразитарные заболевания, новообразования, болезни уха и сосцевидного отростка, глаза и его придаточного аппарата.

Ключевые слова: детское здоровье, динамика заболеваемости детей, структура, заболеваемость по классам болезней.

MAIN TRENDS IN MORBIDITY AMONG CHILD POPULATION

Research article

Antonova A.A.^1, *, Yamanova G.A.², Bogovdenova V.F.³, Umarova D.N.⁴

^{1, 2} Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;

^{3, 4}  Astrakhan region polyclinic №1 «Children department polyclinic №1», Astrakhan, Russia

* Corresponding author (fduecn-2010[at]mail.ru)

Abstract

Morbidity is one of the indicators of population health. In recent years, there has been a steady increase in the incidence rate of children in the Russian Federation, an increase in chronic and associated diseases, and an increase in the number of disabled children. The article deals with the study of the incidence of children and adolescents. The level, dynamics and structure of morbidity are analyzed. The main classes of diseases have been determined, as well as diseases, the level of which is growing in dynamics. In dynamics the prevalence of diseases of the endocrine, nervous, musculoskeletal, genitourinary systems, digestive organs and diseases of the skin and subcutaneous tissue is growing. There is also a decrease in the incidence of certain nosologies: infectious and parasitic diseases, neoplasms, diseases of the ear and mastoid, eye and its adnexa.

Keywords: children's health, dynamics of children's morbidity, structure, morbidity by classes of diseases.

Актуальность

Рост заболеваемости среди детского населения объясняется социально-экономическими изменениями условий качества жизни, обучения и воспитания детей, также экологического состояния окружающей среды.

Под заболеваемостью подразумевается распространенность, структура и динамика зарегистрированных болезней.

По данным Федеральной службы государственной статистики РФ, первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет на 100 тыс. населения в 2018 г. составляет: болезни дыхательной системы - 117384,6; опорно-двигательной - 3201,0; глаза и его придаточного аппарата 5713,3; органов пищеварения - 6471,2 и т.д.

Изучение тенденции роста острой заболеваемости, а также динамики хронизации болезней детей является актуальной проблемой, так как фундамент здоровья граждан закладывается в детском и подростковом возрасте [1], [2], [5]. Целью исследования: установить уровни и основные тенденции заболеваемости детского населения в возрасте 0-14 лет за период 2017-2019 гг. в Астрахани.

Материалы и принципы исследования

Для оценки заболеваемости детей были взяты и проанализированы данные отчетов медицинского учреждения за период 2017 - 2019 год (ГБУЗ АО ГП №5 «ДПО №1») г. Астрахани.

Результаты и обсуждение

Детское поликлиническое отделение в 2019 г. обслуживала жителей в количестве 5022 человек (в 2018 г. - 5002 чел., 2017 г. - 5059 чел. на пяти педиатрических участках). Среднее количество детей на педиатрическом участке - 1004 человек (в 2018 г. - 1000, в 2017 г. - 1012).

При анализе первичной заболеваемости в 2019 году отмечается повышение в сравнении с 2018 г. в 1,0 раза, или на 340 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 61,3. В сравнении с 2017 годом общая заболеваемость увеличилась в 1,2 раза, или на 1613 случаев. Показатель на 1000 повысился на 331,0 (табл. 1).

 

Таблица 1 – Первичная заболеваемость по обращаемости на 1000 населения

Год	Первичная заболеваемость
	Количество	Показатель на 1000
2019	8335	1659,7
2018	7995	1598,4
2017	6722	1328,7

 

По результатам общей заболеваемости в 2019 году увеличилась в сравнении с 2018г. в 1,0 раза, или на 495 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 90,4.

Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость увеличилась в 1,0 раза, или на 397 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 98,4.

Среди подростков увеличилась в 1,1 раз, или на 98 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 52,2.

В сравнении с 2017 годом общая заболеваемость увеличилась в 1,2 раза, или на 2194 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 449,3.

Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость увеличилась в 1,2 раза, или на 1714 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 446,2.

Среди подростков увеличилась в 1,5 раз, или на 480 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 502,1 (табл. 2).

 

Таблица 2 – Общая заболеваемость (распространенность) населения на 1000 населения

Возраст	2019		2018		2017
	Абсолютное число	Показатель на 1000	Абсолютное число	Показатель на 1000	Абсолютное число	Показатель на 1000
0-17 лет	10712	2133,0	10217	2042,6	8518	1683,7
0-14 лет	9305	2169,5	8908	2071,1	7591	1723,3
15-17 лет	1407	1919,5	1309	1867,3	927	1417,4

 

При оценке общей соматической заболеваемости отмечается увеличение показателей в сравнении с 2018 г. в 1,1 раза, или на 586 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 108,8.

Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость увеличилась в 1,1 раза, или на 487 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 119,2.

Среди подростков заболеваемость увеличилась в 1,1 раз, или на 99 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 54,1.

В сравнении с 2017 годом общая заболеваемость увеличилась в 1,3 раза, или на 2234 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 456,8.

Среди детей от 0 до 14 лет заболеваемость увеличилась в 1,2 раза, или на 1746 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 452,1.

Среди подростков увеличилась в 1,5 раз, или на 488 случаев. Показатель на 1000 увеличился на 515,5 (табл. 3).

 

Таблица 3 – Соматическая заболеваемость

Возраст	2019г.		2018г.		2017
	Абсолютное число	Показатель на 1000	Абсолютное число	Показатель на 1000	Абсолютное число	Показатель на 1000
0-17 лет	10469	2084,6	9883	1975,8	8235	1627,8
0-14 лет	9069	2114,5	8582	1995,3	7323	1662,4
15-17 лет	1400	1910,0	1301	1855,9	912	1394,5

 

Среди соматической заболеваемости:

- Злокачественные образования: в 2019 г. выявлен 1 ребёнок (2018г. впервые выявлено 2 детей). Всего на учёте 6 человек, в 2018 году также 6 человек.

Структура соматической заболеваемости от 0 до 14 лет изменилась в сторону прибавления показателей в сравнении с 2018 г. по очередным нозологиям: эндокринной системы и расстройства питания в 1,2 раза, на 84 случаев (2019 - 505, 2018 - 421, 2017 - 263); нервной системы в 1,3 раза, на 105 случаев (2019 - 445, 2018 - 340, 2017 - 315); органов дыхания в 1,0 раза (2019 - 4871, 2018 - 4937, 2017 - 4832); органов пищеварения в 1,3 раза, на 139 случаев (2019 - 581, 2018 - 442, 2017 - 240); кожи и подкожной клетчатки в 1,4 раза, на 70 случаев (2019 - 254, 2018 - 184, 2017 - 119); костно-мышечной системы в 1,2 раза, на 117 случаев (2019 - 586, 2018 - 469, 2017 - 257); мочеполовой системы в 1,4 раза, на 104 случаев (2019 - 387, 2018 - 283, 2017 - 173); врожденные аномалии в 1,1 раза, на 37 случаев (2019 - 282, 2018 - 245, 2017 - 221); травмы и отравления в 1,1 раза, на 18 случаев (2019 - 247, 2018 - 229, 2017 - 165).

Структура общей соматической заболеваемости изменилась в сторону снижения показателей в сравнении с 2018 г. по следующим классам болезней: инфекционные и паразитарные заболевания в 1,7 раза (2019 - 191, 2018 - 326, 2017 - 230); новообразования в 1,0 раза, на 1 случай (2019 - 68, 2018 - 69, 2017 - 52); болезни уха и сосцевидного отростка в 1,6 раза, на 99 случаев (2019 - 169, 2018 - 268, 2017 - 179); болезни глаза и его придаточного аппарата в 1,0 раза, на 16 случаев (2019 - 372, 2018 - 388, 2017 - 272); болезни органов дыхания в 1,0 раза, на 66 случаев (2019 - 4871, 2018 - 4937, 2017 - 4832).

Динамическое наблюдение свидетельствует о том, что болезни респираторной системы занимают главную позицию в регистрируемой заболеваемости.

За период 2017-2019 гг. было отмечено уменьшение заболеваемости детей за счет снижения уровня острой, так и хронической патологии. Значительно уменьшалась заболеваемость детей болезнями уха и сосцевидного отростка, инфекционными и паразитарными. Менее интенсивно уменьшалась – болезни органов дыхания и новообразования.

Структура соматической заболеваемости среди подростков изменилась в сторону увеличения показателей в сравнении с 2018 годом по следующим классам болезней: эндокринной системы в 1,3 раза, на 21 случаев (2019 - 87, 2018 - 66, 2017 - 59); нервной системы в 1,2 раза, на 17 случаев (2019 - 117, 2018 - 100, 2017 -63); глаза и его придаточного аппарата в 1,1 раза на 6 случаев (2019 - 91, 2018 - 85, 2017 - 58); органов кровообращения в 1,0 раза на 1 случай (2019 - 29, 2018 - 28, 2017 - 21); органов дыхания в 1,0 раза на 2 случая (2019 - 448, 2018 - 446, 2017 - 314); пищеварительной системы в 1,0 раза на 2 случая (2019 - 171, 2018 - 169, 2017 - 153); костно-мышечной системы в 1,1 раза на 10 случаев (2019 -149, 2018 - 139, 2017 - 83); кожи и подкожной клетчатки в 2,0 раза, на 20 случаев (2019 -39, 2018 - 19, 2017 - 20); врожденные аномалии в 1,3 раза на 8 случаев (2019 - 35, 2018 - 27, 2017 - 24); травмы и отравления в 1,1 раза на 6 случаев (2019 - 59, 2018 - 53, 2017 - 27).

Структура соматической заболеваемости среди подростков изменилась в сторону снижения показателей в сравнении с 2018 годом:

- инфекционные и паразитарные заболевания в 1,1 раза, на 1 случай (2019 - 7, 2018 - 8, 2017 - 10).

За период с 2017 г. по 2019 г. у подростков отмечен рост травм, отравлений, обусловленных воздействиями внешних причин.

Первые три места в структуре заболеваемости подростков за указанный период остались без изменений — это болезни дыхательной, пищеварительной и костно-мышечной систем.

Отрицательная динамика показателей ортопедической патологии (нарушение осанки, сколиозы) у подростков определяется условиями обучения, школьной нагрузкой.

Рост заболеваемости органов пищеварения (гастриты, гастродуодениты) связано с ухудшением качества питания, стрессом, курением.

Выявленные закономерности имеют общий для РФ характер. В РФ по распространенности данных заболеваемостей также находятся на ведущих местах.

Выводы

При анализе заболеваемости установлен рост как общей, так и впервые зарегистрированной, что является неблагоприятной ситуацией по состоянию здоровья. Структура наиболее распространенных патологий в 2017 - 2019 гг. среди детей от 0 до 14 лет: I - болезни дыхательной, II – костно-мышечной, III - органов пищеварения, IV - эндокринной, V - нервной систем и т.д.; среди подростков: I - болезни дыхательной, II – органов пищеварения, III - костно-мышечной, IV - нервной систем, V – болезни глаза и придаточного аппарата и т.д. Выявленные особенности уровня и структуры заболеваемости позволит усилить меры по профилактике, лечению и предупреждению хронизации процесса. Полученные результаты определяют приоритеты выявление причин и разработку профилактических и лечебно-оздоровительных технологий. Также необходимо проведения санитарно-гигиенического просвещения, мероприятий по профилактике заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Перевертайло Е.А. Феномен детского здоровья как критерий социального благополучия общества и государства / Е.А. Перевертало // Вопросы культуры здоровья в теории и практике образования. – 2011. – № 2 (14). – С. 55-58.
2. Кадохова Л.А. Анализ состояния здоровья школьников / Л.А. Кадохова Л.А. // Молодой ученый. – 2019. - № 3 (241). – С. 88-89.
3. Левченко О.В. Влияние социально-экономических факторов на заболеваемость детей и подростков социально значимыми и основными классами болезней / О.В Левченко, А.Н. Герасимов, В.Р. Кучма // Здоровье населения и среда обитания. – 2018. – № 8 (35). – С. 21-25.
4. Елизарова И.С. Динамика состояния здоровья детей и подростков Астрахани / И.С. Елизарова, А.А. Антонова, Т.В. Сердюкова и др. // Аллергология и иммунология. - 2012. - Т. 13. - №1. - С. 101.
5. Антонова А.А. Состояние здоровья детей раннего возраста / А.А. Антонова, В.Г. Сердюков // Сборник материалов XVII съезда педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». - Москва, 14-17 февраля 2013 г. – С. 18.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Perevertaylo E.A. Fenomen detskogo zdorov'ja kak kriterij social'nogo blagopoluchija obshhestva i gosudarstva / E.A. Perevertalo [The phenomenon of children's health as a criterion of social well-being of society and the state] / E.A. Perevertalo // Voprosy kul'tury zdorov'ya v teorii i praktike obrazovaniya [Questions of health culture in the theory and practice of education]. – 2011. – № 2 (14). – P. 55-58. [in Russian].
2. Kadokhova L.A. Analiz sostojanija zdorov'ja shkol'nikov [Analysis of the health status of schoolchildren] / L.A. Kadokhova L.A. // Molodoy uchenyy [Young scientist]. – 2019. - № 3 (241). – P. 88-89. [in Russian].
3. Levchenko O.V. Vlijanie social'no-jekonomicheskih faktorov na zabolevaemost' detej i podrostkov social'no znachimymi i osnovnymi klassami boleznej [Influence of socio-economic factors on the incidence of children and adolescents with socially significant and main classes of diseases] / O.V Levchenko, A.N. Gerasimov, V.R. Kuchma // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya [Health of the population and habitat]. – 2018. – № 8 (35). – P. 21-25. [in Russian].
4. Elizarova I.S. Dinamika sostoyaniya zdorov'ya detey i podrostkov Astrakhani [Dynamics of the state of health of children and adolescents in Astrakhan] / I.S. Elizarova, A.A. Antonova, T. V. Serdyukova and others. // Allergologiya i immunologiya [Allergology and immunology]. - 2012. - Vol.13. - №1. - P. 101. [in Russian].
5. Antonova A.A. Sostoyanie zdorov'ya detey rannego vozrasta [State of health of children of early age] / A.A. Antonova, V.G. Serdyukov // Sbornik materialov XVII s"ezda pediatrov Rossii «Aktual'nye problemy pediatrii» Moskva, 14-17 fevralya 2013 g. [Collection of materials of the XVII Congress of pediatricians of Russia «Actual problems of Pediatrics» February 14-17, 2013]. – Moscow, 2013. – pp. 18. [in Russian].