ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛОКУСА КОНТРОЛЯ И СПОСОБНОСТИ К САМОУПРАВЛЕНИЮ У ВЗРОСЛЫХ С СДВГ
ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛОКУСА КОНТРОЛЯ И СПОСОБНОСТИ К САМОУПРАВЛЕНИЮ У ВЗРОСЛЫХ С СДВГ
Аннотация
С целью выявления взаимосвязи способности к самоуправлению и локуса контроля у взрослых с СДВГ были обследованы 32 человека, из них 22 женщины и 10 мужчин, с подтвержденным диагнозом «Синдром дефицита внимания и гиперактивности», в возрасте от 19 до 47 лет. Применялся опросник «Способность к самоуправлению» Н. М. Пейсахова и методика «Исследование локуса контроля» Дж. Роттера, метод корреляционного анализа (rs Спирмена). Результаты исследования выявили ограниченное развитие навыков самоуправления, трудности при переходе от планирования к непосредственному выполнению действия. Большинство испытуемых с СДВГ имеют внешне ориентированное защитное поведение, экстернальную направленность локуса контроля и ослабленную мотивацию к действиям. Результаты математического анализа по методу Спирмена показали отсутствие значимых коррелятов между способностью к самоуправлению и локусом контроля.
1. Введение
Тема исследования приобретает актуальность в свете недостаточности научных исследований, посвященных анализу психологических характеристик взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Суть проблемы заключается в необходимости более глубокого понимания психических проявлений этого синдрома с целью оказания психологической помощи и разработки практических методов для диагностики СДВГ у взрослых. Эта неотложная задача связана с трудностью разграничения симптомов СДВГ от аналогичных проявлений, вызванных внешними факторами.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой наиболее распространенное нарушение поведения, вызванное дисфункцией головного мозга
. Он встречается у 5-10% детей и в 30-50% случаев сохраняется во взрослом возрасте, составляя 2-5% от общего числа взрослых людей . Среди причин возникновения выделяют влияние средовых факторов и наследственность, которая составляет 76%, и является одной из самых высоких среди психических расстройств .Синдром, как правило, впервые проявляет себя в возрасте 3-4 лет, чаще всего импульсивным поведением и гиперактивностью. Данные симптомы практически полностью исчезают к подростковому периоду и на передний план выходят такие проявления СДВГ, как отсутствие самостоятельности, низкая успеваемость, тревожность, низкая самооценка, проблемы в общении со сверстниками
. С возрастом проявления синдрома становятся менее очевидными. Так, во взрослом возрасте основные симптомы – тревожность, невнимательность, дезорганизация, дефицит исполнительской функции . Все это влечет за собой такие последствия, как: нарушения в коммуникативной сфере и трудовой деятельности, более низкий уровень образования в сравнении со здоровыми сверстниками, инициирование автомобильных аварий и несчастных случаев . Кроме того, от 9% до 30% взрослых с СДВГ имеют проблемы, связанные с зависимостями, такими как наркотические или игровые .При некоторых патологических состояниях симптомы СДВГ выступают в качестве начальных или вторичных проявлений, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Так, например, симптомы СДВГ могут встречаться при дислексии, дисграфии, олигофрении, аутизме, заболеваниях щитовидной железы, эпилепсии
.Помимо вышеперечисленного, сходные с проявлениями СДВГ симптомы могут проявляться когнитивными нарушениями, связанными с социальной ситуацией, либо чертами личности, не имеющими связи с исследуемым синдромом, а потому требующими особого внимания со стороны специалистов. Так, проблема способности к самоуправлению, как одного из важных факторов социальной адаптации, и ее зависимости от локуса контроля, как свойства приписывать свои успехи и неудачи внутренним или внешним факторам, представляет определенный интерес.
Основоположником концепции способности к самоуправлению является Н.М. Пейсахов, который в конце XX века выделил способность к самоуправлению как одну из форм психической активности человека, включая в нее четыре уровня: авторегуляция, саморегуляция, самоуправление и взаимоуправление, рассматривая самоуправление как процесс, а не статичную структуру
, .Пейсахов идентифицирует 8 этапов в структуре развития способности к самоуправлению, что включает в себя анализ существующих противоречий, предсказание будущего, определение целей, составление плана, установление критериев для оценки результатов, принятие решений, контроль за собой и коррекцию. Иначе говоря, перед тем, как сознательно действовать, человек анализирует текущую ситуацию, использует прошлый опыт и настоящее для создания прогноза, на основе которого устанавливает цель, и затем планирует действия. Оставшиеся три этапа включают в себя оценку прогресса к достижению цели, контроль за ходом выполнения и коррекцию плана или поведения в зависимости от результатов
. Л.А. Казанская определяет самоуправление как «намеренное, осознанное, планомерное, саморегулируемое изменение человеком своего поведения, деятельности, общения» . Данное определение, в рамках исследуемого вопроса, является наиболее полным, поэтому в дальнейшем, мы будем опираться на него.Несомненно, самоконтроль возможен лишь тогда, когда личность принимает ответственность за собственную деятельность, однако происходит это далеко не всегда. Дж. Роттер в 1954 году описал свою теорию об экстернальном (внешнем) и интернальном (внутреннем) локусе контроля – свойстве индивида объяснять свои достижения внутренними либо внешними факторами
. Так, люди с интернальным локусом контроля считают себя творцами собственной жизни: они полностью принимают ответственность за все происходящее с ними. Люди с экстернальным локусом являются противоположностью интерналам: они уверены, что все в их жизни происходит под влиянием внешних факторов: случая, других людей, судьбы, кармы и т.д.; такие люди, как правило, занимают пассивную жизненную позицию.Взаимосвязь этих двух свойств человеческой психики – способности к самоуправлению и локуса контроля, рассматривалось в исследовании Е.С. Плотниковой «Взаимосвязь локуса контроля на способности к самоуправлению»
. Результаты исследования показали наличие тесной связи между двумя этими показателями. Так, испытуемые с интернальным локусом контроля обладали более высоким уровнем способности к самоуправлению, чем испытуемые-экстерналы. Также была выявлена закономерность, соответственно которой при повышении уровня интернальности, повышалась способность к самоуправлению, обратный эффект был обнаружен для повышения экстернального локуса. Данная закономерность представляется логичной и достоверной: в зависимости от того, кто (или что) в представлении субъекта является ответственным за его жизнь либо за конкретную ситуацию, он будет нуждаться во внешнем контроле, либо в самоконтроле. Аналогичное исследование для взрослых с СДВГ представляется актуальным.Цель исследования: анализ психологических особенностей взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) с учетом их уровня способности к саморегуляции и направленности локуса контроля, и выявление взаимосвязи между этими двумя аспектами.
2. Методы и принципы исследования
Одним из наиболее достоверных и популярных опросников, предназначенных для диагностики СДВГ у взрослых, является «Wender-Utah Rating Scale» (WURS) . В России существуют несколько версий перевода данного опросника, однако отсутствие сведений об адаптации и валидизации не позволяет полагаться на их достоверность
, . Однако, поскольку отечественные методики для диагностики взрослого СДВГ вовсе отсутствуют, неадаптированные переводы получают все более широкое распространение, что в конечном итоге может исказить реальную картину распространенности СДВГ у взрослых в России.Важным здесь также является и элемент субъективности. В статье «Симуляция синдрома дефицита внимания/гиперактивности по шкале оценки СДВГ у взрослых Коннерса: имеют ли значение причины симуляции?» авторы поднимают вопрос о том, что зачастую взрослые люди намеренно симулируют симптомы СДВГ при самодиагностике, более того, они отмечают, что люди, которых попросили симулировать СДВГ, часто сообщают о симптомах СДВГ на том же или более высоком уровне, чем люди, у которых действительно был диагностирован данный синдром
.Подобное явление может быть связано с популяризацией синдрома. Если обратиться к перечню симптомов СДВГ у взрослых в сети интернет, то мы увидим среди них такие, как: «частая забывчивость; плохая ориентация в продолжительности времени, частые опоздания; постоянный беспорядок на рабочем месте; неорганизованность в делах, много начатых, но незавершённых дел»
. Подобного рода проявления хоть и не являются гарантией наличия СДВГ-диагноза, тем не менее широко используются не только для самодиагностики, но и в качестве диагностических критериев немедицинскими специалистами, что влечет за собой невозможность предоставления действительно необходимой психологической помощи.Тем не менее нельзя отрицать и тот факт, что подобные сложности возникают у лиц, имеющих в анамнезе СДВГ. Связаны они могут быть с низкой способностью к самоуправлению и экстернальным локусом контроля, которые выступают в качестве факторов, непосредственно влияющих на образ мышления и деятельности индивида.
С целью выявления взаимосвязи способности к самоуправлению и локуса контроля у взрослых с СДВГ были применены следующие методики: опросник «Способность к самоуправлению» (ССУ), Н. М. Пейсахова
и методика «Исследование локуса контроля» Дж. Роттера .Формирование выборки. Отбор происходил на основании наличия подтвержденного диагноза «Синдром дефицита внимания и гиперактивности». Объем выборки составил 32 человека, из них 22 женщины и 10 мужчин. Возрастной показатель испытуемых варьировал от 19 до 47 лет. После диагностики по выбранным методикам и обработки полученных результатов проводилось исследование наличия взаимосвязей по выявленным показателям с использованием метода корреляционного анализа (rs Спирмена).
Участие в данном исследовании было добровольным и осуществлялось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, подтвержденной ЭСО/НЭК (№ 72 EK-I-105/18 от 25.09.2018 года).
3. Основные результаты и обсуждение
Рисунок 1 - Распределение средних значений по методике «ССУ», Н.М. Пейсахов
Примечание: уровни: 0-1 - низкий, 2 - ниже среднего, 3-4 - средний, 5 - выше среднего, 6 - высокий
В целом, данные указывают на ограниченное развитие способности к самоуправлению у взрослых с СДВГ, с акцентом на умственных аспектах. Их эмоциональное переживание ситуаций имеет более высокий приоритет, что мешает полному развитию навыков самоуправления.
Рисунок 2 - Результаты средних значений по методике «Исследование локуса контроля», Дж. Роттера
Результаты по двум методикам выстраиваются в целостную картину: взрослый с СДВГ не имеет мотивации к действию, поскольку уверен в том, что происходящее во внешнем мире от него практически не зависит. Такой человек может строить прогнозы на основе прошлого опыта, планировать и оценивать свою деятельность, которая сводится к минимальной.
В результате вычисления коэффициента корреляции рангов Спирмена, при уровне значимости p <0,05 было обнаружено отсутствие значимых коррелятов способности к самоуправлению и локуса контроля.
Таким образом, можно предположить, что общая способность к самоуправлению, а также интенсивность проявления отдельных ее структурных элементов не имеют зависимости от степени выраженности экстернального локуса контроля.
4. Выводы
1. Результаты эмпирического исследования с использованием методики «Способность к самоуправлению» Н.М. Пейсахова выявили низкий уровень способности к самоуправлению у взрослых с СДВГ. Взрослые с СДВГ чаще склонны планировать и обдумывать деятельность, не переходя при этом к реальным действиям.
2. Взрослым с СДВГ присуща экстернальная направленность локуса контроля, что было подтверждено результатами эмпирического исследования с использованием методики «Исследование локуса контроля» Дж. Роттера.
3. Допущение о взаимосвязи степени выраженности экстернального локуса контроля и уровня способности к самоуправлению у взрослых с СДВГ было опровергнуто.
4. Проделанная работа обнаружила острую необходимость дальнейших исследований особенностей проявления СДВГ у взрослых, ввиду недостаточности отечественных методов диагностики, необходимых для различения исследуемого синдрома и отдельных проявлений психики.
5. Заключение
В результате исследования получены новые эмпирические данные о психологических особенностях взрослых с СДВГ. В частности, наибольший интерес вызывает характер протекания этапов самоуправления. Обнаружено, что уровень способности к самоуправлению не зависит от степени проявления экстернальности. У испытуемых возникают сложности на этапе перехода к действию. В данном вопросе необходимо дополнительное исследование мотивационной, волевой сфер и стратегий поведения при решении проблемных ситуаций, поскольку понимание причин подобной модели поведения поможет приблизиться к разработке эффективных подходов к психологической помощи взрослым с СДВГ. Полученные данные могут быть использованы как психологами, так и самими взрослыми с СДВГ для включения в план психологической коррекции паттернов поведения, а также быть использованы при разработке диагностических методик.