1. Введение
Тема исследования приобретает актуальность в свете недостаточности научных исследований, посвященных анализу психологических характеристик взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Суть проблемы заключается в необходимости более глубокого понимания психических проявлений этого синдрома с целью оказания психологической помощи и разработки практических методов для диагностики СДВГ у взрослых. Эта неотложная задача связана с трудностью разграничения симптомов СДВГ от аналогичных проявлений, вызванных внешними факторами.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой наиболее распространенное нарушение поведения, вызванное дисфункцией головного мозга
[4][5][4][7]
Синдром, как правило, впервые проявляет себя в возрасте 3-4 лет, чаще всего импульсивным поведением и гиперактивностью. Данные симптомы практически полностью исчезают к подростковому периоду и на передний план выходят такие проявления СДВГ, как отсутствие самостоятельности, низкая успеваемость, тревожность, низкая самооценка, проблемы в общении со сверстниками
[19][4][1][8]
При некоторых патологических состояниях симптомы СДВГ выступают в качестве начальных или вторичных проявлений, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Так, например, симптомы СДВГ могут встречаться при дислексии, дисграфии, олигофрении, аутизме, заболеваниях щитовидной железы, эпилепсии
[11]
Помимо вышеперечисленного, сходные с проявлениями СДВГ симптомы могут проявляться когнитивными нарушениями, связанными с социальной ситуацией, либо чертами личности, не имеющими связи с исследуемым синдромом, а потому требующими особого внимания со стороны специалистов. Так, проблема способности к самоуправлению, как одного из важных факторов социальной адаптации, и ее зависимости от локуса контроля, как свойства приписывать свои успехи и неудачи внутренним или внешним факторам, представляет определенный интерес.
Основоположником концепции способности к самоуправлению является Н.М. Пейсахов, который в конце XX века выделил способность к самоуправлению как одну из форм психической активности человека, включая в нее четыре уровня: авторегуляция, саморегуляция, самоуправление и взаимоуправление, рассматривая самоуправление как процесс, а не статичную структуру
[17][18]
Пейсахов идентифицирует 8 этапов в структуре развития способности к самоуправлению, что включает в себя анализ существующих противоречий, предсказание будущего, определение целей, составление плана, установление критериев для оценки результатов, принятие решений, контроль за собой и коррекцию. Иначе говоря, перед тем, как сознательно действовать, человек анализирует текущую ситуацию, использует прошлый опыт и настоящее для создания прогноза, на основе которого устанавливает цель, и затем планирует действия. Оставшиеся три этапа включают в себя оценку прогресса к достижению цели, контроль за ходом выполнения и коррекцию плана или поведения в зависимости от результатов
[15][13]
Несомненно, самоконтроль возможен лишь тогда, когда личность принимает ответственность за собственную деятельность, однако происходит это далеко не всегда. Дж. Роттер в 1954 году описал свою теорию об экстернальном (внешнем) и интернальном (внутреннем) локусе контроля – свойстве индивида объяснять свои достижения внутренними либо внешними факторами
[6]
Взаимосвязь этих двух свойств человеческой психики – способности к самоуправлению и локуса контроля, рассматривалось в исследовании Е.С. Плотниковой «Взаимосвязь локуса контроля на способности к самоуправлению»
[18]
Цель исследования: анализ психологических особенностей взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) с учетом их уровня способности к саморегуляции и направленности локуса контроля, и выявление взаимосвязи между этими двумя аспектами.
2. Методы и принципы исследования
Одним из наиболее достоверных и популярных опросников, предназначенных для диагностики СДВГ у взрослых, является «Wender-Utah Rating Scale» (WURS)
[2][9][12]
Важным здесь также является и элемент субъективности. В статье «Симуляция синдрома дефицита внимания/гиперактивности по шкале оценки СДВГ у взрослых Коннерса: имеют ли значение причины симуляции?» авторы поднимают вопрос о том, что зачастую взрослые люди намеренно симулируют симптомы СДВГ при самодиагностике, более того, они отмечают, что люди, которых попросили симулировать СДВГ, часто сообщают о симптомах СДВГ на том же или более высоком уровне, чем люди, у которых действительно был диагностирован данный синдром
[3]
Подобное явление может быть связано с популяризацией синдрома. Если обратиться к перечню симптомов СДВГ у взрослых в сети интернет, то мы увидим среди них такие, как: «частая забывчивость; плохая ориентация в продолжительности времени, частые опоздания; постоянный беспорядок на рабочем месте; неорганизованность в делах, много начатых, но незавершённых дел»
[14]
Тем не менее нельзя отрицать и тот факт, что подобные сложности возникают у лиц, имеющих в анамнезе СДВГ. Связаны они могут быть с низкой способностью к самоуправлению и экстернальным локусом контроля, которые выступают в качестве факторов, непосредственно влияющих на образ мышления и деятельности индивида.
С целью выявления взаимосвязи способности к самоуправлению и локуса контроля у взрослых с СДВГ были применены следующие методики: опросник «Способность к самоуправлению» (ССУ), Н. М. Пейсахова
[16][20]
Формирование выборки. Отбор происходил на основании наличия подтвержденного диагноза «Синдром дефицита внимания и гиперактивности». Объем выборки составил 32 человека, из них 22 женщины и 10 мужчин. Возрастной показатель испытуемых варьировал от 19 до 47 лет. После диагностики по выбранным методикам и обработки полученных результатов проводилось исследование наличия взаимосвязей по выявленным показателям с использованием метода корреляционного анализа (rsMissing Mark : sub Спирмена).
Участие в данном исследовании было добровольным и осуществлялось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, подтвержденной ЭСО/НЭК (№ 72 EK-I-105/18 от 25.09.2018 года).
3. Основные результаты и обсуждение
Распределение средних значений по методике «ССУ», Н.М. Пейсахов
Графическое выражение расчета средних значений по методике «Способность к самоуправлению», Н.М. Пейсахов, представлено на рисунке 1. Для большей наглядности исключена шкала общей способности к самоуправлению, представляющая собой сумму всех остальных шкал.
В целом, данные указывают на ограниченное развитие способности к самоуправлению у взрослых с СДВГ, с акцентом на умственных аспектах. Их эмоциональное переживание ситуаций имеет более высокий приоритет, что мешает полному развитию навыков самоуправления.
Графическое выражение полученных в результате проведенного исследования по методике «Исследование локуса контроля», Дж. Роттера (О. П. Елисеев) данных представлены на рисунке 2.
Результаты средних значений по методике «Исследование локуса контроля», Дж. Роттера
Результаты по двум методикам выстраиваются в целостную картину: взрослый с СДВГ не имеет мотивации к действию, поскольку уверен в том, что происходящее во внешнем мире от него практически не зависит. Такой человек может строить прогнозы на основе прошлого опыта, планировать и оценивать свою деятельность, которая сводится к минимальной.
В результате вычисления коэффициента корреляции рангов Спирмена, при уровне значимости p <0,05 было обнаружено отсутствие значимых коррелятов способности к самоуправлению и локуса контроля.
Таким образом, можно предположить, что общая способность к самоуправлению, а также интенсивность проявления отдельных ее структурных элементов не имеют зависимости от степени выраженности экстернального локуса контроля.
4. Выводы
1. Результаты эмпирического исследования с использованием методики «Способность к самоуправлению» Н.М. Пейсахова выявили низкий уровень способности к самоуправлению у взрослых с СДВГ. Взрослые с СДВГ чаще склонны планировать и обдумывать деятельность, не переходя при этом к реальным действиям.
2. Взрослым с СДВГ присуща экстернальная направленность локуса контроля, что было подтверждено результатами эмпирического исследования с использованием методики «Исследование локуса контроля» Дж. Роттера.
3. Допущение о взаимосвязи степени выраженности экстернального локуса контроля и уровня способности к самоуправлению у взрослых с СДВГ было опровергнуто.
4. Проделанная работа обнаружила острую необходимость дальнейших исследований особенностей проявления СДВГ у взрослых, ввиду недостаточности отечественных методов диагностики, необходимых для различения исследуемого синдрома и отдельных проявлений психики.
5. Заключение
В результате исследования получены новые эмпирические данные о психологических особенностях взрослых с СДВГ. В частности, наибольший интерес вызывает характер протекания этапов самоуправления. Обнаружено, что уровень способности к самоуправлению не зависит от степени проявления экстернальности. У испытуемых возникают сложности на этапе перехода к действию. В данном вопросе необходимо дополнительное исследование мотивационной, волевой сфер и стратегий поведения при решении проблемных ситуаций, поскольку понимание причин подобной модели поведения поможет приблизиться к разработке эффективных подходов к психологической помощи взрослым с СДВГ. Полученные данные могут быть использованы как психологами, так и самими взрослыми с СДВГ для включения в план психологической коррекции паттернов поведения, а также быть использованы при разработке диагностических методик.