Pages Navigation Menu

ISSN 2227-6017 (ONLINE), ISSN 2303-9868 (PRINT), DOI: 10.18454/IRJ.2227-6017
ПИ № ФС 77 - 51217, 16+

Страницы: 3-5 Выпуск: 2 (2) () Искать в Google Scholar
Цитировать

Цитировать

Электронная ссылка | Печатная ссылка

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.
Андреева Н. А. Патогенетические особенности эктопий шейки матки у женщин Мордовии / Н. А. Андреева // Международный научно-исследовательский журнал. — 2012. — №2 (2). — С. 3—5. — URL: https://research-journal.org/medical/patogeneticheskie-osobennosti-ektopi/ (дата обращения: 14.12.2019. ).
Андреева Н. А. Патогенетические особенности эктопий шейки матки у женщин Мордовии / Н. А. Андреева // Международный научно-исследовательский журнал. — 2012. — №2 (2). — С. 3—5.

Импортировать


Патогенетические особенности эктопий шейки матки у женщин Мордовии

Андреева Н.А. 

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева

Ильина Н.А.

Студентка медицинского института Мордовского государственного университета

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭКТОПИЙ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН МОРДОВИИ

 

Аннотация

В цель исследования входило  уточнить  аспекты патогенеза эктопий шейки матки у женщин Мордовии. Задачами исследования было: определить значение роли воспалительных агентов в развитии эктопий шейки матки; выявить наиболее значимые факторы у женщин Мордовии в возникновении эктопий; определить тактику профилактирования данной патологии. Полученные результаты и приведенные рекомендации могут быть  использованы в гинекологической практике лечебно-профилактических учреждений.

 

Ключевые слова: эктопия, шейка матки, патогенез эктопий.

Keywords: ectopies, cervix uteri, pathogenesis of ectopies.

 

Эктопией называют участок эктоцервикса с несвойственным для данной локализации цилиндрическим эпителием вокруг наружного маточного зева и происходящими на нем  процессами формирования железистых структур и метаплазии резервных клеток.

В последние годы эктопия шейки матки  занимает лидирующие позиции среди  гинекологических патологий репродуктивного возраста. Заболевание обнаруживается у 38,8% женского населения, у 49,2% гинекологических больных, в 54,2% случаев в возрасте до 25 лет. Проблема не ограничивается только патологическим очагом на шейке матки. Репродуктивное здоровье пациенток  характеризуется тем, что у них достоверно выше риск нарушений менструальной и репродуктивной функции, восходящего инфицирования верхнего отдела генитального тракта, частота бесплодия, невынашивания, внутриутробного инфицирования плода, преждевременных и осложненных родов, послеродового период. Кроме того, эктопию в анамнезе отмечают 50,9% больных раком шейки матки.

Материалы и методы исследования: проведено обследование 71 женщины с эктопией шейки матки.

Первый этап исследования включал сбор жалоб, анамнеза, гинекологический осмотр и анкетирование.

Второй этап исследования заключался в проведении лабораторно-инструментальных методов исследования: расширенная кольпоскопия; ИФА; ПЦР-диагностика,  биопсия шейки матки.

Результаты исследования:

При оценке факторов риска развития данной патологии из данных акушерско-гинекологического анамнеза удалось выяснить, что 7% исследуемых начали жить половой жизнью с 16 лет и моложе,  вне брака 32%, у 34% было  нескольких половых партнеров. 28% опрошенных в качестве средств контрацепции использовали барьерный метод.

Среди перенесенных гинекологических заболеваний удалось выявить: миома матки, эндометриоз, киста яичника, ДМК, мастопатия. У 20% женщин выявлены хронические воспалительные заболевания придатков матки.

21% исследованных женщин указали на наличие инфекционных заболеваний половых путей в прошлом. У 7% обследованных эктопия шейки матки рецидивирующая.

Согласно данным гинекологического осмотра:

Визуализировались проявления вирусного характера  – от аногенитальных до эпителиального  поражения шейки матки.

Имело место герпетическое поражение наружных половых органов и шейки матки.

На втором этапе исследования: У 73% выявлена III-IV степень чистоты влагалища. У 62% из них определяются грибы рода кандида. У 17% обнаружен мобилинкус, у 11% лептотрикс, ключевые клетки у 21%, у 34% .

Простая кольпоскопия позволила визуализировать под увеличением очаги эктопии. У всех исследуемых женщин кольпоскопическая картина была представлена в виде четко очерченного уплощенного дефекта эпителия с более или менее выраженной васкуляризацией. Кроме того, всем пациенткам проводилась проба с 3% уксусной кислотой и проба Шиллера.

Метод ПЦР позволил  диагностировать инфекционный агент воспалительного  процесса у женщин с III-IV степенью чистоты влагалища:

у 66%  обнаружен ВПЧ, из них у 17% ВПЧ низкого риска, у 9% ВПЧ высокого риска, в 74% их ассоциация; в 64% выявлена микст-инфекция.

ИФА использовался для определения титра и активности воспалительного агента выявленного методом ПЦР.

Материал для биопсии был взят у 59% женщин, было проведено гистологическое типирование эктопического очага, из них в 81% участков имеют железистое строение, в 12% железисто-папиллярную, в 7% папиллярную структуру, в 43% случаев дано заключение дискератоза.

Выводы и практические рекомендации:

1.Ведущим этиопатогенетическим фактором в развитии данной патологии  среди обследованных женщин является воспалительный процесс, вызванный специфическими и неспецифическими агентами.

 2. Наиболее часто диагностируемым инфекционным агентом, выявляемым при обследовании женщин является папиломовирусная инфекция, диагностика которого осуществляется осмотром, ПЦР-диагностикой, данными биопсии.

3. Другие выявленные инфекционные агенты (хламидийная, микоплазменная, уреаплазменная, герпесвирусная инфекции) и дисбиоз влагалища в 86% случаев выявляются в сочетании с ПВИ

 Поскольку ведущая роль при развитии эктопии шейки матки отводится инфекционо-воспалительному агенту, к мероприятиям профилатирования данной патологии следует отнести повышение половой поведенческой культуры, использование барьерного метода контрацепции.

Поскольку  главный принцип лечения патологических процессов шейки матки наряду с локальной ликвидацией  очага на шейке должен включать этиотропную терапию, следует большее значение уделять диагностике инфекционных агентов, и в особенности ПВИ, как наиболее распространенной, а в последующем и элиминации выделенного возбудителя для повышения эффективности и  предотвращения рецидивирования  патологии.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 

  1. Ершов В.Н. Медицинские и социальные проблемы репродуктивного здоровья девушек-подростков. // Контрацепция и здоровье женщины. — 2006.-№ 2.-С. 12-16.
  2. Каухова Е.Н. Современные подходы к диагностике и лечению эктопии шейки матки / Е.Н. Каухова, А.Ю. Лугаева, О.Ю. Панкова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2007. – № 6. – С. 65 – 70.
  3. Краснопольский В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин / В.И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. – № 5. – С. 26 – 29.
  4. Роговская С.И. Оптимизация лечения хронических цервицитов с помощью изопринозина / С.И. Роговская, В.Н. Прилепская // Гинекология. – 2006. – Т. 8, № 1. – С. 4–7.

 

Публикация научной статьи в Международном научно-исследовательском журнале.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.