ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ДИСРЕГУЛЯЦИЯ И МОРАЛЬНАЯ ТРАВМА КАК КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ УЗЕЛ ПАТОГЕНЕЗА КОМПЛЕКСНОГО ПТСР И АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Таблица 1 - Дифференциация классического ПТСР, комплексного ПТСР и коморбидности с аддиктивным поведением
Примечание: составлено авторами на основе проведённого теоретического анализа
Параметр | Классическое ПТСР | Комплексное ПТСР (МКБ-11) | Коморбидность с аддиктивным поведением |
Ядерная симптоматика | Вторжение, избегание, гипербдительность | То же + нарушения самоорганизации (DSO) | То же + признаки утраты контроля над употреблением ПАВ |
Регуляция аффекта | Локальные трудности в связи с триггерами | Устойчивая эмоциональная дисрегуляция | Использование ПАВ как внешнего регулятора аффекта |
Самооценка | Как правило, сохранна | Устойчиво негативная | Дополнительно снижена чувством вины за употребление |
Смысловая сфера | Локальные нарушения, связанные с событием | Возможен смысловой распад (при моральной травме) | Смысловой вакуум частично заполняется аддиктивным объектом |
Ведущий психологический механизм | Обусловливание страхом | Дефицит регуляторной гибкости и смысловой распад | Самолечение (self-medication) невыносимого аффекта |