1. Нарушения при проведении диагностики

Применение

Оценка выполнения да/нет

1.1.

Общий анализ крови развернутый

во всех случаях

1.2.

Исследование уровня креатинина, оценка состояния функции почек по расчетной скорости клубочковой фильтрации или клиренсу креатинина

во всех случаях

1.3.

Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего холестерина крови, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой плотности в крови; АЛТ, АСТ)

во всех случаях

1.4.

ЭКГ в 12 отведениях

во всех случаях

1.5.

Эхокардиография с определением фракции выброса левого желудочка

во всех случаях

1.6.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов сонных артерий

при подозрении на ИБС без ранее верифицированного атеросклероза любой локализации

1.7.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

при сопутствующих нарушениях ритма и/или проводимости, боли в грудной клетке при подозрении на вазоспастическую стенокардию

1.8.

ЭХО-КГ

при выявлении ишемии миокарда

1.9.

Стратификация риска ССО

при впервые установленном диагнозе ИБС или ухудшении симптомов ИБС

2. Нарушения при проведении лечения

Применение

Оценка выполнения да/нет

2.1.

Органические нитраты короткого действия (нитроглицерин, изосорбида динитрат)

при приступе стабильной стенокардии и при отсутствии противопоказаний

2.2.

Бета-адреноблокатор или недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем)

при стабильной стенокардии I–II ФК и ЧСС>60 уд/мин и при отсутствии противопоказаний

2.3.

Комбинация бета-адреноблокатора с дигидропиридиновыми блокаторами «медленных» кальциевых каналов

при стабильной стенокардии III—IV ФК и при отсутствии противопоказаний

2.4.

Добавление препарата 2-ой линии (органические нитраты или ивабрадин, или триметазидин, ранолазин, или никорандил)

при недостаточной эффективности препаратов 1-й линии у пациентов со стабильной стенокардией и при отсутствии противопоказаний

2.5.

Ингибитор агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота или клопидогрел)

во всех случаях, при отсутствии противопоказаний

2.6.

Второй ингибитор агрегации тромбоцитов

при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

2.7.

Антикоагулянты (апиксабан и др)

при фибрилляции предсердий, при отсутствии противопоказаний

2.8.

Ингибиторы протоновой помпы

при наличии показаний и отсутствии противопоказаний

2.9.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

во всех случаях, при отсутствии противопоказаний

3. Нарушения в преемственности

Применение

Оценка выполнения да/нет

3.1.

Исследование АСТ, АЛТ

выполнение 1 раз в 6 месяцев при приеме статинов

3.2.

Включение в комплексные программы кардиореабилитации

всем пациентам со стабильной ИБС, больных, перенесших ОКС, ЧКВ или КШ

3.3.

Диспансерное наблюдение

всем пациентам

Оценка степени достижения запланированного результата оказания медицинской помощи