Return to article

Клинический случай хилоперикарда и тампонады сердца у новорождённого

Этапность клинического ухудшения и диагностических находок у Пациента У

Время/сутки жизни

Клиническое состояние и события

Проведённые вмешательства/диагностика

0-е сутки (2 часа 15 минут)

ОДН, втяжение грудины, SpO2 90–94%

Перевод в ОРИТ, nCPAP, катетеризация пупочной вены, рентген органов грудной клетки

1-е сутки (7 часов от поступления)

Отрицательная динамика: нарастание ОДН, SpO2 86–90%. Вздутие и уплотнение живота, венозная сеть

Интубация трахеи, ИВЛ, рентген, КТ, УЗИ брюшной полости

2-е сутки

Увеличение и болезненность живота, оценка боли 8 баллов по nPASS

Лапаротомия. Резекция подвздошной кишки, аппендэктомия

3-5-е сутки

Состояние без значимой динамики. Стабильная гемодинамика (отмена вазопрессоров). Анемия

Гемотрансфузия

6-е сутки

Плотный живот, перистальтика не выслушивается. ЭХО-КГ: норма.

Отмена дофамина на фоне стабильной гемодинамики

7-е сутки

Внезапная катастрофа: SpO2 37%, брадикардия 67 в 1 минуту, глухие тоны сердца, смешанный декомпенсированный ацидоз

ЭХО-КГ по cito. Пункция перикарда под контролем УЗИ. Сердечно-лёгочная реанимация