Подозреваемое состояние

Клинические аргументы «за»

Клинические аргументы «против»

Прогрессирование сепсиса/септический шок

Тяжелый перитонит в анамнезе, недоношенность (морфофункциональная незрелость), инвазивные линии

Острое, молниеносное развитие (минуты) на фоне относительной стабильности. Глухость тонов сердца не является типичным ведущим симптомом

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Внезапное начало, острая гипоксемия, брадикардия, шок

Крайне редка у новорожденных. Глухость тонов не характерна. Отсутствие острой перегрузки правых отделов на ЭХО-КГ

Напряжённый пневмоторакс

Внезапное начало, гипоксия, шок, ИВЛ в анамнезе как фактор риска

При аускультации дыхание могло быть ослаблено, но смещение средостения не описано. Брадикардия менее характерна, чем тахикардия. Исключён рентген-контролем

Острый гемоперикард

Повреждение миокарда катетером (после удаления пупочного катетера), нарушение свертывания крови

При пункции перикарда получена молочно-белая, а не геморрагическая жидкость

Хилоперикард с тампонадой

Внезапность, брадикардия, глухость тонов (триада Бека), молниеносный шок. Наличие факторов риска (послеоперационный стресс)

Исключительно редкая патология, что снижает настороженность