IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL CARE AS ONE OF THE TOOLS IN REDUCING THE POPULATION OUTFLOW FROM THE DISTRICTS OF KRASNOYARSK KRAI

ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК ОДИН ИЗ ИНСТРУМЕНТОВ СНИЖЕНИЯ ОТТОКА НАСЕЛЕНИЯ ИЗ РАЙОНОВ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Научная статья

Кулешко М.Я.*

Сибирский государственный университет науки и технологий имени академика М.Ф. Решетнева, Красноярск, Россия

* Корреспондирующий автор (kuleshko[at]rambler.ru)

Аннотация

В последние годы отток населения из малых городов и сельских территорий в крупные города России имеет значительные масштабы. В основном он связан с условиями проживания, формированием удобной социальной инфраструктуры, включающей в себя своевременное и качественное оказание медицинской помощи, предоставлением возможности пребывания детей в детских садах, обучения в школах, организации социального обслуживания и досуга, возможности для профессионального роста и дальнейшего трудоустройства.

В статье на основании статистических данных анализируется процесс миграции населения между группами районов Красноярского края за трехлетний период. Кроме того, рассматривается вопрос недостаточной обеспеченности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения малых городов и сельских территорий Красноярского края, как одной из причин данных миграций, а также меры, предпринимаемые краевыми органами власти, для решения данного вопроса.

Ключевые слова: пространственное развитие, отток населения, малые города, медицинская помощь, дефицит кадров.

IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL CARE AS ONE OF THE TOOLS IN REDUCING THE POPULATION OUTFLOW FROM THE DISTRICTS OF KRASNOYARSK KRAI

Research article

Kuleshko M.Ya.*

Reshetnev Siberian State University of Science and Technology, Krasnoyarsk, Russia

* Corresponding author (kuleshko[at]rambler.ru)

Abstract

In recent years, the outflow of population from small towns and rural areas to large cities in Russia has been on a significant increase. This phenomenon is mainly related to living conditions, the formation of a convenient social infrastructure, including timely and high-quality medical care, the provision of opportunities for children to stay in kindergartens, education, the organization of social services and leisure, opportunities for professional growth and further employment.

The article analyzes the process of population migration between groups of districts of Krasnoyarsk Krai over a three-year period on the basis of statistical data. In addition, the study also examines the insufficient provision of medical personnel to health care institutions in small towns and rural areas of the territory under study as one of the reasons for these migrations, as well as measures taken by the regional authorities to address this issue.

Keywords: spatial development, population outflow, small towns, medical care, personnel shortage.

Миграция в России носит выраженный центростремительный характер, население стягивается в крупнейшие центры — Москву, Санкт-Петербург и одноименные агломерации. В пределах каждого региона население стремится в региональные столицы, представленные крупными городами, концентрирующими многие виды ресурсов. Глубинка, к которой относятся малые, средние города и сельская местность, теряет население, прежде всего — молодежь. Согласно исследованиям, основанным на данных переписей населения 1989, 2002 и 2010 гг., после выпуска из средней школы в отдельных муниципальных образованиях отток молодежи может достигать более половины от всей численности населения [1], [2]. Больше всего населения теряют города и муниципальные районы, расположенные на большом удалении от региональных центров, для этих же территорий характерна самая негативная динамика численности населения [2], [3].

В СССР проблема миграции населения изучалась, в частности, Т. И. Заславской и ее коллегами [4]. Из современных, считаю, что следует отметить работу Ю. Ф. Флоринской и Т. Г. Рощиной [5], представляющую результаты проведенного в начале 2000-х гг. опроса молодежи малых городов относительно их миграционных намерений. Заслуживают внимания работа по миграции сельской молодежи [6].

Основная причина оттока населения из малых городов России — невысокие доходы, узость рынка труда, недостаточная развитость социальных институтов и прочие проблемы, свойственные глубинке. В России очень мало исследований, в которых бы изучалась зависимость миграции от социально-экономических факторов на уровне отдельных муниципальных образований. Одним из немногих исследований в данной области является работа Е. С. Вакуленко, К. К. Фурманова, Мкртчяна, выполненная в 2011 году [7]. Авторам удалось установить связь миграционного прироста/убыли населения на уровне муниципальных образований с уровнем оплаты труда.

В настоящее время отток населения из сельской местности и малых городов в крупные с одной стороны, тормозит социально-экономическое развитие малых городов, с другой стороны - создает выраженную дифференциацию внутри региона, что влияет на демографические, экономические и социальные процессы внутри региона. Об этом заявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова в ходе выступления на Московском урбанистическом форуме в июле 2019 года [8].

Анализ статистической информации, свидетельствует о том, что за последние три года (с 2017 по 2019 год) общая численность населения Красноярского края снизилась почти на 10 тысяч человек [9].

При этом население уезжает из всех муниципальных образований края за исключением столицы региона – Красноярска, Центральной группы районов, из-за роста численности населения в соседних с Красноярском Сосновоборска, Емельяновского и Березовского районов, а также в Норильской группе районов из-за притока в промышленно развитый город Норильск (Таблица 1).

 

Таблица 1 – Информация об изменении численности городов и районов Красноярского края в 2017-2019 гг.

Группа районов Красноярского края	2017 год	2018 год	2019	Прирост/Убыль населения 2019 к 2017
				чел.	% от численности 2019 г.
г. Красноярск	1 091 634	1 096 086	1 094 548	2 914	0,3
Таймырский муниципальный район	31 762	31 627	31 415	-347	-1,1
Эвенкийский муниципальный район	15 147	15 733	15 113	-34	-0,2
Центральная группа районов	339 566	341 424	344 249	4 683	1,4
Южная группа районов	233 529	231 766	230 276	-3 253	-1,4
Восточная группа районов	228 233	225 870	223 774	-4 459	-2,0
Западная группа районов	357 253	353 982	351 282	-5 971	-1,7
Норильская группа районов	196 210	197 316	197 996	1 786	0,9
Богучанская группа районов	80 090	79 155	78 992	-1 098	-1,4
Лесосибирская группа районов	114 751	113 698	112 542	-2 209	-2,0
Итого:	2 688 175	2 686 657	2 680 187	-7 988	-0,3

  На диаграмме это выглядит следующим образом:

Рис. 1 – Информация об изменении численности населения в разрезе групп районов Красноярского края в 2017-2019 гг.

 

Одной из основных причин перемещения населения в столицу края, а также выезд из региона является неудовлетворенность населения муниципальных образований качеством предоставляемых им социальных услуг на местах, в частности оказанием медицинской помощи.

В соответствии с докладом министра здравоохранения Красноярского края Б. М. Немика о состоянии здоровья населения Красноярского края по итогам деятельности за 2019 год средняя укомплектованность врачами в медицинских учреждениях края в 2019 году составляет 63,4% (по группам районов края от 53,2% до 70,9% Таблица 2), а средним медицинским персоналом – 76,2% (по группам районов края от 70,1% до 90,4% - Таблица 2).

 

Таблица 2 – Укомплектованность медицинскими кадрами по группам районов Красноярского края в 2019 году

Территории Красноярского края	Укомплектованность врачами, %					Укомплектованность средним медицинским персоналом, %
	2015	2016	2017	2018	2019	2015	2016	2017	2018	2019
Красноярский край	60,9	62,0	63,3	63,5	63,4	74,9	75,6	76,7	77,8	76,2
Краевые учреждения	58,5	58,6	59,0	70,7	77,5	71,7	71,8	72,0	-	87,0
Федеральные учреждения	64,9	64,2	68,7	57,3	56,1	84,3	82,0	85,2	73,8	68,0
г. Красноярск	64,4	66,1	67,3	69,4	70,9	65,0	66,8	68,4	69,6	70,1
Таймырский муниципальный район	45,8	52,2	53,6	52,1	53,2	63,4	67,7	71,8	74,4	73,9
Эвенкийский муниципальный район	65,5	71,8	73,4	67,0	66,0	81,3	77,9	79,0	81,2	77,7
Центральная группа районов	63,8	65,4	69,2	69,1	70,9	78,1	78,5	80,5	79,6	79,1
Южная группа районов	58,6	60,9	62,0	65,6	66,4	82,6	82,7	83,6	88,1	87,7
Восточная группа районов	57,2	55,1	62,7	62,8	61,5	85,0	81,4	84,8	86,2	85,1
Западная группа районов	53,6	56,3	57,3	57,1	55,9	81,8	81,9	81,7	83,1	81,3
Норильская группа районов	64,8	64,8	63,2	62,7	59,0	78,8	78,9	80,9	81,4	80,2
Богучанская группа районов	66,4	65,4	67,0	66,7	66,0	80,5	81,3	81,5	82,4	78,0
Лесосибирская группа районов	61,4	62,0	62,2	60,6	60,2	90,6	90,9	90,2	90,6	90,4

    Диаграмма обеспеченности медицинскими кадрами приведена на рисунках 2 и 3.

Рис. 2 – Укомплектованность врачами и средним медицинским персоналом на территории Красноярского края

 

Из представленной диаграммы видно, что обеспеченность медицинскими кадрами в целом по Красноярскому краю с 2015 по 2019 год существенно не изменилась. Рост за пять лет не превышает 2,5% численности. В небольших районных медицинских учреждениях – это, как правило, 1-2 человека.

Рис. 3 – Обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в Красноярском крае в 2019 году в разрезе групп районов

 

В разрезе групп районов Красноярского края данные показатели численности за 2019 год колеблются в пределах 15%. Врачебным персоналом наиболее обеспечены районы Центральной группы и город Красноярск – 70,9%, наименьшая численность врачей в Таймырском районе – 53,2%. Обеспеченность средним медицинским персоналом в районах заметно выше, чем врачами. Лидирует в этом показателе Лесосибирская группа районов – 90,4%, меньше всего данный показатель в краевом центре – 70,1%, причем данное снижение происходит из-за федеральных учреждений.

Общий дефицит медицинских кадров на конец 2019 года составил 1 939 человек (данные анализа Минздрава Красноярского края), в том числе:

- по врачам первичного звена – 398 человек;

- по врачам узких специальностей – 1 541 человек.

На фоне нехватки в территориях края медицинских работников можно наблюдать рост пациентов с различными заболеваниями, большинство из которых при своевременной диагностике и лечении на ранней стадии протекают на много легче и безопасней для населения.

Это подтверждается официальным порталом Красноярского края krskstate.ru [10]. За последние три года с 2017 по 2019 год рост количества обращений граждан, поступивших в краевые органы власти, касающихся оказания медицинской помощи возрос более, чем на 12%.

На основании поручения Президента Российской Федерации по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения, состоявшегося 20 августа 2019 года № Пр-1755, п.1 а) от 02.09.2019 [11]. Правительством РФ принято постановления Правительства РФ от 09.10.2019 №1304 «Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации …» [12]. В соответствии с п.1.4 данного постановления, устранение дефицита кадров и повышение уровня их квалификации является одним из принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации.

Одним из инструментов сокращения дефицита врачей является целевой прием студентов в медицинские ВУЗы, когда Минздравом России выделяется определенное для каждого региона количество квот на бюджетное обучение с обязательной отработкой обучившимся специалистом по окончании ВУЗа оговоренного количества лет в заранее определенном лечебном учреждении каждого региона. Однако, ежегодно выделяемое количество мест целевого обучения кратно ниже сформировавшегося дефицита врачей в районах и городах малых городах регионов.

Пример Красноярского края показывает, что в 2019-ом году на ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравом России выделено 204 целевых места при почти двухтысячной реальной потребности в медицинских специалистах.

Для сокращения указанной потребности принят закон Красноярского края от 02.04.2020 №9-3836 «Об обеспечении системы здравоохранения края квалифицированными медицинскими кадрами» [13]. Он позволяет студентам и ординаторам, получающим медицинское образование на территории Красноярского края на коммерческой основе, получить так называемый «образовательный сертификат» и продолжить свое обучение за счет субсидии из краевого бюджета, выделяемой вузу. При этом, с обучающимся заключается договор, в соответствии с которым, по окончании обучения студент или ординатор обязан отработать пять лет в медицинском учреждении на территории Красноярского края, согласованном с Минздравом края. Также в рамках данной программы для восполнения дефицита «узких» медицинских специалистов, возможно осуществить переподготовку и повышение квалификации врачей медицинских учреждений, расположенных в районах Красноярского края по необходимым специальностям.

Существенным плюсом реализации данного проекта является то, что им могут воспользоваться не только первокурсники, но и студенты старших курсов, что ускорит поступление молодых квалифицированных врачей в районы края.

Данная работа производится по результатам мониторинга потребности в кадрах с привязкой к конкретным медицинским учреждениям Красноярского края и специальностям врачей, в которых они нуждаются, проводимым министерством здравоохранения Красноярского края. По результатам такого мониторинга будет производиться ежегодная коррекция плана подготовки специалистов в разрезе специальностей.

Для обучающихся условиями попадания в данную программу является:

- сдача хотя бы одной промежуточной аттестации;

- прохождение всех промежуточных аттестаций на «хорошо» и «отлично»;

- предоставление в Минздрав края необходимого пакета документов в установленные сроки.

Реализация данного проекта поддержали краевые власти на всех уровнях. На данные цели в краевом бюджете на период с 2020 по 2022 годы предусмотрены существенные средства в размере более 256 млн. руб.

Еще одним неоспоримым преимуществом принятого закона является то, что обладатели «образовательных сертификатов» в отличие от обучающихся по федеральному целевому набору, имеют полный спектр преференций, предоставляемых по другим краевым и федеральным программам. Например, предоставление единовременных компенсационных выплат в рамках федеральной программы «Земский доктор» врачам, прибывшим в сельские территории и малые города от 1,5 до 2 млн. руб. в зависимости от места пребывания [14].

Реализация данного закона фактически началась с сентября 2020 года. За прошедший период (сентябрь – декабрь 2020 г.) в данном проекте приняли участие 84 студента и 29 ординаторов различных медицинских специальностей, а также произведена переподготовка и повышение квалификации почти 2 300 специалистов.

Заключение

Данный год для внедрения «образовательного сертификата» стал пилотным. По его итогам медицинским университетом и Правительством края сформированы предложения по его улучшению – расширению перечня медицинских специальностей, необходимых в районных больницах, корректировка критериев отбора обучающихся для участия в этой программе и др., однако уже сейчас можно говорить о правильности и своевременности такого шага.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать следующие выводы:

1. Повышение качества медицинского обслуживания в сельской местности и малых городах Красноярского края является одним из наиболее важных критериев, предотвращающих отток трудоспособного населения из данных территорий.
2. В соответствии с федеральной повесткой решения данного вопроса, краевые власти совместно с Красноярским медицинским университетом активно включились в работу по улучшению качества медицинского обслуживания в территориях края, предусматривая на данные цели существенные средства.
3. Результат данной деятельности полноценно можно будет оценить по истечении нескольких лет, когда первые выпускники, обучавшиеся по «образовательному сертификату», приступят к работе в медицинских учреждениях края. Однако даже опираясь на показатели реализации данного закона по итогам 2020 года, можно говорить о том, что данная программа является отличным инструментом решения серьезнейшего вопроса – обеспечение квалифицированными медицинскими кадрами сельских и отдаленных территорий края, а также малых городов, что, как следствие, позволит трудоспособному населению данных территорий не уезжать в крупные города, а оставаться и развивать свои населенные пункты.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Мкртчян Н. В. Миграция молодежи в региональные центры России в конце XX — начале XXI веков / Н. В. Мкртчян // Известия Российской академии наук. Серия географическая. – 2013. – № 6. – С. 19–32.
2. Мкртчян Н. В. Стягивание населения с периферии в региональные центры: Россия и Европейский Север / Н. В. Мкртчян, И. С. Кашницкий // Потенциал ближнего Севера: экономика, экология, сельские поселения. К 15-летию Угорского проекта: монография / под ред. Н. Е. Покровского, Т. Г. Нефедовой. – Москва : Логос, 2014. – С. 123–139.
3. Карачурина Л. Б. Роль миграции в усилении контрастов расселения на муниципальном уровне в России / Л. Б. Карачурина, Н. В. Мкртчян // Известия Российской академии наук. Серия географическая. – 2016. – № 5. – С. 46–59.
4. Миграция сельского населения / под ред. Т. И. Заславской. – Москва : Мысль, 1970. – 312 с.
5. Флоринская Ю. Ф. Жизненные планы выпускников школ из малых городов / Ю. Ф. Флоринская, Т. Г. Рощина // Человек. – 2005. – № 5. – С. 112–119.
6. Bednaříková Z. Migration motivation of agriculturally educated rural youth: The case of Russian Siberia / Z. Bednaříková, M. Bavorova, E. V. Ponkina // Journal of Rural Studies. – 2016. – Vol. 45. – P. 99–111.
7. Вакуленко Е. С. Опыт моделирования миграционных потоков на уровне регионов и муниципальных образований РФ / Е. С. Вакуленко, Н. В. Мкртчян, К. К. Фурманов // Научные труды: Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН. – 2011. – Т. 9. – С. 431–450.
8. Голикова: отток населения из малых городов увеличивает риски для здоровья в больших [Электронный ресурс] // ТАСС. – URL: https://tass.ru/obschestvo/6629768 (дата обращения: 09.03.2021).
9. База данных показателей муниципальных образований [Электронный ресурс] // Федеральная служба государственной статистики. – URL: http://gks.ru/dbscripts/munst/munst04/DBInet.cgi (дата обращения: 09.03.2021).
10. Обзор обращений граждан [Электронный ресурс] // Красноярский край. Официальный портал. – URL: http://www.krskstate.ru/priem/obzor (дата обращения: 09.03.2021).
11. Перечень поручений по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения [Электронный ресурс] // Президент России. – URL: http://kremlin.ru/acts/assignments/orders/61434#sel=1:1:xBC,3:12:Vyg (дата обращения: 09.03.2021).
12. Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения [Электронный ресурс]: Постановление Правительства РФ от 9 октября 2019г. N 1304. – URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72733114/#0 (дата обращения: 09.03.2021).
13. Об обеспечении системы здравоохранения края квалифицированными медицинскими кадрами [Электронный ресурс]: Закон Красноярского края от 02.04.2020 №9-3836 // Красноярский край. Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://zakon.krskstate.ru/doc/65701 (дата обращения: 09.03.2021).
14. О единовременных компенсационных выплатах отдельным категориям медицинских работников [Электронный ресурс]: Закон Красноярского края от 22.03.2018 №5-1455 // Красноярский край. Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://zakon.krskstate.ru/doc/48090 (дата обращения: 09.03.2021).

Список литературы на английском языке / References in English

1. Mkrtchyan N. V. Migratsiya molodezhi v regional'nye tsentry Rossii v kontse XX—nachale XXI vekov [Migration of young people to regional centers of Russia at the end of the 20th – early 21st centuries] / N. V. Mkrtchyan // Izvestiya Rossiiskoi Akademii Nauk. Seriya Geograficheskaya [Bulletin of the Russian Academy of Sciences. Geography series]. – 2013. – № 6. – P. 19–32. [in Russian]
2. Mkrtchyan N. V. Styagivanie naseleniya s periferii v regionalnie tsentri: Rossiya i Evropeiskij Sever [Gathering of the population from the periphery to the regional centers: Russia and European North] / N. V. Mkrtchyan, I. S. Kashnickij // Potencial blizhnego Severa: jekonomika, jekologija, sel'skie poselenija. K 15-letiju Ugorskogo proekta: monografija [Prospects for Development of the Near North: Economy, Ecology, Rural Settlements. Ugric Project 15th Anniversary : monograph] / eds. N. E. Pokrovskii, T. G. Nefedova. – Moscow: Logos, 2014. – P. 123–139. [in Russian]
3. Karachurina L. B. Role of migration in enhancing contrasts of settlement pattern at municipal level in Russia / L. B. Karachurina, N. V. Mkrtchyan // Izvestiya Rossiiskoi Akademii Nauk. Seriya Geograficheskaya [Bulletin of the Russian Academy of Sciences. Geography series]. – 2016. – № 5. – P. 46–59. [in Russian]
4. Migratsiya selskogo naseleniya [Migration of rural populations] / ed. T. I. Zaslavskaja. – Moscow : Mysl', 1970. – 312 p. [in Russian]
5. Florinskaya Ya. A. Zhiznennye plany vypusknikov shkol iz malykh gorodov [Life plans of schoolleavers from small towns] / Ya. A. Florinskaya,T. G. Rovhchina // Chelovek [Human Being]. – 2005. – № 5. – P. 112–119. [in Russian]
6. Bednaříková Z. Migration motivation of agriculturally educated rural youth: The case of Russian Siberia / Z. Bednaříková, M. Bavorova, E. V. Ponkina // Journal of Rural Studies. – 2016. – Vol. 45. – P. 99–111.
7. Vakulenko E. S. Opyt modelirovanija migracionnyh potokov na urovne regionov i municipal''nyh obrazovanij RF [Modeling of migration flows between RF regions and municipalities] / E. S. Vakulenko, N. V. Mkrtchyan, K. K. Furmanov // Nauchnye trudy: Institut narodnohozjajstvennogo prognozirovanija RAN [Scientific Articles – Institute of Economic Forecasting Russian Academy of Sciences]. – 2011. – Vol. 9. – P. 431–450. [in Russian]
8. Golikova: ottok naselenija iz malyh gorodov uvelichivaet riski dlja zdorov'ja v bol'shih [Golikova: outflow of population from small cities increases health risks in large cities] [Electronic resource] // TASS. – URL: https://tass.ru/obschestvo/6629768 (accessed: 09.03.2021). [in Russian]
9. Baza dannyh pokazatelej municipal'nyh obrazovanij [Database of indicators of municipalities] [Electronic resource] // Federal State Statistics Service. – URL: http://gks.ru/dbscripts/munst/munst04/DBInet.cgi (accessed: 09.03.2021). [in Russian]
10. Obzor obrashhenij grazhdan [Review of citizens ' appeals] [Electronic resource] // Krasnoyarsk Krai. Official portal. – URL: http://www.krskstate.ru/priem/obzor (accessed: 09.03.2021). [in Russian]
11. Perechen' poruchenij po itogam soveshhanija po voprosam modernizacii pervichnogo zvena zdravoohranenija [List of instructions on the results of the meeting on the modernization of primary health care] [Electronic resource] // President of Russia. – URL: http://kremlin.ru/acts/assignments/orders/61434#sel=1:1:xBC,3: 12:Vyg (accessed: 09.03.2021). [in Russian]
12. Ob utverzhdenii principov modernizacii pervichnogo zvena zdravoohranenija Rossijskoj Federacii i Pravil provedenija jekspertizy proektov regional'nyh programm modernizacii pervichnogo zvena zdravoohranenija, osushhestvlenija monitoringa i kontrolja za realizaciej regional'nyh programm modernizacii pervichnogo zvena zdravoohranenija [On the approval of the principles of modernization of the primary health care system of the Russian Federation and the Rules for the examination of projects of regional programs for the modernization of the primary health care system, monitoring and control over the implementation of regional programs for the modernization of the primary health care system] [Electronic resource]: Resolution of the Government of the Russian Federation of October 9, 2019 N 1304. – URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72733114/#0 (accessed: 09.03.2021). [in Russian]
13. Ob obespechenii sistemy zdravoohranenija kraja kvalificirovannymi medicinskimi kadrami [On providing the health care system of the region with qualified medical personnel] [Electronic resource]: Law of the Krasnoyarsk Territory of 02.04.2020 No. 9-3836 // Krasnoyarsk Territory. Official Internet portal of legal information. – URL: http://zakon.krskstate.ru/doc/65701 (accessed: 09.03.2021). [in Russian]
14. O edinovremennyh kompensacionnyh vyplatah otdel'nym kategorijam medicinskih rabotnikov [On one-time compensation payments to certain categories of medical workers] [Electronic resource]: Law of the Krasnoyarsk Territory of 22.03.2018 No. 5-1455 // Krasnoyarsk Territory. Official Internet portal of legal information. – URL: http://zakon.krskstate.ru/doc/48090 (accessed: 09.03.2021). [in Russian]