RHEOSTASIS, ALLOSTASIS, AND ALLOSTATIC LOAD: WHAT IS MEANT BY THESE TERMS?

Научное общество, в большинстве своем, оперирует такими понятиями как гомеостаз, стресс, адаптация, описывая реакции организма на воздействие факторов окружающей среды [1], [2], [3]. Гомеостаз определяется как способность организма поддерживать постоянство внутренней среды посредством регуляции функциональных изменений в широком или узком диапазонах, не выходящих за пределы физиологической нормы [3]. В противном случае изменениям такого рода присваивается статус «превышающих пределы физиологической нормы» в ответ на «запредельное» воздействие на организм – стрессовое воздействие.

Слово «стресс» очень часто употребляется в повседневной жизни и используется человеком для обозначения своих реакций (психологических, психофизиологических, физиологических), которые ассоциируются с негативными внезапными ситуациями, обусловленными непредсказуемостью и неконтролируемостью. На самом же деле понятие «стресс» обозначает «угрозу целостности организма» [4]. В общем понимании термина «стресс» различают: «хороший стресс» (положительный, эустресс), «плохой стресс» (отрицательный, негативный, дистресс, деструктивный), включающий разновидности «толерантного» (переносимого) стресса и «токсичного» стресса.

«Хороший стресс» соотносят с преодолением ситуаций, несущих положительную эмоциональную нагрузку. Например, получение долгожданного радостного известия, чувство ожидания вознаграждения за успешно выполненную работу, сданный экзамен.

«Толерантный» или переносимый стресс соотносится с имеющимся у человека жизненным опытом, т.е. организм может справиться, потому что у него есть достаточные внутренние ресурсы (психологические и физиологические) и внешняя социально значимая поддержка.

Реакции организма на «хороший» и «переносимый» стресс проявляются как на поведенческом, психологическом уровнях (внешние реакции), так и на гомеостатическом уровне (реакции внутренней среды). При этом организм человека наделен механизмами, обусловливающими восстановление гомеостаза. Гомеостаз – это результат – постоянство внутренней среды, а вот промежуточные реакции в ответ на возмущающее воздействие факторов среды, в последнее время принято обозначать реостазом. В конечном счете формируется способность человека приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям окружающей среды – адаптация.

«Токсический стресс» – это неспособность организма на основе жизненного опыта должным образом отреагировать на возмущающее воздействие окружающей среды. У человека нет адекватных внутренних и внешних ресурсов и поддержки, в результате чего формируются неблагоприятные физические и психические последствия, приводящие в конечном счете к болезни [4]. Длительное пребывание человека в ситуациях такого рода приводит к нарушению функций различных органов и систем, кумуляции физиологических изменений, что предопределяет сдвиг гомеостатических констант, т.е. формируются новые индивидуальные пределы, «новая отправная точка» того или иного параметра. Формирование новых устойчивых гомеостатических констант, кумуляция изменений функционального состояния жизнеобеспечивающих систем, с которыми человек продолжает жить, и есть «аллостатическая нагрузка». А процесс промежуточной адаптации организма человека к изменяющимся условиям окружающей среды с имеющейся у него аллостатической нагрузкой отождествляется с аллостазом.

Целью работы является формирование пояснений к пониманию терминологических понятий «реостаз», «аллостаз» и «аллостатическая нагрузка» и соотнесению этих терминов с ранее имеющимися теоретическими концепциями «гомеостаза», «общей адаптации» и «стресса».

В работе использовался метод теоретического обобщения проблемы появления новых терминов «реостаз», «аллостаз», «аллостатическая нагрузка» в рамках теорий гомеостаза, общей адаптации, стресса.

Одним из ключевых понятий, определяющих жизнь, является понятие гомеостаза – сохранение постоянства внутренней среды. Однако, большинство параметров организма человека изменяются в процессе метаболических реакций на клеточном, тканевом, органном, системном уровнях, обеспечивая в конечном итоге адекватное поведение организма при удовлетворении своих потребностей. Например, изменение водно-солевого баланса в течение дня, особенно, летом, уровня глюкозы в крови в зависимости от приема пищи и многое другое. При этом включаются механизмы активации процессов регулирования не постоянства, а измененного состояния внутренней среды [5]. Процесс активного регулирования переменным состоянием организма в пределах физиологической нормы определяется как реостаз. Реостаз – управление переменным состоянием организма, особенно, это касается параметров, имеющих жесткие константы, что позволяет организму не допускать состояний несовместимых с жизнью.

В современных условиях жизнь человека настолько разностороння и насыщена множеством влияний различных факторов окружающей среды, что в свою очередь обусловливает усиление функциональной активности организма на протяжении длительного времени [6], [7], [8]. Немаловажная роль в формировании хронических активаций функциональных систем организма отводится стрессу, в любой сфере его проявления (информационной, экологической, социально-экономической).

Под влиянием хронического стресса функциональные системы перестраиваются и наделяют организм способностью опережающего реагирования на основе ранее полученного опыта для предотвращения или смягчения негативных последствий воздействия стрессоров. После окончания такового воздействия реакция восстановления организма может быть неэффективной, что связано с психологическим восприятием события по типу «нейронной ловушки», когда ситуация прокручивается не один день в голове, попутно запуская физиологические механизмы реагирования. С физиологической точки зрения, в таком состоянии в организме запускаются реакции схожие с ответными реакциями различных органов и систем на стресс, т.е. формируется необоснованный потребностям организма «ответ» функциональных систем.

Адаптация – это активный процесс, который с одной стороны опосредуется деятельностью вегетативной, нейроэндокринной и иммунной систем, с другой – поведенческими реакциями, которые либо способствуют укреплению здоровья (человек ведет здоровый образ жизни), либо наносят вред здоровью (аутодеструктивное девиантное поведение) [9], [10], [11].

Сложность и множественность адаптационных реакций, степень и длительность их проявления на различных функциональных уровнях целостного организма явились побудительными моментами в формирование таких понятий как аллостаз и аллостатическая нагрузка. Стрессовое воздействие предопределяет повышение или снижение тех или иных параметров внутренней среды организма, что приводит к сдвигу гомеостаза и формированию срочных реакций адаптации. Включение механизмов реостаза способствует восстановлению гомеостаза, при этом измененные величины параметров возвращаются к нормальным значениям. Однако, частота, интенсивность, длительность стрессового воздействия, а также степень проявления психологических реакций человека на стресс («зацикливание на ситуации», «психологическое застревание») в совокупности создают предпосылки хронической активации физиологических систем – аллостазу.

Механизмы реостаза и аллостаза условным образом схожи, т.е. реализуются на основе функционирования одних и тех же систем организма, но их отличие проявляется в том, что реостаз характерен для параметров, имеющих жесткие константы и основная цель – не допустить формирование состояний несовместимых с жизнью (срочные реакции адаптации), в противовес – аллостаз характерен для параметров, имеющих пластические константы, что определяет способность организма приспосабливаться и формировать долгосрочные реакции адаптации.

Аллостаз – это процесс достижения адаптации организма человека к измененным условиям жизни. Например, неограниченное потребление мучных изделий, конфет, газированных напитков с высоким содержанием сахара приводит к набору веса, к ожирению различной степени. При этом человек может прожить всю жизнь будучи «тучным», «плотным». Следует отметить, что количество глюкозы в крови – это жесткая константа, а масса тела – пластическая константа. В долгосрочной перспективе у такого человека формируются нарушения в функционировании различных органов и систем, приводящие к изменению пределов индивидуальной «нормы», т.е. формируются «новые отправные точки верхнего и нижнего пределов» тех или иных параметров, которые закрепляются на гомеостатическом уровне. Именно от этих «новых» значений индивидуальной «нормы» в дальнейшем происходит гомеостатическое регулирование срочных реакций адаптации, несомненно, за счет повышения физиологической «цены», «стоимости» этих реакций для организма. В целом, на уровне целостного организма, последствия такого сдвига гомеостатических пределов определяются в виде аллостатической нагрузки.

Всесторонне меняющийся мир с множеством факторов различной природы, воздействующих на организм человека предопределяет стратегию и тактику его индивидуальной адаптации. Понимание процессов гомеостатического регулирования через механизмы реостаза (поддержание стабильности, постоянства внутренней среды) и адаптации на основе формирования реакций аллостаза обусловливают поиск подходов к оценке кумуляции «аллостатической нагрузки» и ее проявлений на уровне целостного организма для создания программ превентивного оздоровления, особенно людей трудоспособного возраста, предупреждения преждевременного старения.