ЭКСТРАОРГАННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ КРОЛИКА ДОРЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА

ЭКСТРАОРГАННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ КРОЛИКА ДОРЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА

Научная статья

Манаков А.М.^1, *, Завалеева С.М.²

¹ ORCID 0000-0002-5305-4809;

^{1, 2} Оренбургский государственный университет, Оренбург, Россия

* Корреспондирующий автор (a.manakoff[at]mail.ru)

Аннотация

Описание экстраорганных артерий имеет важное теоретическое и прикладное значение для биологии, медицины и ветеринарии. Функциональное состояние всех органов и систем определяется интенсивностью их кровоснабжения. Печень, несомненно, является органом, в большей степени определяющим гомеостаз организма. Однако, многие аспекты строения и ветвления артерий печени на протяжении постнатального онтогенеза остаются недостаточно раскрытыми. В ходе работы авторами были выявлены особенности и ход артериальных сосудов печени кролика, при которых каждая доля органа получает свою артериальную ветвь. Установлено отсутствие значимого изменения показателей артериального кровоснабжения в данном периоде развития. Определена возможность наличия внутриорганных анастомозов внутри основного массива печени, за исключением хвостатого и сосцевидного отростков, лишенных сосудистого сообщения с соседними долями.

Ключевые слова: печень, артериальное кровоснабжение, анастомоз, анатомия кролика, лабораторные животные.

EXTRA-ORGAN ARTERIAL BLOOD SUPPLY TO THE RABBIT LIVER BEFORE THE REPRODUCTIVE PERIOD

Research article

Manakov A.M.^1, *, Zavaleeva S.M.²

¹ ORCID 0000-0002-5305-4809;

^{1, 2} Orenburg State University, Orenburg, Russia

* Corresponding author (a.manakoff[at]mail.ru)

Abstract

The description of extra-organ arteries is of great theoretical and empirical importance for biology, medicine, and veterinary medicine. The functional state of all organs and systems is determined by the level of their blood supply. The liver is undoubtedly an organ that determines the body's homeostasis to a greater extent.  However, many aspects of the structure and branching of the liver arteries during postnatal ontogenesis remain insufficiently studied. In the course of the research, the authors identify the features and course of the arterial vessels of the rabbit liver, in which each lobe of the organ receives its own arterial branch. The study finds no significant changes in arterial blood supply indicators in this period of development and determines the possibility of the presence of intraorgan anastomoses within the main body of the liver, with the exception of the caudate and mastoid processes devoid of vascular communication with neighboring lobes.

Keywords: liver, arterial blood supply, anastomosis, rabbit anatomy, laboratory animals.

Актуальность

Многолетними исследованиями ученых разных направлений было доказано, что печень является одним из наиболее значимых органов регуляции жизненно важных процессов в организме млекопитающих [5], [11], [12]. Известно, что функциональная активность всех органов и тканей в организме определяется достаточностью их кровоснабжения. Благодаря исключительно разнообразным функциям орган обладает уникальной особенностью кровоснабжения.

Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную кровь. Таким образом, через ворота в вещество печени входят собственная печеночная артерия и воротная вена. В частности, у человека печень потребляет 25% минутного объема крови. В тоже время паренхима органа на 2/3 получает питание из системы воротной вены [1], [10]. В ворота печени, кроме воротной вены и собственной печеночной артерии, входят нервы, выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды [2], [5].

Артериальное кровоснабжение печени осуществляется за счет печеночной артерии (из системы чревной артерии). Нередко встречаются добавочные печеночные артерии, идущие из ветвей чревной артерии и из верхней брыжеечной артерии [1].

В то время как исследования печени человека ставят перед собой задачи комплексного изучение вариантной анатомии структур артериального русла [1], [6], изучение артерий печени лабораторных животных находится в зачаточном состоянии.

Однако, требования современной ветеринарии и экспериментальной хирургии от изучаемых моделей животных требуют расширения этих знаний на основе объективного представления о границах анатомической нормы.

Широкое использование кроликов в научных исследованиях и сельском хозяйстве, благодаря их плодовитости и высокой скорости получения ценных продуктов предопределяет приоритетность их изучения [7], [10].

Исследование закономерностей артериального кровоснабжения имеет важное теоретическое и прикладное значение при изучении печени кроликов. Современные представления об организации сосудистого русла необходимы ветеринарным врачам, исследователям, занимающимся изучением органов гепатодуоденальной области, хирургической патологи и онкозаболеваний печени. Целью работы является изучение и описание экстраорганных артерий, а также ход и ветвление к основным долям и отросткам печени в указанном возрастном периоде.

Объекты и методы

Объектом для исследования артериальных сосудов печени послужили кролики в возрасте двух, трех и четырех месяцев постнатального онтогенеза. Общее количество животных составило девять особей. Изучение экстраорганных кровеносных сосудов осуществляли с помощью традиционного поствитального путем тонкого анатомического препарирования органа. Артериальную систему заполняли через брюшную аорту самозатвердевающей латексной массой, подкрашенной синтетическим красителем в красный цвет [3]. Перед наливкой накладывали лигатуры на брюшную аорту перед местом деления ее на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Степень заполнения кровеносных сосудов определяли по наполнению артерий брыжейки. Морфометрию сосудов, а также их длину измеряли электронным штангенциркулем Inforce 06-11-40 ценой деления 0,01мм, углы отхождения сосудов определяли угломером. Ход и ветвления артерий и вен фотографировали и зарисовывали. Полученный цифровой материал обрабатывался по критериям вариационной статистики с использованием t-критерия Стьюдента.

Результаты исследования

Аорта на уровне II поясничного позвонка проникает через диафрагмальное отверстие в брюшную полость. Брюшной отдел аорты располагается в углублении, образованном квадратными мышцами спины.

Диаметр брюшной аорты в данном периоде составил 4,85±0,09мм (Рис.1).

Рис. 1 – Диаметр основных экстраорганных артерий

 

Максимальное значение данного показателя отмечается в четыре месяца, минимальное в три. При этом уменьшение диаметра аорты статистически не значимо (р > 0.05). Длина окружности брюшной аорты в данном периоде составляет: 15,22±0,31 (Рис.2).

 

Рис. 2 – Длина окружности основных экстраорганных артерий, мм

 

Площади поперечного сечения брюшной аорты составил 18,45±0,74 мм² (Рис.4).

Чревный ствол начинается на расстоянии 1-1,5см от аортального отверстия диафрагмы, обеспечивает питание печени, желудка, селезенки и начального отрезка тонкого отдела кишечника. Место отхождения чревного ствола расположено рядом с передним корнем брыжейки. Угол отхождения ствола от брюшного отдела аорты составил 85- 90° в пределах указанного периода. Первой от чревного ствола отходит общая печеночная артерия, которая отдает гастродуоденальную артерию, далее направляется к воротам печени в сопровождении воротной вены. После отхождения общей печеночной артерии чревный ствол разделяется на короткую левую желудочную и длинную селезеночную ветви, являющиеся его продолжением (Рис 3.).

Рис. 3 – Расположение основных сосудов верхнего этажа брюшной полости:

1 - брюшной отдел аорты; 2 - чревный ствол; 3 - общая печеночная артерия; 4 - желудочная артерия; 5 - диафрагма; 6 - желудок; 7 - селезенка; 8 - левая почка

 

Максимальный диаметр чревного ствола достигает в четыре месяца. Длина окружности чревного ствола с двухмесячного возраста до четырех месяцев увеличивается на 1,68 мм.

Максимальное значение площади поперечного сечения чревного ствола составило 14,38 мм².

От чревного ствола отходит общая печеночная артерия, которая кроме печени, кровоснабжает желудок, поджелудочную железу и большой сальник.

Рис. 4 – S (площадь) поперечного сечения экстраорганных артерий печени

 

Диаметр общей печеночной артерии в указанном периоде составил 2,34±0,06, таким образом, данный показатель не изменяется с двух до четырех месяцев.

Длина окружности общей печеночной артерии равна 7,35±0,2мм. Среднее значение площади поперечного сечения общей печеночной артерии составило 4,31±0,22мм².

Проходя по дорсальной поверхности вдоль малой кривизны желудка, общая печеночная артерия около привратника дает начало крупной гастродуоденальной артерии, которая затем разветвляется на привратниковую, краниальную панкреодуоденальную и правую желудочно-сальниковую ветви.

После отхождения гастродуоденальной артерии собственно печеночная артерия продолжается к воротам печени и, не достигая их на расстоянии 10-16мм, отдает правую печёночную артерию в хвостатый отросток. Диаметр собственно печеночной артерии перед ее делением составляет 1,12±0,06мм. Длина окружности собственно печеночной артерии равна 3,35±0,2мм. Площадь поперечного сечения общей печеночной артерии составляет 0,98±0,11мм2.

Правая печеночная артерия имеет средний диаметр 0,68±1,16мм, проходит каудально, и изгибаясь дорсо-латерально, входит вглубь передней части хвостатого отростка.

Далее у ворот печени левая печёночная артерия дихотомически делится под углом 150-170˚ на левую и правую ветви, последняя продолжается в самостоятельную желчнопузырную артерию. Указанные артерии кровоснабжают основной массив печени.

Затем левая ветвь дает начало артерии сосцевидного отростка диаметром 0,61±0,1мм, отходящей в дорсальном направлении. После чего проходит лево-латерально и кровоснабжает левые доли.

Рис. 5 – Артериальное кровоснабжение желчного пузыря:

1 - артерия правой доли печени; 2 – ветви квадратной доли; 3 - артерия желчно пузыря; 4 - ветви артерии правой доли

 

Общая артерия левых долей печени направляется вентро-латерально по висцеральной поверхности, где экстраорганно разделяется на более крупную артерию левой медиальной (0,29 ±0,006) и более мелкую артерию левой латеральной доли (0,24 ±0,008). После чего, обе артерии входят в соответствующие доли печени близ ее дорсального края.

Правая ветвь левой печеночной артерии проходит в вентральном направлении и вначале разделяется на малую ветвь квадратной доли (0,3 ±0,02) и артерию желчного пузыря (0,62 ±0,04), которая направляется совместно с желчным протоком и по ходу отдает одну-две латеральных ветви входящих в паренхиму правой доли. Далее желчнопузырная артерия достигает желчного пузыря, не отдавая по ходу дополнительных ветвей (Рис.5.).

Заключение

Таким образом, ход экстраорганных артерий печени и их морфометрические показатели в указанном возрасте характеризуются определенными закономерностями: в частности, наблюдается магистральный тип кровоснабжения с дихотомическим делением сосудов. К каждой доли и к каждому отростку печени подходит собственная артериальная ветвь. Артерии, непосредственно питающие доли печени, являются сосудами мелкого калибра и подвержены небольшим индивидуальным вариациям. Соотношение площадей поперечного сечения гастродуоденальной и собственной печеночной указывает на преобладание первой, что вероятно свидетельствует о ее преимуществе в кровоснабжении артериальной кровью, даже на этапах завершения интенсивного роста печени. Углы отхождения артерий определяются топографией кровоснабжаемых долей печени и изменяются в широких пределах. При вхождении в паренхиму печени артериальные ветви занимают дорсальное положении, по отношению к одноименным ветвям воротной вены. В пределах указанного возраста не наблюдалось значимого изменения показателей артериального кровоснабжения, указывающая на замедление роста печени и желчного пузыря. Следует отметить, что явное недостаточное кровоснабжение квадратной и правой долей артериальной кровью указывает на возможное наличие интраорганных анастомозов с левыми долями.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Белоус, П.В. Вариантная анатомия кровоснабжения правой доли печени / П.В. Белоус // Журнал ГрГМУ. – 2013. - №3. – С.58-61.
2. Бартенева, Ю. Ю. Артериальная васкуляризация печени кролика / Ю. Ю. Бартенева // Иппология и ветеринария.‒ Санкт-Петербург: Национальный информационный канал, - Т.16.-№2. С.34-38.
3. Богуславская, Т.Б. Изготовление топографо-анатомических препаратов и методика некоторых анатомических исследований / Т.Б. Богуславская // Под ред. проф. В. В. Кованова ; Первый Моск. ордена Ленина мед. ин-т им. И. М. Сеченова. Кафедра топогр. анатомии и оперативной хирургии. - Москва, 1959. - 86 с.
4. Вишневская, Т. Я. Особенности морфологии селезёнки кошки / Т. Я. Вишневская // Известия ОГАУ. 2012. №35-1.
5. Гальперин Э. И. Недостаточность печени / Э. И. Гальперин, М. И. Семендяева, Е. А. Неклюдова. – М.: Медицина, 1978. – 326 c.
6. Гордеев, С.А. Особенности хирургической анатомии треугольника Кало при лапароскопической холецистэкто­мии / С.А. Гордеев и др. // Эндоскопическая хирургия. – 2008. – Т. 14, №5. – C.21 – 26.
7. Завалеева, С.М. Морфология печени кролика домашнего в ювенильном периоде /С.М. Завалеева, А.М. Манаков, Н.Н. Садыкова // Глобальный научный потенциал.‒ Тамбов: Фонд развития науки и культуры, - Т.98.-№5. – С.115-121.
8. Малов А. А. Печеночная недостаточность: основные аспекты патогенеза, диагностики и терапии / А. А. Малов, Т. В. Мухоедова // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2002. – № 3. – С. 58–63.
9. Мацкевич П. А. Топографо-анатомические и морфометрические характеристики правой перемещенной печеночной артерии / П. А. Мацкевич // Молодой ученый. — 2018. — №14. — С. 136-137.
10. Терентьев, П. В. Кролик: учеб. Пособие для гос. ун-тов / Терентьев, П. В., Дубинин, В. Б., Новиков Г. А. — М.:Советская наука, 1952. — 364 с.
11. Cerniy V. In situ assessment of the liver microcirculation in mechanically ventilated rats using sidestream dark-field imaging / V. Cerniy, Z. Turek, R. Parizkova // Physiol. Res. 2009:58:49-55.
12. Sakamoto S. Involvement of Kupffer cells in the interaction between neutrophils and sinusoidal endothelial cells in rats / S. Sakamoto // Shock. 2002:18(2):152-157.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Belous, P. V. Variantnaja anatomija krovosnabzhenija pravojj doli pecheni [Variant Anatomy of Blood Supply to the Right Lobe of the Liver] / P. V. Belous // Zhurnal GrGMU [Journal of the Grodno State Medical University]. - 2013. - No. 3, pp. 58-61 [in Russian]
2. Barteneva, Yu. Yu. Arterial'naja vaskuljarizacija pecheni krolika [Arterial Vascularization of the Liver of the Rabbit ] / Yu. Tu. Barteneva // [Hippology and Veterinary Medicine].- Saint-Petersburg: Nacional'nyjj informacionnyjj kanal [National Information Channel], 2015. - 16. - No. 2, pp. 34-38 [in Russian]
3. Boguslavskaya, T. B. Izgotovlenie topografo-anatomicheskikh preparatov i metodika nekotorykh anatomicheskikh issledovanijj [Production of Topographic and Anatomical Preparations and Methods of Some Anatomical Studies] / T. B. Boguslavskaya // Edited by Prof. V. V. Kovanova. First Moscow State Medical University, Department of Topographical Anatomy and Operative Surgery. - Moscow, 1959. - 86 p. [in Russian]
4. Vishnevskaya, T. Ya. Osobennosti morfologii selezjonki koshki [Features of the Morphology of the Cat's Spleen] / T. Ya. Vishnevskaya // Izvestiya OGAU. 2012. No. 35-1 [in Russian]
5. Galperin E. I. Nedostatochnost pecheni [Liver Failure] / E. I. Galperin, M. I. Semendyaeva, E. A. Neklyudova - M.: Meditsina, 1978. - 326 p.. M.: Meditsina, 1978. 326 p. [in Russian]
6. Gordeev, S. A. Osobennosti khirurgicheskojj anatomii treugol'nika Kalo pri laparoskopicheskojj kholecistehktomii [Features of Surgical Anatomy of the Calo Triangle in Laparoscopic Cholecystectomy] / S. A. Gordeev et al. // Ehndoskopicheskaja khirurgija [Endoscopic Surgery]. - 2008. - Vol. 14, No. 5, pp. 21-26 [in Russian]
7. Savelieva, S. M. Morfologija pecheni krolika domashnego v juvenil'nom periode [The Morphology of the Liver of a Rabbit's Home in the Juvenile Period] / Savelieva S. M. Manakov, A. M., Sadykova N. N. // Global'nyjj nauchnyjj potencial.‒ Tambov: Fond razvitija nauki i kul'tury [Global Scientific Potential. Tambov: Foundation for the Development of Science and Culture], 2019, 98, no. 5, pp. 115-121 [in Russian]
8. Malov A. A. Hepatic insufficiency: the main aspects of pathogenesis, diagnosis and therapy / A. A. Malov, V. Mukhoedova // Patologija krovoobrashhenija i kardiokhirurgija [Pathology of Blood Circulation and Cardiac Surgery]. - 2002. - No. 3. - pp. 58-63 [in Russian]
9. Matskevich P. A. Topografo-anatomicheskie i morfometricheskie kharakteristiki pravojj peremeshhennojj pechenochnojj arterii [Topographical-Anatomical and Morphometric Characteristics of the Right Displaced Hepatic Artery] / P. A. Matskevich. - 2018. - No. 14, pp. 136-137 [in Russian]
10. Terentiev, P. V. Krolik: ucheb. Posobie dlja gos. un-tov [Rabbit: A Manual for the State Universities] / P. V. Terentiev , V. B. Dubinin, G. A. Novikov -M.: Sovetskaya nauka [Soviet Science], 1952 — 364 p. [in Russian]
11. Cerniy V. In situ assessment of the liver microcirculation in mechanically ventilated rats using sidestream dark-field imaging / V. Cerniy, Z. Turek, R. Parizkova // Physiol. Res. 2009:58:49-55.
12. Sakamoto S. Involvement of Kupffer cells in the interaction between neutrophils and sinusoidal endothelial cells in rats / S. Sakamoto // Shock. 2002:18(2):152-157.