СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИЗУЧЕНИЯ РАБОТЫ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРАХ Г. ОХРИД (МАКЕДОНИЯ) И Г. КИРОВА (РОССИЯ)

Пинегина Ю.В.¹, Накопия В.В.², Мильчаков Д.Е.³

^1,2студентка 4 курса КГМА, студентка 4 курса КГМА, ³доцент кафедры патологической анатомии КГМА, к.м.н.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИЗУЧЕНИЯ РАБОТЫ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРАХ Г. ОХРИД (МАКЕДОНИЯ) И Г. КИРОВА (РОССИЯ)

Аннотация

В предложенной Вашему вниманию статье речь пойдёт об оказываемых профилактических мероприятиях с помощью малоинвазивных хирургических пособий в абсолютно разных сосудистых центрах в мире. Это центр в г. Охрид (Македония) и г. Киров (Россия). Они чем-то похожи. Город Охрид - один из беднейших городов Европы, а город Киров - областной центр одного и округов необъятной России. Сравнивая ежегодные статистические данные ангиографии за 2014 между центром сердечно-сосудистых заболеваний в Охриде(Македония) и центра сердечно-сосудистой хирургии в Кировской областной клинической больнице(Россия), отчётливо удалось показать  разницу предподчтительных малоинвазивных операций выполняемых в этих центрах. Географическая неоднородность развития атеросклеротических изменений сосудов периферического звена наиболее выражена в Македонии, что связано с хорошей ранней диагностикой атеросклероза. Тогда  как в  сосудистом центре г. Кирова вынуждены заниматься серьёзным лечением запущенных форм  атеросклероза прибегая к более надёжным в плане стойкой разгрузки сосудистого русла методикам. Возможно это недоработки первичного звена и усиление разъяснительной работы, и более активная пропаганда на всех уровнях включая TV, радио, СМИ и прочие методы смогут со временем сдвинуть эту проблему с мёртвой точки.

Ключевые слова: Атеросклероз коронарных артерий. Малоинвазивная хирургическая профессиональная помощь, стентирование, ИБС.

Pinegina Y.V.¹, Nakopia V.V.², Milchakov D.E.³

^1,24 years medical student of Kirov State Medical Academy, Faculty of General Medicine, ³assistant professor Department of  pathological anatomy of KSMA , PhD

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE STUDY WORK IN THE CARDIOVASCULAR CENTER OF OHRID (MACEDONIA) AND KIROV (RUSSIA)

Abstract

This scientific article is about the problem of spread of atherosclerosis in the modern world. In it is told about the most widespread methods of studying of a condition of vessels and surgical ways of treatment of atherosclerosis, such as stenting and   balloon angioplasty. In comparison of annual statistics of angiography  for 2014 between the center for cardiovascular diseases in Ohrid(Macedonia) and the center for cardiovascular surgery in Kirov regional clinical hospital(Russia)is clearly  pointed on the difference in preferable non-invasive operations, which are done in these centers. Geographic heterogeneity of development atherosclerotic vascular changes of the peripheral level is most pronounced in   Macedonia , which is associated with good early detection of atherosclerosis. Whereas   at the vascular center in Kirov doctors must held a serious treatment for difficult form of the atherosclerosis, using more reliable methods, which lead to resistant unload bloodstream. Maybe it's defects of the primary level and increasing of explanation work and more active advocacy at all levels, including TV, radio, media and other techniques could eventually move the issue off the ground.

Key words: Atherosclerosis of the coronary arteries, non-invasive surgical professional help , stenting , coronary artery disease.

Атеросклероз— это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий, а значит и к затруднению тока крови.

 Для изучения состояния сосудов используют метод ангиографии — специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения просвета артерии. В настоящее время для лечения атеросклероза и его последствий используют очень эффективные хирургические методы. Наименее травматичный из них — баллонная  ангиопластика (расширение просвета суженого сосуда с помощью внутрисосудистого баллончика). Она может дополняться установкой стента (специальной металлической вкладки, удерживающей просвет сосуда в расширенном состоянии). При более значительном поражении проводят удаление атеросклеротических бляшек, замена части пораженного сосуда или создание нового пути для тока крови.

В большинстве европейских стран каждый год появляется от 20 000 до 40 000 новых больных стенокардией. В России почти 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС, более трети из них имеют стабильную стенокардию. Причина развития стенокардии — атеросклероз коронарных артерий.

Таблица 1

Если эта патология встречается повсеместно, то имеет смысл о ней говорить.

Материалы и методы:

Впервые появилась возможность сравнить статистические данные ангиографий в центре кардиоваскулярных заболеваний- Охрид в республике Македония(одной из беднейших стран Европы) и в центре сердечно сосудистой хирургии Кировской областной клинической больницы.

Ежегодная статистика ангиографий за 2014 год

Таблица 2

Результаты исследования:

Из приведённых статистических данных можно подчерпнуть сведения не только о количестве проведённых вмешательств, но и об объёмах выполняемых пособий. Очевидно, что в центре ССХ КОКБ их выполняется в 3 раза больше, но с другой стороны вмешательств на периферических артериях и баллонной ангиопластики у нас в разы меньше, чем в центре кардиоваскулярных заболеваний в г. Охрид.

Меньшее число проведенных вмешательств  связано с меньшим количеством пациентов в Македонии, нуждающихся в  медицинской помощи из-за болезней сердца и сосудов.

Стентирование -более современная методика, по сравнению с баллонной ангиопластикой. В ходе операции баллонная  ангиопластика в сосуд вводят специальный баллон, который расширяет атеросклерозированный сосуд. При проведении стентирования в сосуд вводят стент, который остается в сосуде и расширяет сосуд надолго.

Выполнение переферической ангиографии зависит только от показаний к операции. Это значит, что в сердечно-сосудистый центр в Охриде поступило больше больных с атеросклерозом переферических артерий, чем в центр ССХ КОКБ в 2014 году.

Литература

1. Surgeryzone.net - медицинский сайт > Медицина > Наследственность и атеросклероз
2. Доклад министерства здравоохранения о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов российской федерации за 2013 год.
3. http://medportal.ru/enc/vessels/atherosclerosis/

References

1. Surgeryzone.net - medicinskij sajt > Medicina > Nasledstvennost' i ateroskleroz
2. Doklad ministerstva zdravoohranenija o sostojanii zdorov'ja naselenija i organizacii zdravoohranenija po itogam dejatel'nosti organov ispolnitel'noj vlasti sub#ektov rossijskoj federacii za 2013 god.
3. http://medportal.ru/enc/vessels/atherosclerosis/