РОЛЬ СЛУЖБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ДОСТИЖЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Артамонова Г.В.¹, Крючков Д.В.², Шаповалов Д.Г.³, Данильченко Я.В.⁴

¹Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, ²Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, ³Ординатор, ⁴Младший научный сотрудник, ФГБНУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

РОЛЬ СЛУЖБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ДОСТИЖЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Аннотация

Проведен анализ проблем рационального использования ресурсами  основных видов деятельности научной организации, имеющей в структуре клинику высоких медицинских технологий. Показано, что выполнение главных стратегических целей организации обеспечивается только процессным подходом, существенная роль в реализации которого принадлежит вспомогательным службам и функциональным советам.

Ключевые слова: ресурсы научно-исследовательской медицинской организации, система менеджмента качества.

Artamonova G.V.¹, Kruchkov D.V.², Shapovalov D.G.³, Danilchenko Y.V.⁴

¹MD, Professor, Deputy Director for Science, ²MD, senior researcher, ³residents, ⁴Junior Researcher, Federal State Budgetary Institution Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases

ROLE OF SUPPORT SERVICES TO ACHIEVE RESULTS IN THE HEALTHCARE RESEARCH INSTITUTION

Abstract

The analysis of problems of rational use is carried out by resources of primary activities of the scientific organization having clinic of high medical technologies in structure. It is shown that performance of the main strategic objectives of the organization is provided only with process approach, the essential role in which realization belongs to auxiliary services and functional councils.

Keywords: Resources of healthcare research institution, the quality management system.

Актуальность. В последние годы в свете реформ Российской академии наук, к научным организациям, имеющим в своем составе клиники, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, наряду с традиционными критериями оценки результатов медицинской деятельности, сформулированы требования к научной деятельности. В частности, один из критериев – это новые медицинские технологий, которые являются фундаментом к совершенствованию высокотехнологичной медицинской помощи и предполагают качественное научное обоснование с последующим внедрением в клиническую практику. Выполнение государственного задания жестко регламентируется и контролируется, что требует четко выстроенной системы управления обеспечением ресурсами этих видов деятельности.

Цель исследования – провести анализ роли служб, обеспечивающих основную деятельность научной организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь при болезнях системы кровообращения.

Методы исследования. В качестве объекта исследования взята система менеджмента качества (СМК) ФГБНУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Институт), сертифицированная по требованиям международного стандарта серии ISO 9001-2008, включающая процессы управления обеспечением ресурсами, оборудованием, документами и записями, персоналом, информационными технологиями. Единицы наблюдения – вспомогательные службы, советы и комиссии Института.

Результаты и обсуждение. В 2014 году в деятельности Института отмечались значимые положительные итоги, которые следует рассматривать как закономерный результат последовательных управленческих решений, ориентированных на стратегические цели, сформулированные в Политике в области качества, Миссии Института. В достижение целевых показателей результативности по основным процессам СМК существенная роль отводится работе вспомогательных служб, советов и комиссий, созданных в Институте.

За период с 2010 по 2014 годы существенно выросли объемы научной и медицинской деятельности, что привело к необходимости оптимизации организационной структуры учреждения, приведение в соответствие целям функций и задач всех служб, с сохранением штатной численности персонала без изменений. Активно функционируют общественные советы (Ученый совет, Проблемная комиссия, Больничный совет, врачебные комиссии), принимающие на себя значительный объем информации, проводит ее анализ для подготовки управленческих решений тактического и стратегического характера. Как следствие, возрастают временные затраты высококвалифицированных работников, повышается их ответственность за результат работы.

Среди крупных медицинских учреждений кардиологического профиля Западной Сибири Институт занимает третье место по количеству проведенных закупок (около 60% дохода организации). За 2011-2014 годы объем документооборота вырос в 2 раза. За 2014 год подготовлено около 150 разных официальных отчетов в управляющие организации, не считая запросов.

В период с 2011 по 2014 год наблюдается устойчивый тренд к улучшению технической оснащенности института. Количество оборудования возросло в 1,4 раза с 770 до 1085 единиц. Отчетливо видна тенденция к усилению роли планового технического обслуживания в общем количестве работ в 6,5 раз. За это же время одновременно  с увеличением количества оборудования, число проведенных внеплановых ремонтных работ возросло в 8 раз.

Существенное влияние на сроки проведения ремонтных работ оказывает необходимость проведения конкурсных процедур на приобретение необходимых комплектующих и проведения сервисных работ сторонними организациями по требованию законодательства. По этой же причине отсутствует возможность оперативного приобретения компонентов и элементов, необходимость в которых нельзя прогнозировать заранее.

Деятельность учреждения в рамках процессной модели СМК стала обычным явлением для работников организации. Свидетельством тому результаты социологического опроса.  В 2014 г. пользу от внедрения СМК в Институте  увидели 80% руководителей, 42% работников вспомогательных (прочих) служб, 36% научных сотрудников, 27% среднего медицинского персонала, 22% врачей и 18% младшего медицинского персонала. Положительный прирост по сравнению с 2012 годом имеют только работники вспомогательных служб, то есть те, кто обеспечивает работу основных процессов. Все процессы модели СМК Института актуальные, управляемые, отличаются прозрачностью, соответствуют требованиям потребителей и взаимоувязаны друг с другом.

С целью повышения результативности деятельности Института следует в 2015-2016 годах продолжить работу по оптимизации деятельности вспомогательных служб; обеспечить равномерное и адекватное планирование объемов медицинской помощи, ресурсного обеспечения в течение календарного года; усилить личный контроль со стороны руководителей подразделений за добросовестным отношением работников к оборудованию и рациональному расходованию ресурсов учреждения.

Среди причин нерационального ресурсного обеспечения следует выделить: необоснованность заявленных ресурсов; нарушение сроков подачи плановых заявок от подразделений; отсутствие мониторинга движения заявки; рост числа внеплановых заявок (с 10% до 31% от суммы контрактов). Дефекты планирования и контроля за исполнением лимитов в одних подразделениях приводит к их невыполнению и порождению  внеплановых заявок в других подразделениях.  В связи с изменением  критериев  оценки  результативности учреждения необходимо начать работу по разработке критерии оценки эффективности деятельности сотрудников и переводе части медицинских работников на эффективный контракт; провести оценку эффективности научных руководителей и докторов медицинских наук, организовать переход на кредитную систему обучения сотрудников.

Заключение. В СМК Института каждый процесс имеет свои цели, свой круг участников, критерии результативности. Результативность всей СМК оценивается по достижению плановых результатов, анализу выявленных отклонений. Выполнение главных стратегических целей организации обеспечивается процессным подходом, существенная роль в реализации которого принадлежит вспомогательным службам и функциональным советам.

Литература

1. Артамонова Г.В., Баженова Т.С., Карась Д.В., Барбараш Л.С. Современные принципы управления в научно-исследовательской медицинской организации // Менеджер здравоохранения. – 2012. – №7. – С. 41-47.

References

1. Artamonova G.V., Bazhenova T.S., Karas D.V., Barbarash L.S. Modern principles of managing scientific-research organization // Menedzher zdravookhraneniya. – – №7. – С. 41-47.