ВЗАИМОСВЯЗЬ РЯДА ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ВЗАИМОСВЯЗЬ РЯДА ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
В публикации проанализированы результаты исследования влияния ряда экологических факторов на формирование здоровья детей, проживающих в Астраханской области. Проведена оценка корреляции между валовым выбросом загрязняющих веществ (ЗВ), суммарным индексом загрязнения атмосферы (ИЗА) и общей заболеваемостью детей в возрасте от 0 до 14 лет в Астраханской области за период с 2011 по 2020 гг. Полученные результаты, позволяют отметить, что между ИЗА и общей заболеваемостью детей в Астраханской области выявлена слабая и прямая, статистически не значимая связь (р = 0,32, Ткр. = 1,02). А между валовым выбросом ЗВ в атмосферу и общей заболеваемостью установлена сильная и прямая (р- 0,83, Ткр.-0,59), статистически значимая связь.
1. Введение
Взаимосвязь болезней человека с неблагоприятными экологическими факторами является общепризнанным мировым научным сообществом фактом. По оценкам различных источников, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), до 25-30% заболеваемости населения обусловлено воздействием экологии , , .
Многими исследованиями и авторами отмечены высокая чувствительность детей к воздействию неблагоприятных экологических факторов, ухудшение показателей и состояния здоровья детей, снижение когнитивных способностей, качества жизни в условиях антропогенного загрязнения и постоянного экологического прессинга , , .
К экологическим факторам, влияющим на состояние здоровья детского населения Астраханского региона можно отнести высокий уровень антропогенного загрязнения, химические, биогеохимические особенности территории проживания, недостаточное или избыточное содержание микро и макроэлементов в воде и почве, наличие различных загрязняющих веществ в воздухе, почве, воде .
Наиболее значимыми факторами, благодаря которым Астраханская область признана природно-обусловленной биогеохимической, геопатогенной территорией и зоной высокого экологического неблагополучия являются:
- положение области относительно уровня Мирового океана на 28 метров ниже, в Прикаспийской впадине, играющее важную роль в формировании резко континентального климата в регионе;
- географическое расположение Астраханской области на юго-востоке Восточно-Европейской равнины в пределах Прикаспийской низменности, в зоне пустынь и полупустынь, формирующее резко континентальный климат;
- особенность ветрового режима области (преобладание восточных ветров), способствующая переносу техногенных веществ, загрязняющих атмосферу, и иных загрязнений природной среды из удаленных от Астрахани на 600-800 км к северу и к северо-востоку территорий;
- наличие большого количества месторождений, где ведется интенсивная разработка недр в целях добычи газа, нефти и конденсата, а также крупных производственных мощностей по переработке углеводородного сырья, в частности, по производству элементарной серы в связи со спецификой добываемого сырья, содержащего до 40% кислых компонентов, основным из которых является сероводород , .
2. Методы и принципы исследования
Для получения данных о валовом выбросе загрязняющих веществ в атмосферу (ЗВ) и суммарном индексе загрязнения атмосферы (ИЗА) использовались сведения из ежегодных государственных докладов «Об экологической ситуации в Астраханской области», опубликованных на официальном сайте службы природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области за период 2011-2020 гг. Сведения о заболеваемости детей в возрасте от 0 д 14 лет (общей и по отдельным классам болезней) получены из ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр» за соответствующие годы. Все медицинские показатели использованы в нормированном виде на 1000 детского населения области .
Оценка взаимосвязи факторов (экологических и статистических), определение корреляционных связей между ними в нашем исследовании проведена с помощью непараметрического метода – путем расчета параметра распределения и рангового коэффициента Спирмена , .
Выявление наличия статистически значимой взаимосвязи между экологическим воздействием и исходом медицинской статистики детской заболеваемости производилось нами путем расчета коэффициента корреляции Спирмена на уровне значимости α=0,05 для всех пар «фактор» – «исход» с использованием сервиса, реализованного в сети Интернет в виде онлайн-калькулятора по адресу: https://math.semestr.ru/corel/spirmen.php.
В число медицинских факторов «исхода» вошли следующие показатели: «общая заболеваемость детского населения» и заболеваемость по отдельным классам: «болезни органов дыхания»; «болезни эндокринной системы», «новообразования»; «тиреотоксикоз (гипертиреоз)»; «болезни, характеризующиеся повышенным давлением»; «болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм».
3. Основные результаты
Проведена оценка корреляции между ИЗА и общей заболеваемостью детей в Астраханской области за период с 2011 по 2020гг. Установлено, что между ИЗА и общей заболеваемостью детей в Астраханской области выявлена слабая и прямая связь (р= 0,32, Ткр.= 1,02), статистическая значимость которой низкая (таблица 1).
Таблица 1 - Оценка корреляции между суммарным индексом загрязнения атмосферы и общей заболеваемостью детей в Астраханской области за 2011-2020 гг
Фактор | Параметры распределения Спирмена | Значение |
ИЗА | р | 0,32 |
Ткр. | 1,02 | |
связь | слабая и прямая | |
статистическая значимость | низкая |
Примечание: * - ῥ - коэффициент ранговой корреляции Спирмена; ** - Ткр. - критическая точка; ИЗА - суммарный индекс загрязнения атмосферы; ИЗА – безразмерная величина
Однако при оценке корреляции параметрами распределения Спирмена получены результаты, указывающие на наличие статистически значимой, сильной и прямой связи между валовым выбросом ЗВ и общей заболеваемостью детей с рождения до 14 лет (р= 0,8, Ткр.= 0, 64). Полученные данные представлены в таблице 2.
Таблица 2 - Оценка корреляции между валовым выбросом загрязняющих веществ в атмосферу и общей заболеваемостью детей в Астраханской области за 2011-2020 гг
№ | Фактор X | Параметры распре-деления Спирмена | Исход Y = f (X) | ||||||
Всего болезней | Болезни органов дыхания | Болезни эндо-кринной системы | Новообразования | Тиреотоксикоз (гипертиреоз) | Болезни характеризующиеся повышенным давлением | Болезни крови и др. наруш иммунитета | |||
1 | Валовый выброс ЗВ | ῥ | 0,8 | 0,77 | -0,77 | -0,619 | -0,568 | 0,219 | 0,609 |
Ткр. | 0,64 | 0,69 | 0,69 | 0,84 | 0,88 | 1,05 | 0,85 | ||
связь | сильная и прямая | сильная и прямая | сильная и обратная | умеренная и обратная | умеренная и обратная | слабая и прямая | умеренная и прямая | ||
статистическая значимость | значима | значима | значима | н.з | н.з | н.з. | н.з. | ||
Примечание: * - ῥ - коэффициент ранговой корреляции Спирмена; ** - Ткр. - критическая точка; *** - н.з. –статистически незначимая ранговая связь параметров
Таким образом, для класса «Болезни органов дыхания» и «Болезни эндокринной системы» эти показатели соответствуют статистически прямой и сильной связи (р=0,77, Ткр.=0,69). Связь для перечисленных групп болезней с валовым выбросом ЗВ – статистически значима. Умеренная и обратная связь установлена для класса болезней «новообразования» и «тиреотоксикоз».
При расчете показателя Спирмена для групп: «Болезни, характеризующиеся повышенным давлением» и «Болезни крови и другие нарушения иммунитета», – получены показатели р = 0,219 и 0,609; Ткр= 1,05 и 0,85, соответственно. Это позволяет сделать заключение о наличии слабой и прямой связи болезней, характеризующимися повышенным давлением, и умеренной, прямой связи для болезней крови и других нарушений иммунитета между валовым выбросом ЗВ и заболеваемостью данными группами болезней у детей.
Сильная и обратная связь с не значимым уровнем статистической значимости установлена для класса болезней «Новообразования» (р- 0,619, Ткр.-0,84).
Умеренная и обратная статистически не значимая связь была получена для болезней, характеризующихся повышенным давлением (р- 0,219, Ткр.-1,05).
В целом же при оценке влияния валового выброса ЗВ в атмосферу на общую заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет, проживающих в Астраханской области, установлена сильная и прямая (р- 0,83, Ткр.-0,59), статистически значимая связь.
4. Заключение
Результаты исследования продемонстрировали наличие взаимосвязи между показателями, характеризующими заболеваемость детей от 0 до 14 летнего возраста (Y) и валовый выброс ЗВ в атмосферный воздух (Х). Эта зависимость с удовлетворительной точностью описывается уравнениями парной линейной регрессии для общей заболеваемости, болезней органов дыхания, болезней эндокринной системы и тиреотоксикоза (гипертиреоза).
Данные, полученные в ходе проведенных исследований, могут представлять интерес для организаторов здравоохранения при планировании комплексных региональных профилактических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных программ, направленных на снижение заболеваемости и инвалидности среди детей. Их возможно применять для прогнозирования заболеваемости детей на территории Астраханской области с вероятностью до 95%.