К ВОПРОСУ ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ КУРСА «ОСНОВЫ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ» НА ВЫСШЕЙ СТУПЕНИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

К ВОПРОСУ ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ КУРСА «ОСНОВЫ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ» НА ВЫСШЕЙ СТУПЕНИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Научная статья

Тупикин Д.В.¹, Щербакова И.В.^2, *

¹ ORCID: 0000-0001-9730-8551;

² ORCID: 0000-0002-2531-7763;

^{1, 2} Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздрава России, Саратов, Россия

* Корреспондирующий автор (I.V.Scherbakova[at]yandex.ru)

Аннотация

С точки зрения качественного формирования профессиональных компетенций специалистов медицинского профиля в статье освещается актуальность преподавания курса «Основы современных медицинских технологий» на высшей ступени профессионального образования. Авторы статьи рассматривают содержание понятия «технология», трактуют медицинскую технологию как основу любого медицинского вмешательства, актуализируют проблему «разграничения» высокотехнологичных и иных (традиционных) видов медицинской помощи с точки зрения применяемых технологий, приводят ряд примеров нормативной регламентации технологий, применяемых в медицине, и делают вывод о целесообразности преподавания основ современных медицинских технологий на высшей ступени профессионального образования.

Ключевые слова: медицинское образование, подготовка врача, качество медицинского образования, медицинские технологии.

ON THE THE RELEVANCE OF TEACHING THE "FUNDAMENTALS OF MODERN MEDICAL TECHNOLOGIES" COURSE AT THE HIGHER LEVEL OF PROFESSIONAL EDUCATION

Research article

Tupikin D.V.¹, Shcherbakova I.V.^2, *

¹ ORCID: 0000-0001-9730-8551;

² ORCID: 0000-0002-2531-7763;

^{1, 2} V. I. Razumovsky Saratov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Saratov, Russia

* Corresponding author (I.V.Scherbakova[at]yandex.ru)

Abstract

From the point of view of the qualitative formation of professional competencies of medical specialists, the current article highlights the relevance of teaching the "Fundamentals of modern medical technologies" course at the highest level of professional education. The authors of the article examine the concept of "technology", interpret medical technology as the basis of any medical intervention, foreground the problem of "distinguishing " high-tech and other (traditional) types of medical care from the point of view of the technologies used, give a number of examples of regulating the technologies used in medicine, and conclude that it is advisable to teach the basics of modern medical technologies at the highest level of professional education.

Keywords: medical education, medical training, quality of medical education, medical technologies.

В последние десятилетия, в связи с расширением знаний о природе и функциях человеческого организма, новыми достижениями в науке и технике, отмечается количественный и качественный рост медицинских вмешательств. Ученые всего мира работают над тем, чтобы как можно точнее и тщательнее описать последовательность того или иного воздействия на организм, в первую очередь – для того, чтобы избежать негативных влияний и предотвратить недобросовестное отношение к пациентам. Разрабатываются регламенты и нормативы оказания медицинской помощи, унифицируются и стандартизируются процедуры и показатели. Однако на сегодняшний день еще рано было бы говорить о решении данной проблемы. Урегулирование отношений врач–пациент требует исследования как юридических, так и чисто человеческих аспектов понимания данной проблемы.

С этой точки представляется важным учитывать, что основу любого медицинского вмешательства составляет определенная технология – медицинская технология.

Понятие технологии является общим для всех отраслей. Для достижения результата некоторой деятельности необходима совокупность методов и инструментов, в том числе в медицине. Широта употребления термина «технология» в последние десятилетия непрерывно растет, но его точного определения до сих пор не существует. Понятие технологии развивается вместе с наукой, его глубина и многогранность отражают сложность процесса познания. В последние годы становится привычным термин «высокие технологии», применяемый в отношении новых прогрессивных способов, методов, аппаратных средств решения прикладных задач, в том числе в медицине. Законодательно закреплено устойчивое словосочетание «высокотехнологичная медицинская помощь» (ВМП) как «часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники» (ст. 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Однако до настоящего времени не существует четкой границы между высокотехнологичными и иными (традиционными) видами медицинской помощи. Интуитивно понятно, что разграничение между ними проводится на основании технологий, позволяющих оказать медицинскую помощь нуждающимся (пациентам). С дальнейшим развитием науки и техники будут меняться и медицинские технологии, что обусловит своеобразный «сдвиг границы» между ВМП и «старыми» видами медицинской помощи. В каждый момент времени эта «граница» едва уловима, и провести ее сложно.

Примерами регламентации технологий, применяемых в медицине, являются Руководство по обеспечению санитарии и охраны здоровья населения, изданное ВОЗ в 2019 г., и Клинические рекомендации (протоколы лечения), утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями в соответствии с ФЗ от 25.12.2018 № 489-ФЗ (в частности, Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденный Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н), которые станут основой стандартов и порядков оказания медицинской помощи в нашей стране, начиная с 1 января 2022 г. Всё это является основанием для изучения стандартизированных подходов к оказанию медицинской помощи студентами медвузов России.

Начиная с 2019-2020 учебного года в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России введен курс «Основы современных медицинских технологий» в качестве факультатива для студентов IV курса лечебного факультета.

Курс лекций разработан кафедрой фармацевтической технологии и биотехнологии в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта по направлению подготовки (специальности) 31.05.01 Лечебное дело и направлен на формирование у обучающихся системы компетенций для освоения образовательной программы посредством приобретения знаний об основах современных медицинских технологий и технических средствах их обеспечения, освоения умений, приемов и навыков их применения, необходимых для решения профессиональных задач.

В рамках факультатива «Основы современных медицинских технологий» предполагается цикл лекций и практических занятий в объеме 36 учебных часов (общая трудоемкость 1 ЗЕТ). Основными разделами являются:

- вводный раздел;

- современные технологии оценки состояния основных функциональных систем организма;

- современные технологии визуализации и анализа изображений в медицине;

- современные технологии коррекции нарушений деятельности и замещения функциональных систем организма;

- современные средства автоматизации лечебно-диагностического процесса;

- современные приборно-компьютерные системы в медицине;

- технологии немедикаментозного лечебного воздействия на организм человека.

Предложенный курс носит инновационный характер. Начиная с III курса большая часть занятий в медвузе проходит на клинической базе, у постели больного или операционного стола, изучение основных медицинских дисциплин - терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, а также дисциплин узкого профиля (таких, как оториноларингология, офтальмология, дерматология, нервные болезни, психиатрия и др.) неотделимо от освоения современных медицинских технологий, наработки практических умений и навыков работы с техническим оснащением медицинских учреждений. В связи с этим введение нового факультатива для студентов IV курса по направлению подготовки «Лечебное дело» представляется значимым шагом на пути формирования профессиональных компетенций у обучающихся.

Факультатив «Основы современных медицинских технологий» мыслится как важное связующее звено между теоретическим и клиническими дисциплинами, изучаемыми студентами на разных кафедрах медицинского вуза, как средство междисциплинарной интеграции получаемых знаний и мотивации обучающихся к более полному и осмысленному восприятию материала различных курсов, предусмотренных учебным планом медвуза. Предполагается, что вслед за будущими врачами-лечебниками эстафету освоения основ современных медицинских технологий примут и студенты иных факультетов ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Руководство по обеспечению санитарии и охраны здоровья населения. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019.
2. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ // КонсультантПлюс [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 12.06.2021)
3. Федеральный закон «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” и Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” по вопросам клинических рекомендаций» от 25.12.2018 № 489-ФЗ // КонсультантПлюс [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_314269/ (дата обращения: 12.06.2021)
4. Постановление Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» от 28.12.2020 № 2299 // КонсультантПлюс [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_373291/ (дата обращения: 12.06.2021)
5. Государственный реестр новых медицинских технологий (3 выпуск) / Министерство здравоохранения Российской Федерации // КонсультантПлюс [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=MED&n=12413 (дата обращения: 12.06.2021)
6. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации [Электронный ресурс] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_141711/ (дата обращения: 12.06.2021)
7. Андриянова Е.А. Медицина в условиях технонауки: знание, ценности, инновации / Е.А. Андриянова, Н.В. Гришечкина, А.Д. Кампос и др. Саратов, 2018.
8. Волова Т.Г. Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии: электрон. учеб. пособие / Т.Г. Волова, Е.И. Шишацкая, П.В. Миронов. Красноярск: ИПК СФУ, 2009 [Электронный ресурс] URL: http://files.lib.sfu-kras.ru/ebibl/umkd/1324/u_manual.pdf (дата обращения: 12.06.2021)
9. Иванова О.Н. Новые элективные курсы в образовательном процессе студента медицинского института / О.Н. Иванова // Педагогический опыт: теория, методика, практика. 2015. № 2. С.77-78.
10. История тела: в 3 т. Т. 3. Перемена взгляда: XX век / под ред. А. Корбена, Ж. Ж. Куртина, Ж. Вигарелло; пер. Д.А. Жукова. М.: Новый взгляд, 2016.
11. Коновалов И.Н. Этическое и правовое регулирование медицины как социального института: межвузовская конференция в форме круглого стола Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского и Саратовской государственной юридической академии 25 марта 2021 года / И.Н. Коновалов // Вестник Саратовской государственной юридической академии. 2021. № 3(140). С.262-266.
12. Некрасов С.И. Философия науки и техники: тематический словарь / С.И. Некрасов, Н.А. Некрасова. Орел: ОГУ, 2010.
13. Старченко И.Б. Биотехнические и медицинские технологии: учеб. пособие / И.Б. Старченко, В.Ю. Вишневецкий. Таганрог: Изд-во ТТИ ЮФУ, 2010.
14. Тупикин Д.В. Проектный метод обучения студентов фармацевтического факультета: разработка и внедрение модели подготовки / Д.В. Тупикин, А.А. Архангельская, Е.И. Колтыго и др. // Высшее образование сегодня. 2020. № 4. С.53-58.
15. Тупикин Д.В. Актуальные вопросы организации дистанционного обучения / Д.В. Тупикин // За качественное образование: материалы V Всероссийского форума. Саратов, 2020. С.433-437.
16. Тупикин Д.В. Значение современных медицинских технологий // Мир в эпоху глобализации экономики и правовой сферы: роль биотехнологий и цифровых технологий: сборник научных статей по итогам работы круглого стола с международным участием / Д.В. Тупикин, И.В. Щербакова; Учебно-курсовой комбинат «Актуальные знания», Ассоциация «Союз образовательных учреждений». Москва, 2021. С.270-272.
17. Тупикин Д.В. Методика преподавания основ работы с медицинской базой знаний в Малой Экспертной Системе версии 2.0 / Д.В. Тупикин, И.В. Щербакова // Вестник педагогических инноваций. 2020. № 2 (58). С.107-119.
18. Тюрина И.В. Принципы построения международной классификации медицинских вмешательств Всемирной организации здравоохранения / И.В. Тюрина // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2018. № 3 (33). С.18-27.
19. Федонников А.С. Реализация принципа пациентоцентричности в нормативном обеспечении программ цифрового здравоохранения / А.С. Федонников, С.Е. Гришин // Эффективный менеджмент здравоохранения: стратегии инноваций: сборник материалов. 2018. С.208-210.
20. Щербакова И.В. Инновационные технологии профессионального медицинского образования / И.В. Щербакова // За качественное образование: материалы V Всероссийского форума. Саратов, 2020. С.496-502.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Rukovodstvo po obespecheniju sanitarii i ohrany zdorov'ja naselenija [Guidelines on sanitation and health]. Geneva: World Health Organization, 2019. [in Russian]
2. Federal Law No. 323-FZ, dated 21 Nov. 2011, Ob osnovah ohrany zdorov'ja grazhdan v Rossijskoj Federacii ["On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation"] // ConsultantPlus [Electronic resource] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (accessed: 12.06.2021) [in Russian]
3. Federal Law No. 489-FZ, dated 25 Dec. 2018, O vnesenii izmenenij v stat'ju 40 Federal'nogo zakona “Ob objazatel'nom medicinskom strahovanii v Rossijskoj Federacii” i Federal'nyj zakon “Ob osnovah ohrany zdorov'ja grazhdan v Rossijskoj Federacii” po voprosam klinicheskih rekomendacij ["On Amendments to Article 40 of the Federal Law “On Compulsory Health Insurance in the Russian Federation” and the Federal Law “On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation” on Clinical Recommendations"] // ConsultantPlus [Electronic resource] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_314269/ (accessed: 12.06.2021) [in Russian]
4. Resolution of the Government of the Russian Federation No. 2299, dated 28.12.2020, O Programme gosudarstvennyh garantij besplatnogo okazanija grazhdanam medicinskoj pomoshhi na 2021 god i na planovyj period 2022 i 2023 godov ["On the Program of State Guarantees of Free Provision of Medical Care to Citizens for 2021 and for the Planning Period of 2022 and 2023"] // ConsultantPlus [Electronic resource] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_373291/ (accessed: 12.06.2021) [in Russian]
5. Gosudarstvennyj reestr novyh medicinskih tehnologij [State Register of New Medical Technologies (3rd edition)] / Ministry of Health of the Russian Federation // ConsultantPlus [Electronic resource] http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=MED&n=12413 (accessed: 12.06.2021) [in Russian]
6. Standarty i porjadki okazanija medicinskoj pomoshhi, klinicheskie rekomendacii [Standards and procedures for the provision of medical care, clinical guidelines] [Electronic resource] URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_141711/ (accessed: 12.06.2021) [in Russian]
7. Andriyanova E.A. Meditsina v usloviyakh tekhnonauki: znaniye, tsennosti, innovatsii [Medicine in the context of technoscience: knowledge, values, innovation] / Andriyanova E.A., Grishechkina N.V., Kampos A.D. et al. Saratov, 2018. [in Russian]
8. Volova T.G. Materialy dlya meditsiny, kletochnoy i tkanevoy inzhenerii: elektron. ucheb. posobiye [Materials for medicine, cell and tissue engineering: electron. study allowance] / Volova T.G., Shishatskaya E.I., Mironov P.V.. Krasnoyarsk: IPK SFU, 2009 [Electronic resource] URL: http://files.lib.sfu-kras.ru/ebibl/umkd/1324/u_manual.pdf (accessed: 12.06.2021) [in Russian]
9. Ivanova O.N. Novyye elektivnyye kursy v obrazovatel'nom protsesse studenta meditsinskogo instituta [New elective courses in the educational process of a student of a medical institute] // Pedagogical experience: theory, methodology, practice. 2015. No. 2. P.77-78. [in Russian]
10. Istoriya tela: v 3 t. T. 3. Peremena vzglyada: XX vek [History of the body: in 3 volumes. V. 3. Change of view: XX century] / ed. A. Corbin, J. J. Curtin, J. Vigarello; per. YES. Zhukov. M.: New look, 2016. [in Russian]
11. Konovalov I.N. Eticheskoye i pravovoye regulirovaniye meditsiny kak sotsial'nogo instituta: mezhvuzovskaya konferentsiya v forme kruglogo stola Saratovskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. V.I. Razumovskogo i Saratovskoy gosudarstvennoy yuridicheskoy akademii 25 marta 2021 goda [Ethical and legal regulation of medicine as a social institution: interuniversity conference in the form of a round table at Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky and Saratov State Law Academy on March 25, 2021] / I.N. Konovalov // Bulletin of the Saratov State Law Academy. 2021. No. 3 (140). Р.262-266. [in Russian]
12. Nekrasov S.I. Filosofiya nauki i tekhniki: tematicheskiy slovar' [Philosophy of Science and Technology: a thematic dictionary] / Nekrasov S.I., Nekrasova N.A.. Orel: OSU, 2010. [in Russian]
13. Starchenko I.B. Biotekhnicheskiye i meditsinskiye tekhnologii: ucheb. posobiye [Biotechnical and medical technologies: textbook. Allowance] / Starchenko I.B., Vishnevetsky V.Yu. Taganrog: TTI SFU Publishing House, 2010. [in Russian]
14. Tupikin D.V. Proyektnyy metod obucheniya studentov farmatsevticheskogo fakul'teta: razrabotka i vnedreniye modeli podgotovki [Project Method of Teaching Students of the Faculty of Pharmacy: Development and Implementation of a Training Model] / Tupikin D.V., Arkhangelskaya A.A., Koltygo E.I. et al. // Higher Education Today. 2020. No. 4. P.53-58. [in Russian]
15. Tupikin D.V. Aktual'nyye voprosy organizatsii distantsionnogo obucheniy [Topical issues of organizing distance learning] / D.V. Tupikin // For quality education: materials of the V All-Russian Forum. Saratov, 2020. Р.433-437. [in Russian]
16. Tupikin D.V. Znacheniye sovremennykh meditsinskikh tekhnologiy [The value of modern medical technologies] / Tupikin D.V., Scherbakova I.V. // The world in the era of globalization of the economy and the legal sphere: the role of biotechnology and digital technologies: a collection of scientific articles based on the results of the round table with international participation / Educational and course complex "Actual knowledge", Association "Union of educational institutions". Moscow, 2021. Р.270-272. [in Russian]
17. Tupikin D.V. Metodika prepodavaniya osnov raboty s meditsinskoy bazoy znaniy v Maloy Ekspertnoy Sisteme versii 2.0 [Methods of teaching the basics of working with a medical knowledge base in the Small Expert System version 2.0] / Tupikin D.V., Scherbakova I.V. // Bulletin of pedagogical innovations. 2020. No. 2 (58). Р.107-119. [in Russian]
18. Tyurina I.V. Printsipy postroyeniya mezhdunarodnoy klassifikatsii meditsinskikh vmeshatel'stv Vsemirnoy organizatsii zdravookhraneniya [Principles of constructing an international classification of medical interventions of the World Health Organization] / I.V. Tyurina // Medical technologies. Evaluation and selection. 2018. No. 3 (33). P.18-27. [in Russian]
19. Fedonnikov A.S. Realizatsiya printsipa patsiyentotsentrichnosti v normativnom obespechenii programm tsifrovogo zdravookhraneniya [Implementation of the principle of patient-centeredness in the normative support of digital health programs] / A.S. Fedonnikov, S.E. Grishin // Effective health care management: innovation strategies: collection of materials. 2018. Р.208-210. [in Russian]
20. Scherbakova I.V. Innovatsionnyye tekhnologii professional'nogo meditsinskogo obrazovaniya [Innovative technologies of professional medical education] / I.V. Scherbakova // For quality education: materials of the V All-Russian Forum. Saratov, 2020. Р.496-502. [in Russian]