ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ДЕТЕЙ: МНЕНИЯ И ИНФОРМИРОВАННОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ДЕТЕЙ: МНЕНИЯ И ИНФОРМИРОВАННОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ

Научная статья

Бурлуцкая А.В.¹, Савельева Н.В.^2, *, Терешина Ю.А.³, Серкина А.А.⁴

¹ ORCID: 0000-0002-9653-6365;

² ORCID: 0000-0001-9091-8584;

³ ORCID: 0000-0002-9450-5389;

⁴ ORCID: 0000-0002-7262-5507;

^{1, 2, 3, 4} Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия

* Корреспондирующий автор (nvk.kem[at]mail.ru)

Аннотация

Для оценки уровня информированности о вакцинопрофилактике и для выяснения отношения родителей к вакцинации детей было проведено анонимное анкетирование среди родителей, имеющих детей до 18 лет. Всего в анкетировании приняли участие 238 человек. В результате исследования было выяснено, что среди родителей в целом отношение к вакцинации положительное, и дети в таких семьях были привиты вовремя и всеми вакцинами, входящими в Национальный календарь прививок. Основной источник получения информации о вакцинации у респондентов (в 70,4%) это врач-педиатр. При этом было выявлено, что большинство родителей хотели бы иметь и такие способы получения информации как подробная памятка/брошюра и отдельный сайт с точной информацией о вакцинопрофилактике.

Ключевые слова: вакцинопрофилактика, дети, родители, Национальный календарь прививок.

VACCINATION OF CHILDREN: OPINIONS AND AWARENESS OF PARENTS

Research article

Burlutskaya A.V.¹, Savelyeva N.V.^2, *, Tereshina Yu.A.³, Serkina A.A.⁴

¹ ORCID: 0000-0002-9653-6365;

² ORCID: 0000-0001-9091-8584;

³ ORCID: 0000-0002-9450-5389;

⁴ ORCID: 0000-0002-7262-5507;

^{1, 2, 3, 4} Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia

* Corresponding author (nvk.kem[at]mail.ru)

Abstract

To assess the level of awareness about vaccination and to clarify the attitude of parents to vaccination of children, the study conducts an anonymous survey was conducted among parents with children under 18 years of age involving a total of 238 people. The study finds that among parents, the general attitude to vaccination is positive, and children in such families were vaccinated on time and with all the vaccines included in the National Vaccination Calendar. The main source of information about vaccination among respondents (in 70.4%) is a pediatrician. At the same time, the study also notes that most parents would also like to have such ways of obtaining information as a detailed memo/brochure and a separate website presenting accurate information on vaccination.

Keywords: vaccination prevention, children, parents, National vaccination calendar.

Введение

Вакцинация необходима для создания активного специфического иммунного ответа иммунной системы организма против возбудителя инфекции, и осуществляется путем введения вакцины [1].

Вакцинация, согласно мнению экспертов ВОЗ, является самым эффективным средством профилактики инфекционных заболеваний. По данным ВОЗ, активная иммунизация населения позволяет предотвращать от 2 до 3 млн. случаев смерти ежегодно [2]. Известно, что с начала проведения вакцинации в СССР произошло резкое падение заболеваемости корью (в 500 раз), дифтерией (в 200 раз), эпидемическим паротитом (в 150 раз), коклюшем (в 40 раз) и столбняком (в 50 раз) [3, С. 23]. На сегодняшний день, несмотря на успехи, возникают трудности при выполнении национальных программ вакцинации в ряде стран, включая и Российскую Федерацию. По-прежнему существуют группы населения, которые сомневаются в необходимости прививок или даже отказываются от них, что приводит к вспышкам вакциноуправляемых болезней. Одной из причин отказов является снижение комплаентности между медицинскими работниками и пациентами по вопросам иммунопрофилактики. Во многом эта ситуация поддерживается антипрививочным движением и недостаточным уровнем информированности родителей [4, С. 32], [5]. Антипрививочное движение, зародившись около двухсот лет назад на основе страха перед поствакцинальными реакциями и осложнениями, в настоящее время приобрело необыкновенную широту, а Россия по результатам международного опроса заняла третье место по его масштабу [6, С. 90].

Решение о необходимости проведения вакцинации принимают родители ребенка [7]. На доверие родителей к вакцинации детей влияют множество факторов: недостаток конкретных сведений о прививках, отсутствие доступа к проверенным и достоверным источникам данных, встревоженность по поводу безопасности вакцин, вызванная публикациями в социальных сетях, на форумах и в средствах массовой информации [8, С. 24]. Чтобы родители приняли обоснованное решение в пользу вакцинации, им необходима полная и достоверная информация по вопросам иммунопрофилактики. Но информация, полученная родителями из разных источников, может быть противоречивой или не до конца понятной, и это способствует формированию окончательного негативного отношения к иммунизации [9], [10].

Исходя из этого, целью нашего исследования были оценка информированности родителей и их мнения о вопросах вакцинопрофилактики, а также предложить им наиболее удобный и доступный способ для получения достоверной информации о вакцинопрофилактике детей.

Методы и принципы исследования

В период с ноября 2020 г. по январь 2021 г. проведено анонимное анкетирование 238 случайных родителей, имеющих детей до 18 лет. Анкетирование проводилось в детских поликлиниках г. Краснодар. Опросник (анкета) состоял из 12 вопросов. Результаты опроса представлены в виде частот (%).

Основные результаты и обсуждение

В основном в анкетировании участвовали мамы – 92,2%. Возрастная структура родителей была следующей: две трети опрошенных оказались в возрасте 25-35 лет (33%) и 35-45 лет (32,2%). По 17,4% пришлось на возраст 18-25 лет и старше 45 лет. По количеству детей в семье респонденты распределились следующим образом: один ребенок у 44,3% опрошенных, два – у 40,9%, три – у 13%, и более трех – у 1,7%.

Согласно Национальному календарю в положенные сроки и всеми вакцинами прививались дети у 66,1% родителей. С задержкой по срокам из-за разных причин прививали 20% опрошенных. Частично прививали своих детей (только некоторыми вакцинами) – 8,7% родителей, а полностью отказывались от вакцинации – 5,2% (см. рисунок 1).

Рис. 1 – Вакцинация по Национальному календарю

 

Родители, у которых дети были привиты, считают, что вакцинопрофилактика необходима для того, чтобы не болеть опасными инфекциями. Такие ответы составили 80,9% от общего количества ответов. 13,9% ответов пришлось на вариант «так как без прививок не примут в детский сад или школу». Вариант того, что прививки строго обязательны и что все так делают, был выбран в 5,2% случаев (см. рисунок 2).

Рис. 2 – Мнение родителей о вакцинации

Источниками получения основной информации о вакцинации (состав вакцин, показания, противопоказания, побочные реакции, осложнения) у родителей были (многие отмечали несколько вариантов ответа): участковый педиатр - 70,4%, Интернет (форумы, чаты) - 45,2%, медицинская литература - 13,9%, никогда не интересовались данным вопросом - 4,3%. При этом родители хотели бы получать полную информацию о вакцинопрофилактике детей из следующих источников (см. рисунок 3): от врача-педиатра в виде беседы - в большинстве случаев, что составило 62,6% ответов. Ответ «подробная памятка/брошюра, выданная врачом-педиатром» выбирался в 60,9% случаев, «лекции в свободном доступе на сайте поликлиники» - в 18,3%, а отдельный сайт с достоверной информацией о вакцинации хотели бы видеть в 40,9% случаев (Рис.3).

Рис. 3 – Получение информации о вакцинации

 

На вопрос «Прививали бы Вы своего ребенка, если бы вакцинация была только по желанию?» 70,4% респондентов ответили положительно, 8,7% - отрицательно, а 20,9% хотели бы прививать только некоторыми вакцинами. В анкете мы спросили родителей, знают ли они, что можно по желанию прививать ребенка вакцинами, которые на сегодняшний день не входят в Национальный календарь прививок (ветряная оспа, гепатит А, ротавирусная инфекция, менингококковая инфекция, вирус папилломы человека. Положительно ответило 73,9%, а 26,1% никогда об этом не слышали.

При этом получили иммунизацию от какой-либо перечисленной инфекции дети только у 23,5% опрошенных респондентов. А хотели бы вакцинировать своих детей от выше перечисленных инфекций 59,1% родителей.

Исходя из полученных ответов, мы выяснили, что родители хотели бы получать информацию, имея доступ к единому сайту (см. рисунок 4), посвященному исключительно вакцинопрофилактике детей, а также получать в поликлиниках и больницах своего города памятки или брошюры (см. рисунок 5) с краткой и понятной информацией. Нами были разработаны сайт и памятка. На данный момент это не итоговые варианты, а лишь пример того, как можно облегчить профилактическую работу врачу и увеличить доверие родителей наших маленьких пациентов.

Рис. 4 – Пример сайта о вакцинации

Рис. 5 – Пример брошюры о вакцинации

  Заключение

Большинство родителей стараются прививать своих детей согласно Национальному календарю прививок, и зачастую их аргументом является профилактика опасных инфекций. Основной источник получения информации о вакцинопрофилактике у родителей – это участковый педиатр. При этом большинство респондентов хотели бы иметь еще источники информации в виде подробной памятки/брошюры и/или отдельного сайта с достоверной информацией о прививках. О наличии вакцин, не входящих в Национальный календарь, осведомлены большинство респондентов, и у каждого четвертого родителя дети вакцинируются. На основании ответов респондентов были разработаны специальные памятки, содержащие краткую и достоверную информацию о вакцинопрофилактике детей, и сайт с развернутой информацией и всеми возможными ответами на вопросы, связанные с вакцинацией детей. В дальнейшем данные материалы мы планируем внедрить в поликлиниках г. Краснодар.

Конфликт интересов Не указан.

Conflict of Interest None declared.

Список литературы / References

1. Шамшева О. В. Клиническая вакцинология: монография / О. В. Шамшева, В. Ф. Учайкин, Н. В. Медуницын. – М .: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 с.
2. Кригер Е. А. Отношение родителей к вакцинации детей и факторы, связанные с отказом от прививок / Е. А. Кригер, О. В. Самодова, Н. Л. Рогушинаи др. // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2016. – №2 (95). – С. 91-95.
3. Ваняркина А. С. Вакцинопрофилактика у детей: знания родителей или компетенция врача / А. С. Ваняркина, А. Г. Петрова, Т. А. Баянова и др. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2019. - №3. – С. 23–28. DOI: 10.34215/1609-1175-2019-4-23-28.
4. Рычкова О. А. Анализ причин, обусловливающих отказы родителей от вакцинации детей / О. А. Рычкова, А. А. Рычкова, М. М. Шешегова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. - № 4 (65). – С. 317.
5. Кригер Е. А. Вакцинопрофилактика инфекций у детей: отказы родителей и их причины / Е. А. Кригер, О. В. Самодова, И. М. Пастбина // Вопросы практической педиатрии. – 2018. – № 1 (13). – С. 21-26. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-1-21-26.
6. Краснов М. В. Вопросы вакцинопрофилактики / М. В. Краснов, М. Г. Боровкова, Л. А. Николаева // Медицинский альманах. – 2018. – № 3(54). – С. 90-93.
7. Баранов А. А. Правовые и этические основы информированного согласия на вакцинацию в России: необходимость изменения подхода / А. А. Баранов, Н. И. Брико, Л. С. Намазова-Баранова и др. // Педиатрическая фармакология. - 2016. - № 2 (13). - С. 116-130.
8. Дмитриев А. В. Приверженность вакцинации различных слоев населения: результаты анкетирования / А. В. Дмитриев, Н. В. Федина, Т. Г. Ткаченко и др. // Детские инфекции. – 2019. - №18 (4). – С. 32-37.
9. Турдыева Л. М. Отношение родителей к вакцинации детей, обучающихся в дошкольных учреждениях / Л. М. Турдыева, И. С. Юсупова, Н. М. Попова // Modern Science. - 2020. - № 10-1. - С. 237-240.
10. Костинов М. П. Медико-социальные аспекты отношения родителей к плановой вакцинопрофилактике / М. П. Костинов, К. В. Машилов // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2019. – № 1 (98). – С. 129-135. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-1-129-135.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Shamsheva O. V. Klinicheskaya vakcinologiya: monografiya [Clinical Vaccinology: monograph] / O. V. SHamsheva, V. F. Uchajkin, N. V. Medunicyn. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 576 p. [in Russian]
2. Kriger E. A. Otnoshenie roditelej k vakcinacii detej i faktory, svyazannye s otkazom ot privivok [Parents’ attitudes to vaccination of children аnd factors of vaccinations refuse] / E. A. Kriger, O. V. Samodova, N. L. Rogushina et al. // Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo [Pediatria. Journal named after G. N. Speransky]. – 2016. – №2 (95). – Р. 91-95. [in Russian]
3. Vanyarkina A. S. Vakcinoprofilaktika u detej: znaniya roditelej ili kompetenciya vracha [Vaccination in children: knowledge of parents or competence of a doctor] / A. S. Vanyarkina, A. G. Petrova, T. A. Bayanova et al. // Tihookeanskij medicinskij zhurnal [Pacific Medical Journal]. – 2019. - №3. – P. 23–28. DOI: 10.34215/1609-1175-2019-4-23-28. [in Russian]
4. Rychkova O. A. Analiz prichin, obuslovlivayushchih otkazy roditelej ot vakcinacii detej [Analysis of the reasons why parents refuse to vaccinate their children] / O. A. Rychkova, A. A. Rychkova, M. M. SHeshegova et al. // Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii [Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics]. – 2020. - № 4 (65). – P. 317. [in Russian]
5. Kriger E. A. Vakcinoprofilaktika infekcij u detej: otkazy roditelej i ih prichiny [Vaccination of infections in children: parental refusals and their causes] / E. A. Kriger, O. V. Samodova, I. M. Pastbina // Voprosy prakticheskoj pediatrii [Questions of practical pediatrics]. – 2018. – № 1 (13). – P. 21-26. DOI: 10.20953/1817-7646-2018-1-21-26. [in Russian]
6. Krasnov M. V. Voprosy vakcinoprofilaktiki [Questions of vaccination prevention] / M. V. Krasnov, M. G. Borovkova, L. A. Nikolaeva // Medicinskij al'manah [Medical almanac]. – 2018. – № 3(54). – P. 90-93. [in Russian]
7. Baranov A. A. Pravovye i eticheskie osnovy informirovannogo soglasiya na vakcinaciyu v Rossii: neobhodimost' izmeneniya podhoda [Legal and ethical foundations of informed consent for vaccination in Russia: the need to change the approach] / A. A. Baranov, N. I. Briko, L. S. Namazova-Baranova et al. // Pediatricheskaya farmakologiya [Pediatric Pharmacology]. - 2016. - № 2 (13). - P. 116-130. [in Russian]
8. Dmitriev A. V. Priverzhennost' vakcinacii razlichnyh sloev naseleniya: rezul'taty anketirovaniya [Commitment to vaccination of various segments of the population: results of the survey] / A. V. Dmitriev, N. V. Fedina, T. G. Tkachenko et al. // Detskie infekcii [Children's infections]. – 2019. - №18 (4). – P. 32-37. [in Russian]
9. Turdyeva L. M. Otnoshenie roditelej k vakcinacii detej, obuchayushchihsya v doshkol'nyh uchrezhdeniyah [Parents ' attitude to vaccination of children studying in preschool institutions] / L. M. Turdyeva, I. S. YUsupova, N. M. Popova // Modern Science. - 2020. - № 10-1. - P. 237-240. [in Russian]
10. Kostinov M. P. Mediko-social'nye aspekty otnosheniya roditelej k planovoj vakcinoprofilaktike [Medico-social aspects of parent’s relationship to routine vaccine prophylaxis] / M. P. Kostinov, K. V. Mashilov // Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo [Pediatria. Journal named after G. N. Speransky]. – 2019. – № 1 (98). – P. 129-135. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-1-129-135. [in Russian]